Ектопія шийки матки – недуга, який розвивається у жінок при переміщенні циліндричного епітелію на частину матки, локалізується безпосередньо з боку піхви. У нормі циліндричний епітелій вистилає канал шийки матки, і лише при впливі на нього різних несприятливих етіологічних факторів ендогенного і екзогенного типу, він може почати розростатися.
Виявити таке захворювання можна за допомогою гінекологічного огляду. Візуально ділянку розрісся циліндричного епітелію буде виглядати на шийці як велике червоне пляма, яка не має чітких меж. Варто відзначити той факт, що у разі прогресування ектопії шийки матки, епітелій шийки дітородного органу не буде пошкоджений.
У медичній літературі можна нерідко зустріти й інші назви даного патологічного процесу, такі як:
- железистомышечная гіперплазія;
- ендоцервікоз;
- несправжня ерозія;
- псевдоерозія.
Медична статистика на сьогодні така, що ектопію шийки матки діагностують у 40% від загального числа представниць прекрасної статі. Також варто відзначити, що у 11% має місце вроджена форма цієї патології. Найчастіше недугу виявляють у жінок, які ще не досягли тридцятирічного віку – це основна група ризику. Багато хто впевнений у тому, що ектопія шийки матки – це передраковий стан. Насправді це не вірно. Така патологія самостійно в онкологію не переходить, але на її тлі шанс прогресування злоякісного процесу зростає в кілька разів.
Етіологічні чинники
Клініцисти виділяють дві групи причин, які можуть спровокувати прогресування ектопії шийки матки – ендогенні та екзогенні.
Ендогенні фактори:
- спадкова схильність у жінок до розвитку такої патології;
- порушення гормонального фону. У цьому випадку причиною ектопії може виступати безпліддя, різні порушення в циклі, а також початок менструації раніше дванадцятирічного віку;
- зниження реактивності організму. Нерідко ектопія шийки матки розвивається на тлі вже наявних в тілі жінки недуг хронічного типу;
- шкідлива професійна діяльність, яка негативно впливає на імунний статус.
Екзогенні фактори:
- проникнення в тіло жінки різних бактерійних або вірусних агентів. Найчастіше ектопія шийки матки прогресує у представниць прекрасної половини людства, які рано почали вести статеве життя, часто змінювали партнерів, або в анамнезі яких були ЗПСШ;
- травматизація статевих органів як внутрішніх, так і зовнішніх. У цьому випадку розростання циліндричного епітелію може бути спровокований травмою під час пологової діяльності або при виконанні аборту, а також у разі застосування різних бар’єрних або хімічних сперміцидів.
Різновиди
Ектопія шийки матки
Всього клініцисти виділяють п’ять різновидів даної хвороби, які можуть проявлятися у жінок у різні періоди життя. Всі вони мають свої особливості, а також характер прояву:
- вроджена. У цьому випадку ектопію зазвичай діагностують у жінок, які лише нещодавно почали вести статеве життя;
- придбана. Ектопія діагностується у жінок, у яких раніше був проведений гінекологічний огляд, і ніяких ознак патології виявлено не було;
- неускладнена. Розростання епітелію не супроводжується ніякої симптоматикою;
- ускладнена форма. Спостерігається одномоментне розростання епітелію і протікання запальних або передракових процесів;
- рецидивуюча. Про розвиток такої форми говорять в тому випадку, якщо патологічний процес виник знову після того, як було проведено лікування ектопії шийки матки.
Симптоматика
Зазвичай ектопія абсолютно ніяк себе не проявляє. Вона може бути випадково виявлена при проходженні жінкою обстеження зовсім з іншого приводу. Симптоми можуть проявитися лише в тому випадку, якщо ектопія протікає одночасно з передраковими та запальними процесами в статевих органах. У такому разі проявляється наступна клініка:
- збільшення кількості виділяються белей. Мають слизову структуру, а також білий або жовтуватий колір. Зазвичай на такий симптом жінка не особливо звертає уваги, тому не звертається до лікаря;
- больові відчуття під час статевого контакту зі своїм партнером. Нерідко після сексу у жінки спостерігаються виділення з домішкою крові;
- порушення циклу менструацій. Зазвичай це проявляється нерегулярністю менструацій, а також сильними болями під час неї;
- нерідко на тлі ектопії шийки матки з’являється безпліддя.
Ектопія і вагітність
Ектопія може бути діагностована під час вагітності. Деякі жінки вважають, що це не небезпечне стан, але насправді все з точністю навпаки. Важливо розуміти, що нерідко недуга проявляється за наявності запальних або інфекційних патологій, які можуть ускладнити перебіг вагітності. Причина в тому, що з піхви, через уражену шийку, інфекційні агенти можуть проникнути безпосередньо в дітородний орган, що стане причиною інфікування навколоплідних вод і самого плоду. Ектопія при вагітності загрожує наступними наслідками:
- переривання вагітності;
- смерть плода;
- передчасні пологи;
- інфікування дитини під час проходження його по родових шляхах матері;
- затримка розвитку дитини;
- формування різних вад у плода.
Варто також зазначити, що наявність ектопії під час вагітності в кілька разів підвищує ймовірність розривів.
Вагітність протікає з постійними перебудовами гормонального фону, а як вже було сказано вище, епітелій може розростатися і із-за збою в гормональному фоні. З цього можна зробити висновок, що вагітність, в деякому роді, підвищує ймовірність погіршення перебігу недуги. Нерідко це призводить до дисплазії і передракових патологій.
Важливо під час вагітності постійно контролювати ситуацію – регулярно відвідувати фахівців, щоб притупити прогресування патології і не запустити її. Також під час вагітності суворо заборонено займатися самолікуванням.
Діагностика
Діагностика включає в себе наступні процедури і заходи:
- аналіз скарг пацієнтки. Жінка може скаржитися на щось тільки в тому випадку, якщо розростання епітелію проходить в ускладненій формі;
- оцінка анамнезу життя;
- лікар обов’язково повинен довідатися про менструальному циклі жінки – коли розпочався, як протікає, його тривалість та інші дані;
- лікар уточнює, чи були у жінки раніше гінекологічні патології;
- огляд;
- кольпоскопія;
- цитологія мазка з шийки матки;
- біопсія шийки матки з ділянками зміненого епітелію;
- обов’язково здається кров для уточнення рівня статевих гормонів.
Лікувальні заходи
Якщо діагностовано неускладнена форма недуги, то лікування вона не потребує. Жінці треба лише регулярно відвідувати свого гінеколога, щоб він міг контролювати перебіг патології.
Терапія ускладненої форми:
- корекція гормонального фону;
- кріодеструкція або коагуляція ураженої ділянки;
- прийом антивоспалительных препаратів;
- препарати, дія яких спрямована на зміцнення всього організму в цілому.
