Хондрома: симптоми і лікування

223

Хондрома – пухлина доброякісного характеру, що складається із зрілих хрящових клітин. Дане освіта характеризується повільним зростанням і відсутністю вираженої симптоматики. Перші ознаки хондромы зазвичай проявляються в тому випадку, якщо освіта має досить великі розміри і починає тиснути на навколишні тканини і судини. Якщо поруч розташовується суглоб, то наявність пухлини може призвести до порушення його рухомості.

Протягом недуги, як правило, сприятливий. Але багато лікарів вважають це захворювання потенційно небезпечним, так як пухлина може з доброякісною переродитися в злоякісну.

Частіше хондрома вражає кістки (груди, ключиці, фаланги пальців та інше), але також вона може розвинутися в м’яких тканинах і хрящах (хондрома вуха, гортані). У дорослих людей найбільш часто хондрома формується на трубчастих кістках кисті, більш рідко на грудині, стегнової кістки і в області колінного суглоба. Уражені ділянки кістки мають схильність до вузлуватої деформації. Якщо хондрома локалізується на довгої трубчастої кістки (особливо в області колінного суглоба), тобто високий ризик раптового патологічного перелому.

Види

Клініцисти використовують класифікацію, яка ґрунтується на локалізації пухлини. Виділяють 2 види хондром:

  • енхондрома. Освіта такої пухлини відбувається в тих місцях, де в нормі відсутній хрящова тканина. Частіше це відбувається в привушної залозі, яєчниках, мозку, легень тощо. Також може локалізуватися на невеликих кістках кінцівок або трубчастих кістках;
  • экхондрома. У цьому випадку пухлина розвивається з повноцінного хряща невеликих розмірів. Найчастіше уражаються порожнини суглобів, хребці, вухо, хрящі ребер та інше.

Класифікація за характером протікання:

  • доброякісна. Така пухлина росте повільно і не заподіює пацієнту занепокоєння. Варто зазначити, що вона може рости протягом усього його життя, при цьому не перероджуючись у злоякісні форми;
  • злоякісна. Даний тип пухлин розвивається переважно в проксимальних відділах стегнової кістки, а також плечовий. Хондрома ребра, грудини і тазу більш схильна до злоякісного переродження.

Причини

Точні причини розвитку даної освіти до цих пір не встановлені. Але деякі фактори ризику, які можуть спровокувати прогресування хондромы, вчені вже встановили. Сюди відносять:

  • спадковість;
  • вік. Більш часто хондрома починає розвиватися у молодих людей, рідше – у людей віком;
  • травми різного роду;
  • переломи в анамнезі;
  • запальні процеси, які вразили кісткові структури;
  • порушення процесів окостеніння. Як правило, це відбувається або у внутрішньоутробному періоді, або в перші кілька років життя.

Симптоматика

Хондрома: симптоми і лікування
Хондрома клубової кістки

Симптоми прогресування хондромы виражені не яскраво, тому людина, у якого ця недуга прогресує, може тривалий час не помічати у себе розвитку новоутворення. Найчастіше його діагностують під час проведення обстеження з іншого приводу. Симптоми безпосередньо залежать від місця локалізації освіти:

  • хондрома в області трахеї або в навколоносових пазухах. У цьому випадку симптоми розвитку патології можуть проявитися у людини значно раніше. Це обумовлено тим, що пухлина постійно зростає і може здавлювати навколишні її тканини. Як наслідок, у пацієнта утруднюється дихання, і можуть виникати больові відчуття;
  • пухлина основи черепа. Найбільш небезпечне місце локалізації, так як вона може здавлювати мозок. Симптоми патології виражені яскраво. Відзначаються часті запаморочення, непритомність, головний біль. У важких ситуаціях – судоми в кінцівках;
  • пухлина в суглобовій частини кістки. Якщо виріст розташовується в області колінного, ліктьового і інших суглобів, то у пацієнта виникають больові відчуття, ломота. Можливо навіть обмеження рухливості в ураженому суглобі. Зазвичай при наявності вказаних симптомів людина звертається до лікаря, підозрюючи у себе артрит суглоба;
  • хондрома трубчастих кісток кисті або стопи. Як правило, у такому разі больових відчуттів не виникає, навіть якщо пухлина досягає великих розмірів і її без праці можна пропальпувати. Больовий синдром може розвинутися тільки в тому випадку, якщо освіта здавило нервові закінчення. При виявленні ущільнення, навіть якщо воно не доставляє незручностей, слід негайно звернутися до лікаря для діагностики і лікування патології;
  • пухлина грудини і ребер. Така пухлина може не давати про себе знати протягом багатьох років. Але найчастіше пацієнти звертаються до лікаря через естетичного незручності – освіта виглядає як невеликий ріг на грудині. Симптоми проявляються в тому випадку, якщо хондрома буде проростати всередину. Відзначаються болі при спробі змінити положення, а також під час акту дихання;
  • пухлина на вусі. Локалізується переважно у вушній раковині. Хондрома у вусі розвивається рідко і найчастіше у людей у віці до 20 років. Зазвичай до лікаря такі пацієнти звертаються тільки з тієї причини, що освіта приносить їм незручність в естетичному плані. Але бувають і такі ситуації, коли хондрома вуха досягає великих розмірів і значно погіршує роботу слухового апарату. Рідко коли хондрома може локалізуватися за вухом.

Діагностика

Діагностика хондромы дещо ускладнена, так як немає специфічної симптоматики. Варто відзначити і той факт, що эндохондромы можна виявити при проведенні рентгенологічного дослідження, але экзохондромы немає можливості виявити таким способом. Тому для їх діагностики потрібно провести додаткові інструментальні методи обстеження:

  • КТ;
  • МРТ;
  • біопсія. До цього методи вдаються в тому випадку, якщо немає впевненості в тому, що ця пухлина є доброякісною. Аналіз дасть можливість визначити наявність або відсутність ракових клітин в матеріалі.

Хондрома: симптоми і лікування
Хондрома кисті

Лікування

Лікування хондромы грудини, вуха, трубчастих кісток ґрунтується на повному видаленні ушкодженої ділянки кістки разом з пухлиною. Основна мета – повністю припинити зростання освіти і виключити ризик виникнення рецидивів. Основний і найбільш ефективний метод лікування – оперативне втручання. Його застосовують для видалення хондром в будь-якому місці – біля основи черепа, на грудях, в області колінного і інших суглобів, на вусі та інше.

Зараз використовують 3 методи видалення хондромы:

  • радикальна операція. В ході втручання видаляється кісткова тканина разом з пухлиною, після чого проводиться подальше протезування;
  • променева терапія. Дана методика є оптимальною в тому випадку, якщо немає можливості провести радикальну операцію. До такої терапії вдаються вкрай рідко, так як вона може давати різні ускладнення. Найчастіше її призначають при наявності хондромы біля основи черепа;
  • хіміотерапія. Рідко використовувана методика. Застосовується для видалення метастаз, які могла потягти за собою хондрома.