Ревматоїдний поліартрит: симптоми і лікування

186

Ревматоїдний поліартрит – системний недуга хронічного характеру, який характеризується одночасним запаленням декількох суглобових зчленувань. Цей патологічний процес супроводжується деструкцією хрящових і кісткових структур. Якщо не провести своєчасну діагностику і лікування захворювання, тобто високий ризик того, що людина стане інвалідом. Зазвичай ревматоїдний поліартрит вражає суглобові зчленування стоп і кистей, але також не виключено, що патологічний процес торкнеться великі суглоби.

  • Стадії
  • Симптоматика
  • Діагностика
  • Лікувальні заходи
  • Народна медицина
  • Дієта
  • Клініцисти схильні вважати основною причиною прогресування ревматоїдного поліартриту порушення функціонування імунної системи організму. Але варто також відзначити, що єдиної думки щодо цього, серед учених немає. На сьогоднішній день ще точно не встановлена справжня причина прогресування патології у людей. У розвинених країнах захворюваність недугою не надто висока – в середньому близько однієї людини зі ста. Частіше діагностують патологію у представниць прекрасної статі з вікової категорії від 30 до 50 років.

    Етіологія

    Точні причини прогресування ревматоїдного поліартриту ще не встановлені. Але вчені мають дві найбільш вірогідні теорії його виникнення:

    • спадкова. Деякі фахівці схильні припускати, що наявність у генотипі певного індивідуума антигенів з певним амінокислотним будовою може вплинути на розвиток недуги. Якщо в організмі, що має дані речовини, активізується бактеріальна інфекція, то почнуть продукуватися специфічні антитіла – ревматоїдний фактор. У разі їх з’єднання з білками крові, вони зможуть надавати безпосереднє вплив на проліферацію клітин синовіальної оболонки певних суглобових зчленувань;
    • патогенна активність деяких мікроорганізмів. Згідно цієї теорії, мікроорганізми можуть спровокувати продукцію інтерлейкінів і сприяти синтезированию протеаз, які надають руйнівну дію на тканини суглобових зчленувань. Під час проведення досліджень було встановлено, що у лімфатичних вузлах внутрішніх органів людей, у яких прогресує ревматоїдний поліартрит, були виявлені стрептококи. Тому вчені схильні припускати, що причиною розвитку хвороби може стати персистуюча інфекція або ж наявність гострих хвороб, таких як грип або ГРВІ.

    Фактори ризику:

    • алергічна реакція;
    • травматизація одного або декількох суглобових зчленувань. Часто стає причиною розвитку патології;
    • стрес.

    Різновиди

    За імунологічними ознаками:

    • серопозитивний;
    • серонегативний.

    За типом протікання:

    • швидке прогресування патологічного процесу;
    • повільне прогресування.

    Серонегативний тип

    Цей тип патології уражає переважно великі суглобові зчленування, але по мірі прогресування недуги в процес втягується сполучна тканина кистей, стоп, зап’ясть, міжфалангових хрящів. Розвиток патології супроводжується такими симптомами:

    • гіпертермія до високих цифр;
    • анемія;
    • збільшення регіональних лімфовузлів;
    • атрофія м’язових структур;
    • озноб;
    • зниження маси.

    Ревматоїдний поліартрит: симптоми і лікування
    Ревматоїдний поліартрит

    Характерні риси цього типу патології:

    • рухливість колінних і ліктьових хрящів знижується;
    • по мірі прогресування патології, основною «мішенню» запалення стає сполучна тканина зап’ястя. Саме вона найбільше піддається деструкції;
    • у важких випадках виникають симптоми ураження нирок.

    Серопозитивний тип

    Деякі вчені припускають, що причиною його прогресування є вірусні агенти, мікоплазма або ж особливі бактерії. Симптоми патології зазвичай проявляються у людей з вікової групи старше 40 років. Спочатку запальний процес зачіпає синовіальну оболонку суглобового зчленування, і її порожнина заповнюється ексудатом. Пізніше починає розростатися специфічна тканина, проникаюча в хрящові структури і руйнує їх.

    Стадії

    Визначити стадію ревматоїдного поліартриту можна тільки за допомогою проведення інструментального методу діагностики – рентгенографії. Всього клініцисти виділяють 4 стадії у прогресуванні недуги:

  • Вражені дрібні суглобові зчленування, м’які тканини стають товщі і проявляються ознаки стоншування кісткових тканин.
  • Навколо суглобових зчленувань виникають ерозії. Проявляються ознаки набряку синовіальної сумки, м’язової атрофії.
  • Клітини сполучної тканини стрімко діляться, що призводить до її потовщення. Як результат, рухи в суглобі обмежені. На отриманому знімку можна розглянути звуження суглобової щілини, кальцифікацію кісткових структур.
  • На кістках локалізуються численні ерозії і кісти. Проявляються симптоми анкілозу, м’язові структури сильно атрофовані.
  • Симптоматика

    У більшої частини пацієнтів хвороба протікає досить підступно. Патологічний процес може розвиватися протягом кількох місяців, і при цьому абсолютно не проявляти жодних симптомів. В цьому і полягає його небезпека, так як чим раніше він буде виявлений і буде проведено його повноцінне лікування, тим вище шанси на одужання людини.

    Перші симптоми хвороби схожі з ознаками ГРВІ:

    • біль у м’язах;
    • слабкість;
    • гіпертермія;
    • втрата апетиту, на тлі чого спостерігається зниження ваги.

    При ревматоїдному поліартриті уражаються симетрично одні і ті ж суглобові зчленування на обох сторонах тіла. Спочатку запалення охоплює дрібні суглоби. Якщо не провести повноцінне лікування ревматоїдного поліартриту за допомогою фармацевтичних препаратів і лікувальних процедур, то запалення перекинеться і на крупні суглоби.

    Серед основних симптомів недуг можна виявити наступні:

    • обмеження рухової активності;
    • набряк в області суглобів;
    • потовщення суглобів пальців і зап’ястя – цей симптом називають «шия лебедя»;
    • при ураженні суглобів гортані спостерігається огрубіння голосу, задишка, дисфагія;
    • при запаленні суглобів стопи у бік відхиляється великий палець. Але поступово змінюють своє положення та інші пальці.

    Діагностика

    Стандартний план діагностики включає:

    • біохімію крові;
    • серологічне дослідження сироватки крові, внутрішньосуглобового ексудату;
    • УЗД;
    • МРТ;
    • рентген;
    • загальний аналіз крові;
    • загальний аналіз сечі.

    Лікувальні заходи

    Основа курсу лікування ревматоїдного поліартриту – базисна терапія, яка дасть можливість лікарю провести корекцію механізмів прогресування недуги. Також проводиться симптоматична терапія. Як лікувати ревматоїдний артрит правильно може сказати тільки високопрофесійний фахівець. Тому займатися самолікуванням неприпустимо.

    Базисна терапія ґрунтується на застосуванні таких груп препаратів:

    • препарати солей золота;
    • імунодепресанти. Курс лікування такими препаратами досить тривалий – до 6 місяців;
    • антималярійні препарати;
    • сульфаніламідні препарати;
    • моноклональні антитіла;
    • імуносупресивні препарати.

    Симптоматична терапія:

    • глюкокортикостероїди;
    • НПЗП;
    • препарати кальцію.

    Фізіотерапія:

    • масаж;
    • лазерне лікування;
    • плазмаферез;
    • дренаж лімфи;
    • кріолікування;
    • фонофорез;
    • електрофорез;
    • ЛФК.

    Народна медицина

    Народні засоби також застосовують для лікування ревматоїдного поліартриту. Але варто відразу відзначити, що основною терапією вони бути не повинні. Всі народні кошти дозволено застосовувати тільки в тандемі з методиками офіційної медицини і з дозволу лікаря. Багато людей віддають перевагу саме народних засобів, так як вважають їх не стільки ефективними, скільки безпечними для організму.

    Ревматоїдний поліартрит: симптоми і лікування
    Яблучний оцет для лікування поліартриту

    Народні засоби для лікування ревматоїдного поліартриту:

    • настоянка часнику. Це народний засіб застосовують досить часто, зважаючи на простоту його приготування, а також низької вартості;
    • яблучний оцет;
    • мінеральна вода. Також є ефективним народним засобом. Використовується в якості додаткового змащення для зневоднених суглобів;
    • настоянка кореня шабельника.

    Дієта

    Зважаючи на те, що аутоімунні процеси можуть активуватися при проникненні в тіло людини алергенів з продуктами харчування, слід дотримуватися дієти при ревматоїдному поліартриті. З раціону потрібно повністю виключити:

    • молоко;
    • горіхи;
    • морепродукти;
    • цитрусові;
    • свинину.