Поліпи шлунка: симптоми і лікування

Поліпи шлунка – являє собою патологію, при якій слизовий шар цього органу піддається формуванню пухлин, які за своїм перебігом носять доброякісний характер. Однак у деяких випадках вони можуть трансформуватися в онкологію.

Причини появи подібного освіти залишаються невідомими для фахівців з галузі гастроентерології. Однак клініцистами виділяється безліч факторів, кілька теорій розвитку і груп ризику.

Клінічна картина захворювання буде залежати від кількості та обсягів поліпа, чим їх більше, тим яскравіше буде симптоматика. Симптоми поліпів у шлунку неспецифічні і характерні для великої кількості патологій ШКТ.

Щоб поставити правильний діагноз, пацієнтам показано проходження широкого спектру лабораторно-інструментальних діагностичних заходів, які доповнюються маніпуляціями, виконуваними безпосередньо гастроентерологом.

Лікування поліпа в шлунку ґрунтується на хірургічному втручанні, однак як до, так і після операції звертаються до консервативних методик терапії.

Міжнародна класифікація хвороб не виділяє для такого захворювання окремого значення, а відносить її до групи інших патологій ДПК або шлунка. З цього випливає, що поліп шлунка код за МКХ-10 має наступний – До 31.

Етіологія

Поліп шлунку являє собою передраковий стан, а така категорія недуг часто не до кінця відомі причини і механізм розвитку. Тим не менше існує кілька припущень, висунутих гастроентерологами, представлених такими теоріями:

• інфекційної – подібний погляд на формування хвороби покладається на велику кількість наукових досліджень, що проводяться в гастроентерології. Суть полягає в тому, що була виявлена взаємозв’язок між освітою подібних доброякісних пухлин і патологічним впливом бактерії, яка найбільш часто призводить до хвороб шлунково-кишковому тракті. Мова йде про Хелікобактер пілорі, а це означає, що основну групу ризику становлять особи, у яких діагностовано гастрит або виразкові ураження цього органу;
• генетичною – велика кількість патологій серед причинних факторів мають обтяжену спадковість і поліпи в шлунку тому не виключення;
• радіаційної – така теорія припускає, що утворення є відповіддю організму на тривалий вплив іонізуючого або радіаційного випромінювання;
• хімічної – грунтується на тому, що слизовий шар шлунка руйнують хімічні речовини, якими нерідко збагачують продукти харчування.

Поліпи шлунка

Крім цього, у жінок і чоловіків виникнення такого захворювання може бути обумовлено такими сприятливими факторами:

• нераціональним застосуванням медикаментів, а саме антибіотиків та протизапальних препаратів нестероїдної категорії;
• протіканням в людському організмі запального процесу, в який втягуються органи травної системи, в даному випадку – шлунок;
• неправильне харчування, при якому основу раціону людини складають жирні, гострі і пересолені страви, копченості та консерванти, газовані напої і міцну каву;
• багаторічна зловживання шкідливими звичками.

Також варто виділити групи ризику, до яких входять люди, що мають найбільш високу ймовірність того, що в шлунку будуть сформовані поліпи. До них варто віднести:

• представників чоловічої статі;
• людей, вік яких становить старше сорока років;
• осіб, які мають генетичну схильність;
• пацієнтів, в історії хвороби яких присутні хронічні патології ШКТ;
• людей, що ведуть неправильний спосіб життя.

Крім цього, такі фактори збільшують ймовірність переродження поліпа в онкологічне освіта.

Класифікація

Гастроентерологів відомо кілька поділів захворювання, починаючи від чисельності поліпів і закінчуючи їх будовою.

В залежності від того, скільки доброякісних новоутворень буде виявлено у пацієнта під час діагностичних заходів, розрізняють:

• поодинокі поліпи – характеризуються тим, що можуть досить тривалий час протікати абсолютно безсимптомно. Клінічні ознаки виражаються лише тоді, коли новоутворення досягає великих об’ємів. У цій ситуації при лікуванні вибирають вичікувальну тактику, яка полягає в динамічному спостереженні і контролі, а також застосування консервативних методів;
• множинні поліпи – про таку форму хвороби говорять при формуванні більше трьох новоутворень. У цих випадках патологія буде носити назву поліпоз шлунка, а під час терапії не виникає сумнівів у необхідності проведення хірургічної операції.

За своєю гістологічною будовою пухлини доброякісної течії поділяються на:

• аденоматозный поліп в шлунку – включає в себе залозисті тканини, чому найбільш часто трансформується в злоякісну пухлину, особливо це стосується утворень, що мають об’єм більше двох сантиметрів. Крім цього, має власну класифікацію і існує в таких формах – тубулярної, папиллярной і змішаної;
• гиперплазиогенный поліп в шлунку – являє собою найпоширеніший тип хвороби, оскільки діагностується в 95% випадків. Примітно те, що він ніколи не втрачає свою доброякісність, чого не може перевтілитися в рак.

В залежності від місця первинної локалізації виділяють:

• поліп антрального відділу шлунка;
• поліп пілоричного відділу шлунка;
• поліпоз тіла цього органу.

Варто відзначити, що поодинокі поліпи зустрічаються в 47% випадків, множинні – у 52%, а дифузний поліпоз діагностується лише у 2%.

Симптоматика

Молоді поліпи, а також новоутворення невеликих розмірів не проявляють себе ніякими клінічними симптомами. У деяких випадках може відзначатися симптоми гастриту, на тлі якого найбільш часто формуються доброякісні пухлини.

При важкому перебігу, тобто розвитку декількох утворень великих обсягів, що будуть відзначатися такі ознаки поліпа в шлунку:

• больові відчуття і дискомфорт в ураженому сегменті ШКТ;
• посилене слинотеча;
• зміна переваг в їжі або повна відсутність апетиту;
• поширення болю в області спини або в зону, що знаходиться під лопатками;
• відрижка та печія;
• здуття живота;
• порушення процесу спорожнення кишечника – відбувається чергування запорів і діареї, рідше переважання одного з таких ознак;
• підвищене газоутворення;
• поява неприємного присмаку і запаху з ротової порожнини;
• зниження маси тіла;
• зростання температури – спостерігається досить рідко;
• загальна слабкість і нездужання.

Вищевказані клінічні прояви не є специфічними і характерні для великої кількості недуг ШЛУНКОВО-кишкового тракту. Однак є симптоми, поява яких може звузити коло захворювань органів травлення. Найбільш небезпечні появи представлені:

• зміною відтінку і консистенції фекалій – калові маси темніють і приймають дегтеобразную форму. Це свідчить про можливий розвиток внутрішньої кровотечі;
• нападами сильного запаморочення – це говорить про анемії;
• появою домішок крові в блювотних масах;
• різкими больовими відчуттями в зоні епігастрію та їх іррадіація в спину – це вказує на непрохідність шлунку.

Ігнорування подібної симптоматики може стати причиною розвитку небезпечних для життя пацієнта ускладнень.

Діагностика

Діагностика поліпів шлунка

Що таке поліп шлунка і як лікувати його може визначити лікар-гастроентеролог. Саме до такого клініцисту необхідно звернутися за допомогою при виникненні вищевказаної симптоматики.

Встановлення правильного діагнозу складається з декількох етапів, а перший з них включає в себе:

• ознайомлення з життєвим анамнезом та історією хвороби не тільки пацієнта, але і його близьких родичів – нерідко це дає можливість з’ясувати причину розвитку хвороби;
• здійснення ретельного фізикального огляду;
• проведення детального опитування хворого – для встановлення інтенсивності прояву симптоматики.

На наступному етапі діагностики проводять лабораторні дослідження, серед яких:

• загальний і біохімічний аналіз крові – може вказати на розвиток ускладнень;
• копрограма – для можливого виявлення прихованої крові в калових масах;
• серологічні тести – для пошуку антитіл до бактерії Хелікобактер пілорі.

Остаточно діагностувати поліпи в шлунку можна за допомогою таких інструментальних обстежень:

• рентгенографія ураженого органу;
• гастроскопія і ультрасонографія;
• біопсія та інші ендоскопічні процедури;
• ФГДС та УЗД очеревини;
• КТ та МРТ.

Лікування

Незважаючи на те, що вище було зазначено кілька форм доброякісних новоутворень, всі поліпи в шлунку симптоми і лікування мають однакові.

В даний час повністю позбутися від недуги можна за допомогою лікарського втручання, але перед тим як проводити операцію необхідно усунути захворювання, на тлі якого виникли поліпи.

Це означає, що до і після хірургічного лікування поліпів в шлунку застосовуються консервативні методики, а саме прийом лікарських препаратів, призначених лікарем, дотримання щадного раціону і використання рецептів народної медицини.

На сьогодні найбільш поширеними є такі способи видалення доброякісних пухлин у шлунку:

• ендоскопічна поліпектомія шлунка – операція здійснюється за допомогою металевої петлі, через яку проходить електричний струм. Таке лікування доцільно застосовувати при поліпах обсягами від п’яти міліметрів до трьох сантиметрів;
• відкрита операція – основним показанням виступає поліп розмірами більше тридцяти міліметрів;
• резекція шлунка – передбачає повне висічення цього органу і застосовується при озлокачествлении поліпа або дифузному поліпозі. Незважаючи на те що цей метод призводить до розвитку великої кількості ускладнень, іноді це єдиний спосіб врятувати життя людині.

Видалення поліпа шлунка

Після того як буде проведена одна з вищевказаних операцій, пацієнтам показана дієта при поліпах в шлунку, згідно з якою до переліку заборонених інгредієнтів входять:

• жирні сорти м’яса, птиці та риби;
• наваристі бульйони;
• копченості та консерванти;
• ковбаси і субпродукти;
• випічка і кондитерські вироби;
• всі різновиди ягід і фруктів;
• будь-які солодощі;
• продукти, у складі яких багато клітковини;
• міцну каву і газована вода;
• прянощі і гострі соуси;
• міцні напої.

Тим не менш пацієнт буде отримувати вітаміни і поживні елементи з таких дозволених інгредієнтів:

• каші на молоці або воді;
• дієтичні сорти м’яса і риби;
• молочні або овочеві перші страви;
• макарони і пюре з овочів;
• паровий омлет або некруто варені яйця;
• молочна та кисломолочна продукція;
• киселі і трав’яні відвари;
• домашнє варення і мед;
• зелений чай і какао з молоком.

Основне правило харчування полягає в тому, щоб всі страви були приготовані шляхом варіння або пропарювання, гасіння або запікання. Решта рекомендації по дієті надає гастроентеролог або дієтолог.

Крім цього, допускається лікування поліпів в шлунку народними засобами, однак така терапія повинна бути обов’язково схвалена лікарем.

Можливі ускладнення

Багатьох пацієнтів, у яких був діагностований подібний недуга, цікавить – видаляти чи ні поліп в шлунку? У будь-якому випадку відповідь буде позитивною, адже несвоєчасно проведена операція може призвести до розвитку таких ускладнень:

• анемія;
• обмеження новоутворення;
• малігнізація поліпа;
• утворення виразок.

Профілактика і прогноз

Спеціально призначених заходів, що попереджають розвиток недуги, не існує, однак рекомендується дотримуватися таких загальних правил:

• повна відмова від згубних пристрастей;
• правильне і повноцінне харчування;
• прийом тільки тих медикаментів, які виписує лікар;
• обмеження від емоційного і фізичного перевтоми;
• своєчасне лікування патологій ШЛУНКОВО-кишкового тракту, які можуть викликати появу поліпів;
• регулярне проходження повного профілактичного огляду в клініці.

У переважній більшості випадків поліп в шлунку має сприятливий прогноз – за допомогою операції можна повністю вилікувати захворювання. Необхідно пам’ятати, що гіперпластичний поліп в шлунку, на відміну від аденоматозного освіти, ніколи не переходить у рак.

Дотримання рекомендацій лікаря знизить ймовірність рецидиву хвороби та розвитку ускладнень.