Ниркова коліка – патологічний процес в області сечовивідних шляхів, який проявляється у вигляді різких, переймоподібних болів у поперековому відділі. В даному випадку вимагається термінове медичне втручання, так як є високий ризик розвитку серйозних ускладнень. Обмежень щодо віку і статі не має, однак патологія вражає переважно чоловіків. У 95% випадків ниркові кольки є наслідком закупорки верхніх або нижніх сечовивідних шляхів, проте, не слід виключати й інші патологічні процеси у даній області.

Етіологія

Клініцисти виділяють такі етіологічні чинники розвитку даного патологічного процесу:

  • недостатнє споживання рідини;
  • генетична схильність до хвороб сечостатевої системи;
  • надмірне фізичне навантаження;
  • перенесені раніше захворювання сечостатевої системи;
  • системні захворювання сполучної тканини;
  • інфекційні процеси в області сечостатевої системи;
  • онкологічні зміни органів сечовиділення;
  • гострий або хронічний пієлонефрит;
  • туберкульоз нирок;
  • інфаркт нирки;
  • тромбоз або емболія ниркових вен.

Слід зазначити, що найбільш часто причиною розвитку ниркових кольок є саме сечокам’яна хвороба. Особливо підвищений ризик розвитку такого ускладнення у літніх людей.

Симптоматика

У більшості випадків, напад ниркової коліки починається раптово і характеризується гострими болями в області попереку. Слід зазначити, що ніяких зовнішніх передумов для цього немає, людина може знаходитися в стані абсолютного спокою.

Виділяють наступні симптоми ниркової коліки:

  • болісна біль переймоподібного характеру, яку не можна усунути за допомогою знеболюючих препаратів;
  • нудота, іноді блювотою, яка не приносить полегшення;
  • часті болісні позиви до сечовипускання;
  • біль може віддавати в нижню частину живота;
  • підвищена температура тіла;
  • озноб;
  • кров у сечі.

Слід зазначити, що наявність підвищеної температури тіла і крові в сечі свідчить про приєднання інфекційного процесу. Тому слід негайно звертатися за медичною допомогою.

Ниркова коліка: симптоми і лікування
Ниркова коліка

Локалізація болю буде залежати від етіології даного патологічного процесу. При цьому зменшити больові відчуття немає можливості ні за допомогою препарату, ні за допомогою зручного положення тіла.

Окремо слід виділити симптоми у жінок. Клінічна картина ниркової коліки проявляється наступним чином:

  • порушення менструального циклу;
  • нестабільний артеріальний тиск;
  • прискорений пульс;
  • непритомність;
  • підвищене потовиділення.

Потрібно розуміти і те, що такі показники клінічної картини не завжди вказують саме на ниркову кольку. Точний діагноз може встановити тільки лікар після обстеження.

Діагностика

Спочатку лікар проводить фізикальний огляд пацієнта, з визначенням скарг, анамнезу хвороби та життя. Для постановки точного діагнозу призначаються такі види діагностичних процедур:

  • загальний і біохімічний аналіз крові;
  • аналіз крові для визначення проби Реберга;
  • загальний аналіз сечі;
  • аналіз сечі за Нечипоренком та Зимницьким;
  • ультразвукове дослідження органів черевної порожнини і малого тазу;
  • екскреторна урографія;
  • КТ і МРТ нирок.

Ниркова коліка: симптоми і лікування
Екскреторна урографія

Так як клінічна картина схожа з іншими захворюваннями сечостатевої системи і ШЛУНКОВО-кишкового тракту, необхідно проведення диференціальної діагностики для підтвердження або виключення наступних патологій:

  • гостра кишкова непрохідність;
  • напад панкреатиту;
  • гострий холецистит;
  • аневризма аорти;
  • недуги неврологічного характеру.

Призначити правильний курс лікування лікар може тільки після встановлення точного діагнозу і визначення етіології патологічного процесу.

Лікування

Невідкладна медична допомога проводиться тільки в тому випадку, якщо діагноз не викликає сумнівів. В цьому випадку, можна використовувати наступне:

  • тепла грілка в область попереку;
  • спазмолітики;
  • якщо немає знеболюючих, то можна використовувати нітрогліцерин.

Всі препарати, які приймає хворий до обстеження кваліфікованим медичним фахівцем, слід записувати і обов’язково сказати про це лікареві. Вживати заходів долікарської медичної допомоги можна тільки в тому випадку, якщо немає сумнівів у діагнозі.

Госпіталізація хворого потрібно в тих випадках, коли спостерігається гострий напад, при наявності клінічних ознак серйозного ускладнення, а також в літньому віці і при відсутності позитивної динаміки. У цілому питання про госпіталізацію приймається індивідуально, залежно від стану хворого та анамнезу захворювання.

Медикаментозна терапія включає наступні препарати такого спектру дії:

  • анальгетики;
  • діуретики;
  • нестероїдні протизапальні засоби;
  • антибіотики.

Крім прийому медикаментів, лікування включає в себе теплові процедури для зняття запального процесу і полегшення стану хворого. Також обов’язково дотримання режиму харчування. Дієта при нирковій коліці передбачає виключення наступного:

  • жирне, гостре, солоне, копчене, мариноване;
  • супи і страви з бобовими, грибами;
  • свіжі борошняні вироби;
  • консерви і страви з них;
  • продукти з грубою клітковиною;
  • яйця в будь-якому вигляді;
  • шоколад, кава і похідні з них;
  • алкоголь;
  • часник, цибуля будь-якого виду, хрін.

Їжа хворого повинна бути відварена, приготованої на пару або запеченої без жиру. Харчуватися потрібно часто, але невеликими порціями. Режим прийому їжі повинен бути таким, щоб пацієнт споживав 4-5 разів на день, але з перервою не менше 3 годин. Їжа повинна бути рідкою або пюреподібного.

Слід розуміти, що лікування ниркової коліки повинно бути комплексним, з точним дотриманням рекомендацій лікаря і постільною або полупостельным режимом. Застосування народних засобів, у цьому разі недоцільно.

Можливі ускладнення

Ймовірність розвитку ускладнень залежить від клінічної картини, віку пацієнта і ступеня тяжкості патологічного процесу. Можливий розвиток таких ускладнень:

  • стриктура сечоводу;
  • гострий обструктивний пієлонефрит;
  • уросепсис.

Прогноз

Невеликі камені (до 5 мм) виходять самостійно, не потрібне хірургічне втручання. При утвореннях великих за розміром потрібно хірургічне втручання. Якщо лікування розпочато вчасно, то серйозних ускладнень можна уникнути.

Профілактика

Профілактичні заходи в цьому випадку полягають в наступному:

  • своєчасне і правильне лікування всіх патологій сечовивідних шляхів і сечостатевої системи;
  • споживання достатньої кількості рідини кожного дня;
  • правильне харчування.

Також не слід забувати про регулярному профілактичному огляді у медичних фахівців. При наявності вищеописаною клінічної картини слід звертатися за медичною допомогою, а не займатися самолікуванням.