Еклампсія: симптоми і лікування

146

Еклампсія – ускладнення вагітності, при якому різко і раптово підвищується артеріальний тиск (складно приходить в норму). Також у жінки спостерігається високий вміст білка в сечі і сильна набряклість кінцівок. Існує два виходу з цього стану – відступ симптомів або кома. Це патологічний стан може завдати шкоди здоров’ю не тільки майбутньої матері, але і ще не народженому малюкові.

У світі приблизно один відсоток жіночого населення під час вагітності піддається еклампсії. Набагато частіше, практично десять відсотків, вагітні жінки переносять прееклампсії. Симптоми цього процесу такі ж, як у еклампсії, тільки виявляються вони не так сильно.

Еклампсія у вагітних може з’явитися на останніх термінах вагітності, або ж на першу добу після пологів. Найбільш часто таке захворювання виникає у молодих дівчат, які народжують першу дитину або у жінок, пологи яких припадають на сорок років і старше.

Етіологія

Основною причиною нападів еклампсії у вагітних є стрімке підвищення тиску, яке, в свою чергу, виникає із-за:

  • різних ниркових інфекцій;
  • молодого віку майбутньої матері, організм якої не може витримати таку зміну в структурі організму;
  • перші пологи в житті жінки;
  • прояви такого захворювання при попередніх вагітностях, але тільки в тому разі, коли батьком дітей є один і той же чоловік;
  • виношування декількох плодів;
  • неправильне харчування під час вагітності;
  • зловживання майбутньою матір’ю спиртним або нікотином;
  • вовчака;
  • генетичної схильності;
  • інфекційних захворювань хронічного характеру, якими хворіє жінка в період вагітності;
  • надмірної ваги майбутньої матері;
  • цукрового діабету;
  • гастриту.

Еклампсія: симптоми і лікування
Механізми виникнення еклампсії

Різновиди

Оскільки еклампсія може впливати на декілька органів, то в залежності від того, який з них піддається «атаці» захворювання, визначається і тип хвороби:

  • ниркова еклампсія – супроводжується судомами, викликає кому і анурію;
  • печінкова – характеризується порушенням структури і розладом роботи печінки;
  • мозкова — може стати причиною крововиливу в мозку або інсульту;
  • коматозная – набряк мозку.

За часом прояву, еклампсія може виникнути:

  • починаючи з шостого місяця і до кінця вагітності. Складає майже сімдесят відсотків імовірності;
  • безпосередньо під час пологів – спостерігається у чверті випадків хвороби;
  • на першу добу після пологів – менше двох відсотків. Післяродова еклампсія провокується больовим шоком, який переносить жінка, народжуючи дитину.

По формам вираження, еклампсія може проявлятися:

  • з одноразовими судомами, але повторюються;
  • комплексом судом;
  • комою.

По тривалості судомних припадків, хвороба ділиться на фази:

  • початкову тривалість тридцять секунд, прояв тільки на м’язах особи;
  • середню – довжиною від десяти до двадцяти секунд, спазм поширюється на все тіло, захоплюючи дихальні м’язи. Може спричинити смерть;
  • середньої тяжкості – на строк від тридцяти до дев’яноста секунд. Судоми рухаються зверху вниз, відсутній пульс і дихання. Напад завершується глибоким вдихом і переривчастим диханням;
  • важку, для якої характерним є виділення піни (іноді з кров’яними домішками) з порожнини рота, з’являється пульс. Жінка або приходить в свідомість, або впадає в кому.

Симптоми

Характерною особливістю еклампсії є підвищений тиск і судоми. Але прояву еклампсії передують такі симптоми, як:

  • ослабленість організму;
  • шум у вухах;
  • порушення сну;
  • постійна нудота;
  • блювота, що не піддається контролю;
  • зниження гостроти зору;
  • яскраві спалахи перед очима;
  • сильний головний біль;
  • короткочасна втрата свідомості;
  • забудькуватість;
  • дратівливість;
  • зменшення виділюваної сечі, що свідчить про ураження нирок.

Ускладнення

Ускладнення проявляються в залежності від тяжкості стану вагітної, її віку та наявності інших захворювань.

Еклампсія: симптоми і лікування
Відшарування плаценти

Наслідками еклампсії є:

  • відшарування плаценти;
  • порушення розвитку плода;
  • крововилив у мозок;
  • параліч;
  • недостатність таких органів, як печінка і нирки;
  • набряк легенів та мозку;
  • проблеми з серцем;
  • коматозний стан;
  • летальний результат для жінки або плода.

Діагностика

Діагностувати еклампсію досить легко, так як ознаки цієї хвороби характерні для жінок лише під час вагітності, або протягом декількох годин після пологів. У звичайному житті це патологічний стан проявитися не може. Важливо відрізнити вплив саме цієї хвороби на мозок, і виключити аневризму, епілепсію, пухлина мозку. Для цього проводять:

  • рентгенографію для усунення підозри з приводу патології легень;
  • КТ – для позначення стану мозку;
  • ЯМРТ;
  • ЕКГ;
  • аналізи сечі і крові.

Якщо у вагітної почався приступ еклампсії в домашніх умовах, їй слід надати першу невідкладну допомогу, яка полягає в:

  • негайний виклик карети швидкої допомоги;
  • забезпечення безпеки жінки, для цього її укладають на ліву сторону тіла, на рівну поверхню;
  • запобігання закриття рота за допомогою якого-небудь предмета, обмотаного марлею і розташованого між корінними зубами;
  • виведення мови назовні;
  • видалення блювоти, слизу або піни;
  • при потребі провести масаж серця;
  • забезпечити тепло.

По закінченні проведення вищезазначених заходів, необхідно чекати прибуття лікарів. Далі пацієнтку транспортують до лікарні, поміщають в окрему палату і проводять лікувальні заходи.

Лікування

Терапія вагітної при еклампсії полягає в:

  • забезпеченні повного спокою;
  • огородженні від стресів і поганих новин;
  • крапельницях із застосуванням седативних препаратів;
  • нормалізації тиску;
  • посилення сечовипускання;
  • відновлення функціонування мозку.

Крім цього, жінка перебуває під постійним контролем лікарів, які стежать за життєвими показниками на моніторах, і при необхідності, проводять реанімацію. Найважливішим пунктом лікування є проведення штучних пологів за допомогою кесаревого розтину.

Профілактика

Профілактика еклампсії спрямована на:

  • своєчасне виявлення і лікування інфекцій, які можуть викликати виникнення такого захворювання;
  • регулярні консультації вагітних у гінеколога;
  • щоденне вимірювання тиску (можна вести щоденник);
  • повноцінний відпочинок і сон, який повинен становити дев’ять годин;
  • обмеження фізичних навантажень;
  • проведення великої кількості часу на свіжому повітрі;
  • планування вагітності і детальної підготовки організму до неї;
  • повноцінне харчування, збагачене вітамінами, кальцієм, а також поживними речовинами та мінералами.