Поліпи шлунка: симптоми і лікування

209

Поліпи шлунка – являє собою патологію, при якій слизовий шар цього органу піддається формуванню пухлин, які за своїм перебігом носять доброякісний характер. Однак у деяких випадках вони можуть трансформуватися в онкологію.

Причини появи подібного освіти залишаються невідомими для фахівців з галузі гастроентерології. Однак клініцистами виділяється безліч факторів, кілька теорій розвитку і груп ризику.

Клінічна картина захворювання буде залежати від кількості та обсягів поліпа, чим їх більше, тим яскравіше буде симптоматика. Симптоми поліпів у шлунку неспецифічні і характерні для великої кількості патологій ШКТ.

Щоб поставити правильний діагноз, пацієнтам показано проходження широкого спектру лабораторно-інструментальних діагностичних заходів, які доповнюються маніпуляціями, виконуваними безпосередньо гастроентерологом.

Лікування поліпа в шлунку ґрунтується на хірургічному втручанні, однак як до, так і після операції звертаються до консервативних методик терапії.

Міжнародна класифікація хвороб не виділяє для такого захворювання окремого значення, а відносить її до групи інших патологій ДПК або шлунка. З цього випливає, що поліп шлунка код за МКХ-10 має наступний – До 31.

Етіологія

Поліп шлунку являє собою передраковий стан, а така категорія недуг часто не до кінця відомі причини і механізм розвитку. Тим не менше існує кілька припущень, висунутих гастроентерологами, представлених такими теоріями:

  • інфекційної – подібний погляд на формування хвороби покладається на велику кількість наукових досліджень, що проводяться в гастроентерології. Суть полягає в тому, що була виявлена взаємозв’язок між освітою подібних доброякісних пухлин і патологічним впливом бактерії, яка найбільш часто призводить до хвороб шлунково-кишковому тракті. Мова йде про Хелікобактер пілорі, а це означає, що основну групу ризику становлять особи, у яких діагностовано гастрит або виразкові ураження цього органу;
  • генетичною – велика кількість патологій серед причинних факторів мають обтяжену спадковість і поліпи в шлунку тому не виключення;
  • радіаційної – така теорія припускає, що утворення є відповіддю організму на тривалий вплив іонізуючого або радіаційного випромінювання;
  • хімічної – грунтується на тому, що слизовий шар шлунка руйнують хімічні речовини, якими нерідко збагачують продукти харчування.

Поліпи шлунка: симптоми і лікування
Поліпи шлунка

Крім цього, у жінок і чоловіків виникнення такого захворювання може бути обумовлено такими сприятливими факторами:

  • нераціональним застосуванням медикаментів, а саме антибіотиків та протизапальних препаратів нестероїдної категорії;
  • протіканням в людському організмі запального процесу, в який втягуються органи травної системи, в даному випадку – шлунок;
  • неправильне харчування, при якому основу раціону людини складають жирні, гострі і пересолені страви, копченості та консерванти, газовані напої і міцну каву;
  • багаторічна зловживання шкідливими звичками.

Також варто виділити групи ризику, до яких входять люди, що мають найбільш високу ймовірність того, що в шлунку будуть сформовані поліпи. До них варто віднести:

  • представників чоловічої статі;
  • людей, вік яких становить старше сорока років;
  • осіб, які мають генетичну схильність;
  • пацієнтів, в історії хвороби яких присутні хронічні патології ШКТ;
  • людей, що ведуть неправильний спосіб життя.

Крім цього, такі фактори збільшують ймовірність переродження поліпа в онкологічне освіта.

Класифікація

Гастроентерологів відомо кілька поділів захворювання, починаючи від чисельності поліпів і закінчуючи їх будовою.

В залежності від того, скільки доброякісних новоутворень буде виявлено у пацієнта під час діагностичних заходів, розрізняють:

  • поодинокі поліпи – характеризуються тим, що можуть досить тривалий час протікати абсолютно безсимптомно. Клінічні ознаки виражаються лише тоді, коли новоутворення досягає великих об’ємів. У цій ситуації при лікуванні вибирають вичікувальну тактику, яка полягає в динамічному спостереженні і контролі, а також застосування консервативних методів;
  • множинні поліпи – про таку форму хвороби говорять при формуванні більше трьох новоутворень. У цих випадках патологія буде носити назву поліпоз шлунка, а під час терапії не виникає сумнівів у необхідності проведення хірургічної операції.

За своєю гістологічною будовою пухлини доброякісної течії поділяються на:

  • аденоматозный поліп в шлунку – включає в себе залозисті тканини, чому найбільш часто трансформується в злоякісну пухлину, особливо це стосується утворень, що мають об’єм більше двох сантиметрів. Крім цього, має власну класифікацію і існує в таких формах – тубулярної, папиллярной і змішаної;
  • гиперплазиогенный поліп в шлунку – являє собою найпоширеніший тип хвороби, оскільки діагностується в 95% випадків. Примітно те, що він ніколи не втрачає свою доброякісність, чого не може перевтілитися в рак.

В залежності від місця первинної локалізації виділяють:

  • поліп антрального відділу шлунка;
  • поліп пілоричного відділу шлунка;
  • поліпоз тіла цього органу.

Варто відзначити, що поодинокі поліпи зустрічаються в 47% випадків, множинні – у 52%, а дифузний поліпоз діагностується лише у 2%.

Симптоматика

Молоді поліпи, а також новоутворення невеликих розмірів не проявляють себе ніякими клінічними симптомами. У деяких випадках може відзначатися симптоми гастриту, на тлі якого найбільш часто формуються доброякісні пухлини.

При важкому перебігу, тобто розвитку декількох утворень великих обсягів, що будуть відзначатися такі ознаки поліпа в шлунку:

  • больові відчуття і дискомфорт в ураженому сегменті ШКТ;
  • посилене слинотеча;
  • зміна переваг в їжі або повна відсутність апетиту;
  • поширення болю в області спини або в зону, що знаходиться під лопатками;
  • відрижка та печія;
  • здуття живота;
  • порушення процесу спорожнення кишечника – відбувається чергування запорів і діареї, рідше переважання одного з таких ознак;
  • підвищене газоутворення;
  • поява неприємного присмаку і запаху з ротової порожнини;
  • зниження маси тіла;
  • зростання температури – спостерігається досить рідко;
  • загальна слабкість і нездужання.

Вищевказані клінічні прояви не є специфічними і характерні для великої кількості недуг ШЛУНКОВО-кишкового тракту. Однак є симптоми, поява яких може звузити коло захворювань органів травлення. Найбільш небезпечні появи представлені:

  • зміною відтінку і консистенції фекалій – калові маси темніють і приймають дегтеобразную форму. Це свідчить про можливий розвиток внутрішньої кровотечі;
  • нападами сильного запаморочення – це говорить про анемії;
  • появою домішок крові в блювотних масах;
  • різкими больовими відчуттями в зоні епігастрію та їх іррадіація в спину – це вказує на непрохідність шлунку.

Ігнорування подібної симптоматики може стати причиною розвитку небезпечних для життя пацієнта ускладнень.

Діагностика

Поліпи шлунка: симптоми і лікування
Діагностика поліпів шлунка

Що таке поліп шлунка і як лікувати його може визначити лікар-гастроентеролог. Саме до такого клініцисту необхідно звернутися за допомогою при виникненні вищевказаної симптоматики.

Встановлення правильного діагнозу складається з декількох етапів, а перший з них включає в себе:

  • ознайомлення з життєвим анамнезом та історією хвороби не тільки пацієнта, але і його близьких родичів – нерідко це дає можливість з’ясувати причину розвитку хвороби;
  • здійснення ретельного фізикального огляду;
  • проведення детального опитування хворого – для встановлення інтенсивності прояву симптоматики.

На наступному етапі діагностики проводять лабораторні дослідження, серед яких:

  • загальний і біохімічний аналіз крові – може вказати на розвиток ускладнень;
  • копрограма – для можливого виявлення прихованої крові в калових масах;
  • серологічні тести – для пошуку антитіл до бактерії Хелікобактер пілорі.

Остаточно діагностувати поліпи в шлунку можна за допомогою таких інструментальних обстежень:

  • рентгенографія ураженого органу;
  • гастроскопія і ультрасонографія;
  • біопсія та інші ендоскопічні процедури;
  • ФГДС та УЗД очеревини;
  • КТ та МРТ.

Лікування

Незважаючи на те, що вище було зазначено кілька форм доброякісних новоутворень, всі поліпи в шлунку симптоми і лікування мають однакові.

В даний час повністю позбутися від недуги можна за допомогою лікарського втручання, але перед тим як проводити операцію необхідно усунути захворювання, на тлі якого виникли поліпи.

Це означає, що до і після хірургічного лікування поліпів в шлунку застосовуються консервативні методики, а саме прийом лікарських препаратів, призначених лікарем, дотримання щадного раціону і використання рецептів народної медицини.

На сьогодні найбільш поширеними є такі способи видалення доброякісних пухлин у шлунку:

  • ендоскопічна поліпектомія шлунка – операція здійснюється за допомогою металевої петлі, через яку проходить електричний струм. Таке лікування доцільно застосовувати при поліпах обсягами від п’яти міліметрів до трьох сантиметрів;
  • відкрита операція – основним показанням виступає поліп розмірами більше тридцяти міліметрів;
  • резекція шлунка – передбачає повне висічення цього органу і застосовується при озлокачествлении поліпа або дифузному поліпозі. Незважаючи на те що цей метод призводить до розвитку великої кількості ускладнень, іноді це єдиний спосіб врятувати життя людині.

Поліпи шлунка: симптоми і лікування
Видалення поліпа шлунка

Після того як буде проведена одна з вищевказаних операцій, пацієнтам показана дієта при поліпах в шлунку, згідно з якою до переліку заборонених інгредієнтів входять:

  • жирні сорти м’яса, птиці та риби;
  • наваристі бульйони;
  • копченості та консерванти;
  • ковбаси і субпродукти;
  • випічка і кондитерські вироби;
  • всі різновиди ягід і фруктів;
  • будь-які солодощі;
  • продукти, у складі яких багато клітковини;
  • міцну каву і газована вода;
  • прянощі і гострі соуси;
  • міцні напої.

Тим не менш пацієнт буде отримувати вітаміни і поживні елементи з таких дозволених інгредієнтів:

  • каші на молоці або воді;
  • дієтичні сорти м’яса і риби;
  • молочні або овочеві перші страви;
  • макарони і пюре з овочів;
  • паровий омлет або некруто варені яйця;
  • молочна та кисломолочна продукція;
  • киселі і трав’яні відвари;
  • домашнє варення і мед;
  • зелений чай і какао з молоком.

Основне правило харчування полягає в тому, щоб всі страви були приготовані шляхом варіння або пропарювання, гасіння або запікання. Решта рекомендації по дієті надає гастроентеролог або дієтолог.

Крім цього, допускається лікування поліпів в шлунку народними засобами, однак така терапія повинна бути обов’язково схвалена лікарем.

Можливі ускладнення

Багатьох пацієнтів, у яких був діагностований подібний недуга, цікавить – видаляти чи ні поліп в шлунку? У будь-якому випадку відповідь буде позитивною, адже несвоєчасно проведена операція може призвести до розвитку таких ускладнень:

  • анемія;
  • обмеження новоутворення;
  • малігнізація поліпа;
  • утворення виразок.

Профілактика і прогноз

Спеціально призначених заходів, що попереджають розвиток недуги, не існує, однак рекомендується дотримуватися таких загальних правил:

  • повна відмова від згубних пристрастей;
  • правильне і повноцінне харчування;
  • прийом тільки тих медикаментів, які виписує лікар;
  • обмеження від емоційного і фізичного перевтоми;
  • своєчасне лікування патологій ШЛУНКОВО-кишкового тракту, які можуть викликати появу поліпів;
  • регулярне проходження повного профілактичного огляду в клініці.

У переважній більшості випадків поліп в шлунку має сприятливий прогноз – за допомогою операції можна повністю вилікувати захворювання. Необхідно пам’ятати, що гіперпластичний поліп в шлунку, на відміну від аденоматозного освіти, ніколи не переходить у рак.

Дотримання рекомендацій лікаря знизить ймовірність рецидиву хвороби та розвитку ускладнень.