Аскаридоз у дітей – патологія, що відноситься до паразитарних хвороб, яка найбільш часто діагностується у малюків. У переважній більшості випадків, хвороба виявляється у малюків, яким не виповнилося 5 років. Провокатором захворювання виступає гельмінт, а саме аскарида людська (лат. Ascaris lumbricoides). Проникнути в дитячий організм паразит може кількома шляхами, але найбільш частим механізмом передачі є контактний.
Патологія виражається неспецифічної симптоматикою, яка включає в себе загальне нездужання, лихоманку, поява ознак алергії, кашель, порушення процесу травлення та зниження маси тіла.
Поставити правильний діагноз можна тільки після здійснення цілого комплексу діагностичних заходів, який включає в себе лабораторні дослідження, інструментальні обстеження і ретельний фізикальний огляд.
Лікується аскаридоз у дитини консервативними методиками, серед яких прийом лікарських препаратів. Крім цього, допускається терапія народними засобами.
Етіологія
Провокатором аскаридозу у дітей є паразит, які має кілька характерних особливостей:
- веретеноподібна форма;
- біло-рожевий відтінок;
- великі розміри – самки можуть досягати 40 сантиметрів в довжину, а самці – до 25 см;
- паразитує у багатьох внутрішніх органах людини, але основне середовище проживання – тонкий кишечник;
- відсутність здатності виживати в умовах зовнішнього середовища.
В незалежності від механізму інфікування зараження відбувається тільки у випадку проковтування зрілих яєць гельмінта. Через декілька годин після проникнення в людський організм з яєць з’являються личинки, які через слизовий шар кишечника проникають в кровотік.
У міру збільшення чисельності та зростання личинок відбувається формування великої кількості вогнищ крововиливів і запальних процесів. Саме в цьому і полягає небезпека такої хвороби – іноді ускладнення можуть привести до летального результату.
Джерелом паразита є хвора людина, яка виділяє незрілі яйця гельмінта в навколишнє середовище разом з каловими масами. Вони дозрівають протягом декількох місяців – протягом цього терміну утворюються зрілі личинки.
Найбільш часто діти заражаються аскаридами шляхом:
- споживання в їжу погано вимитих овочів та фруктів;
- недотримання правил гігієни після відвідування вулиці – мова йде про забруднених руках;
- вживання некип’яченої води;
- попадання частинок забрудненого грунту під нігті – при цьому основну роль відіграє звичка дітей класти брудні руки в рот;
- проникнення стороннього предмета, обсемененного паразитами.
Джерела зараження глистами
Крім цього, зараження може відбутися із-за контакту дитини з:
- брудними монетами та паперовими купюрами;
- дверними ручками;
- пилом;
- шерстю тварин;
- комахами;
- громадським транспортом.
Переносити глистів можуть:
- мухи;
- мурахи;
- таргани.
Примітно те, що нове покоління аскарид в одному і тому ж організмі з’явитися не може. В деяких випадках, навіть якщо діти не лікувалися від хвороби, аскаридоз повністю припиняється через рік, однак за цей час гельмінти можуть завдати шкоди внутрішнім органам, зокрема легким і бронхах.
Класифікація
Аскаридоз у дітей ділиться на кілька форм перебігу, в залежності від яких буде відрізнятися клінічна картина у того чи іншого дитини. Таким чином, виділяють:
- кишковий аскаридоз – найбільш поширений варіант перебігу патології, при якому аскариди локалізуються в тонкому кишечнику;
- внекишечный аскаридоз – вкрай рідко паразити можуть вражати нехарактерні для них внутрішні органи, наприклад, очі або головний мозок.
По мірі своєї життєдіяльності в людському організмі патологічні агенти проходять кілька стадій фаз розвитку:
- міграційну – при цьому аскаридоз у дитини протікає в прихованій формі. Найбільш часто пацієнти пред’являють скарги на головний біль і підвищення температури, а також відзначається гепатоспленомегалія і збільшення розмірів лімфатичних вузлів;
- паразитування в кишечнику – захворювання виражається в яскравих симптомах і значному погіршенні стану хворого.
Симптоматика
Аскаридоз у дітей, за умови присутності в організмі невеликої кількості паразитів, може протікати абсолютно безсимптомно, проте в переважній більшості випадків, перші клінічні прояви хвороби починають виражатися через тиждень після зараження.
При аскаридозі в міграційній фазі симптоматика може бути наступною:
- незначне підвищення температури – найчастіше до 38 градусів;
- загальне нездужання і слабкість організму;
- сильний сухий кашель. Досить рідко він може доповнюватися виділенням убогою мокротиння, в деяких випадках має невеликі криваві прожилки;
- поява висипань на шкірі по типу кропив’янки або алергічної висипки – найбільш часто уражається шкіра кистей і стоп;
- хрип при вдиху;
- головні болі різного ступеня вираженості;
- збільшення обсягів печінки і селезінки, що легко виявляється пальпаторно;
- хворобливість і зміна розмірів лімфатичних вузлів у більшу сторону.
Ознаки аскаридозу у дітей кишкової фази представлені:
- швидкою стомлюваністю;
- зниженням працездатності, при цьому батьки відзначають, що дитині цікаві іграшки або ігри з однолітками;
- зниженням апетиту. У деяких випадках, навпаки, відзначається підвищена тяга до їжі, аж до ненажерливості;
- нападами нудоти і блювоти;
- больовим синдромом з локалізацією в животі, клубової області або в зоні пупка;
- порушенням процесу дефекації, що виражається в чергуванні запорів і рясної діареї;
- неуважністю і дратівливістю;
- порушенням розумових здібностей;
- зниженням маси тіла;
- підвищеним газоутворенням;
- слинотечею;
- відраза до деяких продуктів харчування;
- почервоніння шкірного покриву навколо ануса;
- свербінням і палінням в анальному отворі;
- порушенням сну;
- запамороченнями;
- судомами.
Симптоми аскаридозу у дітей
У тих рідкісних випадках, коли аскариди вражають органи зору, захворювання виявляється у таких ознаках:
- підвищена чутливість до світла;
- збільшення зіниць;
- синдром ледачого ока;
- різний розмір зіниць лівого і правого ока.
Крім цього, у хворих аскаридозом відзначається присутність:
- зниження артеріального тиску;
- недокрів’я;
- гіповітамінозу;
- виснаження;
- рецидивуючого стоматиту.
Діагностика
Як діагностувати і лікувати аскаридоз знає дитячий гастроентеролог, паразитолог або інфекціоніст. Примітно те, що найбільш яскраві діагностичні відхилення патологія приймає тільки після трьох місяців з моменту проникнення аскарид в дитячий організм.
Перший етап діагностування включає в себе:
- збір і вивчення життєвого анамнезу пацієнта – для встановлення клініцистом механізму потрапляння патологічного агента;
- ретельний фізикальний огляд, який в обов’язковому порядку повинен включати в себе пальпацію передньої стінки черевної порожнини, вивчення стану шкірного покриву і вимірювання температури;
- детальний опитування батьків маленького хворого – для з’ясування часу появи першого та інтенсивності вираженості симптомів.
На аскаридоз у дитини можуть вказувати зміни в таких лабораторних дослідженнях:
- загальноклінічний аналіз крові;
- мікроскопічне вивчення калових мас;
- дослідження мокротиння;
- серологічні тести, зокрема ІФА – вкаже на наявність антитіл до аскариди;
- біохімія крові.
Інструментальна діагностика аскаридозу у дітей спрямована на проведення таких процедур:
- рентгенографія легень;
- іригоскопія – це рентген кишечника з використанням контрастної речовини;
- УЗД очеревини – для виявлення гепатоспленомегалии;
- КТ та МРТ.
Тільки після вивчення результатів всіх діагностичних заходів складається найбільш ефективна тактика терапії.
Лікування
Позбутися від аскаридозу у дитини можна за допомогою прийому противогельминтных коштів, тривалість використання яких лікар встановлює індивідуально для кожного пацієнта.
В міграційну фазу для дітей виписують одне з таких ліків:
- «Левамізол»;
- «Немозол»;
- «Вермакар»;
- «Термокс»;
- «Мебекс»;
- «Мінтезол»;
- «Тіабендазол»;
- «Арботект».
Препарати для лікування аскаридозу у дітей
У тих ситуаціях, коли гельмінти під час діагностики були виявлені в кишкової стадії, медикаментозне лікування аскаридозу у дітей включає в себе прийом:
- «Декариса»;
- «Гельминтокса»;
- «Пірантелу»;
- «Немоцида»;
- «Мебендазола»;
- «Немозола»;
- «Мебекса».
Крім лікування вищезгаданими препаратами, терапія також передбачає прийом:
- ентеросорбентів;
- бронхолітиків;
- кортикостероїдів;
- десенсибилизаторов;
- жарознижуючих та інших засобів, для купірування симптоматики;
- вітамінних комплексів;
- імуномодуляторів.
Також існує ще один ефективний засіб, бореться з клінічними проявами недуги – методики альтернативної медицини. Після консультування з лікарем дитина може приймати лікарські відвари і настої на основі:
- часнику і молока. Крім цього, часник не забороняється використовувати в якості клізми;
- гарбузового насіння – їх також можна їсти в чистому вигляді;
- чистотілу і полину;
- м’яти, календули;
- ромашки і подорожника;
- шипшини і фенхелю;
- соку моркви;
- кунжутного масла.
Варто зазначити, що лікування народними засобами не повинні бути єдиним способом ліквідації подібної патології у дитини.
Можливі ускладнення
Якщо симптоми аскаридозу у дітей були проігноровані, а терапія розпочата не вчасно, то патологія може призвести до розвитку:
- непрохідності кишечнику;
- запального ураження жовчного міхура і жовчовивідних проток;
- панкреатиту підшлункової залози;
- приступів ядухи – це відбувається в тих рідкісних випадках, коли аскариди никнуть в дихальні шляхи;
- запалення червоподібного відростка;
- холециститу;
- прориву кишечнику.
Профілактика і прогноз
Щоб дітям не загрожувало подібне захворювання батькам необхідно ретельно стежити за виконанням кількох правил. Таким чином, профілактика аскаридозу у дітей включає в себе:
- вживання в їжу тільки вимитих продуктів і очищеної води;
- здійснення гігієнічних процедур після відвідування вулиці;
- спостереження за дитиною під час ігор і прогулянок;
- регулярне відвідування педіатра для профілактичного огляду.
Суворе дотримання рекомендацій лікаря попереджає формування наслідків і забезпечує сприятливий прогноз – недугу можна повністю вилікувати. Однак при розвитку ускладнень результат може бути сумним.