Гіпертермія: симптоми і лікування

105

Гіпертермія – захисно-пристосувальна реакція організму людини, яка проявляється у відповідь на негативний вплив різних подразників. Як результат, процеси терморегуляції в тілі людини поступово перебудовуються, і це призводить до зростання температури тіла.

Гіпертермія починає прогресувати при максимальній напрузі механізмів терморегуляції в тілі, і якщо вчасно не усунути справжні причини, які її спровокували, то температура буде стрімко зростати і може дійти до критичних показників (41-42 градуси). Такий стан небезпечно не тільки для здоров’я, але і для життя людини.

Загальна гіпертермія, як і будь-який інший її вигляд, супроводжується порушенням метаболізму, втратою рідини і солей, порушенням згортання крові. Через порушення кровообігу життєво важливі органи, у тому числі і головний мозок, недоотримують необхідні їм поживні речовини і кисень. Як наслідок, можливе порушення їх повноцінного функціонування, судоми, порушення свідомості. Варто відзначити, що гіпертермія у дітей протікає набагато важче, ніж у дорослих.

Прогресування гіпертермії зазвичай сприяє підвищення теплопродукції, порушення механізмів терморегуляції. Іноді лікарями створюється штучна гіпертермія – її застосовують для лікування деяких захворювань в хронічній формі. Дане патологічний стан може виникнути у людини з будь-якої вікової категорії. Обмежень щодо статі також не має.

Етіологія

Гіпертермія є основним симптомом багатьох хвороб, які супроводжуються запальним процесом, або в результаті яких ушкоджується центр терморегуляції в мозку. Розвитку даного патологічного стану сприяють такі причини:

  • механічна травма мозку різного ступеня тяжкості;
  • недуги дихальних шляхів запального характеру, такі, як бронхіт, пневмонія тощо;
  • інсульт (геморагічний, ішемічний);
  • запальні патології ЛОР-органів, такі як отит, ангіна, гайморит тощо;
  • гострі харчові отруєння;
  • гострі вірусні інфекції верхніх дихальних щляхів – аденовірусна інфекція, грип, парагрип та інше;
  • захворювання шкіри та підшкірно-жирової клітковини, які супроводжуються гнійним процесом – флегмона, абсцес;
  • запальні недуги заочеревинного простору і черевної порожнини гострого характеру – гострий холецистит, апендицит;
  • патології нирок і сечовивідних шляхів.

Різновиди

За температурними показниками:

  • субфебрильна;
  • низька фебрильна;
  • висока фебрильна;
  • гіпертермічна.

По тривалості протікання патологічного процесу:

  • ефемерна – триває від 2 годин до 2 днів;
  • гостра – її тривалість до 15 днів;
  • підгострий – до 45 днів;
  • хронічна – понад 45 днів.

За характером температурної кривої:

  • постійна;
  • попускає;
  • переміжна;
  • поворотна;
  • ундулирующая;
  • виснажлива;
  • неправильна.

Види гіпертермії:

  • червона гіпертермія. Умовно можна сказати, що даний вид є найбільш безпечним з усіх. При червоної гіпертермії не порушується звертання крові, кровоносні судини рівномірно розширюються, спостерігається підвищена тепловіддача. Це нормальний фізіологічний процес охолодження організму. Червона гіпертермія виникає, щоб не допустити перегріву життєво важливих органів. Якщо ж цей процес порушиться, то це тягне за собою розвиток небезпечних ускладнень, аж до порушення функціонування органів і порушення свідомості. При червоної гіпертермії шкіра хворого має червоний або рожевий колір, на дотик гаряча. Самому ж пацієнтові жарко і у нього підвищується потовиділення;
  • біла гіпертермія. Даний стан є вкрай небезпечним для організму людини, так як при ньому спостерігається централізація звертання крові. Це говорить про те, що периферичні кровоносні судини спазмуються і, як наслідок, процес тепловіддачі в значно мірою порушується (його практично немає). Все це стає причиною прогресування небезпечних для життя станів, таких як судоми, набряк мозку, набряк легень, порушення свідомості та інше. Пацієнт відзначає, що йому холодно. Шкірний покрив блідий, іноді із синюшним відтінком, потовиділення не підвищено;
  • нейрогенна гіпертермія. Дана форма патології зазвичай прогресує внаслідок травми головного мозку, наявності пухлини доброякісного або злоякісного характеру, локальних крововиливів, аневризми тощо;
  • екзогенна гіпертермія. Ця форма хвороби розвивається при значному зростанні показників температури навколишнього середовища, або ж при великому надходженні тепла в організм людини (наприклад, тепловий удар). Її також називають фізичної, так як процеси терморегуляції не порушуються. Проявляється почервонінням шкірного покриву, головним болем і запамороченням, нудотою і блювотними позивами. У важких випадках можливе порушення свідомості;
  • ендогенна гіпертермія. Розвивається внаслідок підвищення вироблення тепла організмом і його нездатності його повноцінно виводити. Основна причина прогресування такого стану – скупчення в тілі великої кількості токсинів.

Окремо варто виділити злоякісну гіпертермію. Це досить рідкісне патологічний стан, який загрожує не тільки здоров’ю, але й життю людини. Зазвичай воно успадковується за аутосомно-рецесивним типом. Виникає злоякісна гіпертермія у пацієнтів у тому випадку, якщо в їх організм проникає інгаляційне анестезуючий засіб. Серед інших причин прогресування недуги виділяють наступні:

  • посилена фізична робота в умовах підвищеної температури;
  • вживання алкогольних напоїв та нейролептиків.

Недуги, які можуть сприяти розвитку злоякісної гіпертермії:

  • хвороба Дюшенна;
  • вроджена миотония;
  • недостатність аденілат кінази;
  • миотоническая міопатія з низькорослістю.

Код за МКХ-10 – Т88.3. Також у медичній літературі можна зустріти такі синоніми злоякісної гіпертермії:

  • злоякісна гіперпірексія;
  • блискавична гіперпірексія.

Злоякісна гіпертермія – надзвичайно небезпечний стан, у разі прогресування якого важливо якомога швидше почати надавати невідкладну допомогу.

Симптоматика

Симптоми даного патологічного стану у дорослих і дітей виражені дуже яскраво. У разі прогресування загальної гіпертермії спостерігаються такі симптоми:

  • підвищена пітливість;
  • підвищується частота дихання;
  • поведінка хворого змінюється. Якщо виникла гіпертермія у дітей, то зазвичай вони стають млявими, плаксивими, відмовляються від їжі. У дорослих же може спостерігатися як сонливість, так і підвищена збудженість;
  • тахікардія;
  • при гіпертермії у дітей можливі судоми і втрата свідомості;
  • при підвищенні температури до критичних показників втратити свідомість може і доросла людина.

При появі перших симптомів патології слід негайно викликати швидку допомогу, а до її приїзду потрібно почати надавати допомогу хворому самостійно.

Невідкладна допомога

Основні правила надання невідкладної допомоги при гіпертермії повинен знати кожна людина. У разі зростання температурних показників необхідно:

  • хворого покласти в ліжко;
  • розстебнути або повністю зняти одяг, яка може обмежувати його;
  • якщо температура піднялася до 38 градусів, то в такому випадку використовують методи фізичного охолодження організму. Шкірний покрив розтирають спиртом, прикладають холодні предмети до пахових областях. В якості лікування можна промити кишечник і шлунок водою кімнатної температури;
  • якщо температура знаходиться в межах 38-38, 5 градусів, в якості лікування показано використовувати таблетовані жарознижуючі препарати (парацетамол), ректальні свічки з таким же ефектом;
  • збити температуру вище 38,5 можна тільки за допомогою ін’єкцій. В/м вводять розчин анальгіну.

Лікарі швидкої допомоги можуть ввести пацієнту для зниження температури літичні суміші або ж «Олфен». Хворого зазвичай госпіталізують у лікарню для подальшого лікування. Важливо не тільки усунути симптоми патології, але і виявити причину її розвитку. Якщо такий є патологія, прогресуюча в організмі, то проводиться і її лікування. Варто відзначити, що повноцінний план лікування може призначити тільки висококваліфікований фахівець після проведення повноцінної діагностики.