Гидронефротическая трансформація або гідронефроз нирки – це недуга, в результаті якого починається патологічне розширення чашково-мискової системи. Патологічний процес обумовлений тим, що в нирках порушується процес відтоку сечі. Як правило, ця недуга вражає тільки одну нирку. Найбільш схильні до захворювання молоді жінки.
Етіологія
Спочатку варто зазначити, що розрізняють вроджений гідронефроз і набутий. Вроджений гідронефроз може виникнути в результаті таких факторів:
- обструкція сечових шляхів;
- неправильне розташування каналу.
Що стосується придбаної форми цього захворювання нирок, то, як правило, вона може розвиватися на тлі таких захворювань:
- запальні процеси в сечовивідних шляхах;
- сечокам’яна хвороба;
- пухлини матки, сечовивідних шляхів, передміхурової залози та яєчників;
- метастази, злоякісні процеси в області черевної порожнини;
- травми спинного мозку, які призводять до порушення природного відтоку сечі.
Крім цього, порушення процесу природного відтоку сечі можуть бути обумовлені анатомічними особливостями.
Стадії розвитку
Розрізняють три стадії гідронефрозу лівою (правою) нирки:
- компенсована стадія – на цьому етапі сеча накопичується в мискової системи в незначній кількості. Функції нирки зберігаються практично в повній мірі.
- гідронефроз 2 ступеня – спостерігається значне потоншення тканини, що призводить до зниження працездатності органу на 40%;
- третя стадія – орган практично повністю не справляється зі своїми функціями, наступає хронічна ниркова недостатність.
Симптоматика
На ранній стадії розвитку захворювання симптомів практично немає. В окремих випадках хворий може скаржитися на такі симптоми:
- кольки;
- більш часте сечовипускання, яке не приносить полегшення належного;
- відчуття тяжкості в області розташування органу.
Симптоми гідронефрозу
По мірі розвитку вродженого гідронефрозу або набутого, може відчуватися тупий, ниючий біль в області попереку. Локалізація больових відчуттів залежить від того, яка саме нирка вражена. Далі можна спостерігати такі симптоми:
- біль внизу живота;
- слабкість;
- підвищена температура;
- нудота;
- напади болю в області розташування органів;
- здуття живота;
- підвищений артеріальний тиск.
Якщо у хворого спостерігається підвищена температура (понад 37 oC), то це свідчить про початку інфекційного процесу, особливо коли є підозра на гідронефроз у дітей.
У деяких випадках у хворого не спостерігаються наведені вище симптоми, крім одного – сечі з домішками крові. Таке порушення вимагає негайного обстеження у лікаря.
Гідронефроз лівої нирки
Гідронефроз лівої нирки це одне з найбільш поширених захворювань сечостатевої системи. Основним провокуючим фактором є камінь, який може блокувати відтік сечі. При цьому, якщо камінь потрапляє в мочевыделительный канал, розглядають двосторонній гідронефроз.
Першим і найбільш поширеним симптомом при такої хвороби є біль з лівої сторони, яка віддає в ногу. Також спостерігається болючий відтік сечі з домішками крові та слизу. У деяких випадках хворий не може помочитися, хоча позиви до сечовипускання присутні.
При таких симптомах слід негайно звернутися до лікаря для точної постановки діагнозу і негайного лікування. Практично завжди призначається операція.
Гідронефроз правої нирки
Гідронефроз правої нирки – це урологічне захворювання, яке зумовлено закупоркою сечовивідних шляхів. В основній групі ризику люди похилого віку і ті, хто зловживає алкоголем.
Симптоми гідронефрозу правої нирки такі ж, як і при локалізації патологічного процесу в області лівої нирки. Різниця тільки в тому, що при гідронефрозі правої нирки біль віддає на всю поперек.
Гідронефроз у дітей
Як правило, гідронефроз у дітей це вроджене захворювання. Така патологія може виникнути у новонароджених, якщо діагностувався гідронефроз при вагітності. У новонароджених патологія нерідко зачіпає обидві нирки одночасно.
За допомогою спеціальної діагностики можна діагностувати гідронефроз у плода. Тому вроджена форма гідронефрозу у дітей діагностується набагато частіше.
Гідронефроз у плода та причини розвитку у нього такої патології можна визначити ще на ранніх строках, що дає можливість почати лікування вчасно, а значить, воно буде більш результативним. Такий недуг у новонароджених може бути обумовлений наступними факторами:
- стеноз прилоханочной системи;
- високе відходження сечоводу;
- звуження шийки сечового міхура.
Гідронефроз у дітей лікується більш успішно, ніж у дорослих, так як діагностується на ранніх стадіях.
Лікування гідронефрозу у дітей
Лікування гідронефрозу у дітей і новонароджених проводиться тільки після точної діагностики та підтвердження діагнозу. В обов’язкову програму діагностики входить наступне:
- загальний аналіз сечі і крові;
- УЗД нирок;
- рентгенологічне дослідження нирок.
Рентген при гідронефрозі нирок
Як правило, лікування гідронефрозу у дітей проводиться тільки оперативно і проходить в два етапи:
- висічення тканин для розширення проходу;
- анастомоз — підшивання сечоводу до балії.
Загрози для життя така операція не представляє, за умови компетентності хірурга. Реабілітаційний період триває недовго, але на цей період вимагається дотримання дієти. Дана обставина не стосується новонароджених.
Гідронефроз при вагітності
Гідронефроз при вагітності має такі ж симптоми, як зазначено у переліку вище. Варто відзначити, що гідронефроз в такому положенні, частіше розвивається в правій нирці, ніж у лівій. Це обумовлено тим, що сечовід здавлюється через розширення матки.
Дуже важливо визначити, утворилося це захворювання під час вагітності або було вродженим. Справа в тому, що гідронефроз при вагітності може стати причиною розвитку патології у новонародженого.
Хірургічне втручання у такому положенні неможливо. Як правило, призначається консервативне лікування з мінімальним споживанням медикаментів. У цьому випадку доречно лікування народними засобами, але тільки за приписом лікаря. Важливо дотримуватися при цьому дієти, але без шкоди для дитини.
Діагностика
Під час огляду лікар може попередньо діагностувати гідронефроз допомогою пальпації. В області органу спостерігається ущільнення. Також до уваги беруться симптоми хворого і загальний стан його здоров’я. Для точної постановки діагнозу призначають інструментальні та лабораторні аналізи:
- загальний аналіз сечі і крові;
- УЗД нирок;
- рентгенологічне дослідження нирок.
УЗД нирок при гідронефрозі
На підставі аналізів ставиться точний діагноз і призначається коректний курс лікування. Якщо за результатами таких досліджень поставити точний діагноз неможливо, лікар може призначити КТ і МРТ дослідження.
Лікування
У більшості випадків призначається операція. Особливо, якщо хвороба діагностується у дітей.
Що стосується лікування захворювання у дорослих, то використовується як консервативне лікування, так і проводиться операція. Все залежить від ступеня розвитку хвороби і загального стану хворого. Важливо на період лікування дотримуватися дієти.
Консервативне лікування доречно тільки на ранній стадії розвитку захворювання. У рамках терапії призначаються препарати такого спектру дії:
- знеболювальне;
- протизапальний;
- для зниження артеріального тиску;
- антибактеріальні (якщо є інфекція).
Однак, як показує практика, навіть на ранній стадії найкращі результати дає операція.
Дієта
Не останнє місце в лікуванні займає дієта. Дієта прописується лікарем індивідуально. З щоденного раціону повинні виключитися наступні продукти:
- солоне;
- жирне;
- копчене;
- солодощі;
- алкоголь;
- смажене м’ясо і гострі страви.
Замість цього дієта повинна включати в себе наступне:
- овочі та фрукти;
- молочні продукти;
- білки.
Така дієта в комплексі з правильним лікуванням дає позитивні результати. До слова сказати, дієта може допомогти налагодити обмін речовин, що корисно для всього організму.
Лікування народними засобами
Народні засоби для лікування гідронефрозу часто використовуються, але тільки в тандемі з медикаментозним методом лікування, і після узгодження з лікарем.
Народні засоби для лікування даного захворювання представлені у вигляді:
- фитоотваров для орального прийому;
- настоянки;
- компреси;
- зігріваючі компреси.
У тандемі з основним курсом лікування такі народні засоби дадуть позитивні результати. Особливо добре народні засоби допомагають на початковій стадії розвитку захворювання.
Зверніть особливу увагу на те, що лікування народними засобами можна починати проводити тільки після підтвердження діагнозу. В іншому ж випадку їх застосування може не тільки не допомогти, але ще й погіршити загальний стан пацієнта. Тому при появі перших симптомів, які будуть вказувати на розвиток патології, потрібно негайно звертатися до лікаря.
Гідронефроз нирки — це складний і небезпечний недуг. Однак, якщо своєчасно почати лікування гідронефрозу, то хвороба повністю виліковується без розвитку ускладнень.
