Невралгія грудного відділу – патологічний стан, що виникає внаслідок подразнення або ущемлення міжреберних нервів, що супроводжується вираженим больовим синдромом. Даний недуга зазвичай має вторинну природу. Це говорить про те, що його симптоми проявляються на тлі вже наявних в тілі людини захворювань. Клініцисти нерідко називають невралгію грудної клітини «підступної неправдивою», так як її симптоми схожі з проявами недуг органів, які локалізуються в грудині.
Невралгія грудного відділу це хвороба людей середнього і старшого віку. У поодиноких випадках вона зустрічається і у дітей. Варто відзначити, що сам недуга не представляє особливої небезпеки для здоров’я і життя пацієнта, але це зовсім не означає, що його не потрібно лікувати. При появі перших симптомів слід негайно звернутися в медичний заклад для діагностики і постановки діагнозу. Лікувати недугу самостійно неприпустимо.
Етіологія
Оскільки грудний відділ хребетного стовпа є менш рухливою, ніж шийний, деякі фахівці схильні припускати, що защемлення в цій ділянці виникає рідко. Але це не так. Хребетний стовп здорової людини по всій своїй довжині оповитий нервовими закінченнями, які реагують навіть на найменші порушення в організмі. Причинами невралгії грудної клітини можуть стати як несприятливі фактори, так і різні недуги.
Причини прогресування патології:
- остеохондроз;
- грижі міжхребцевих дисків;
- зниження реактивності організму;
- запалення в тканинах, які розташовуються поруч з нервами;
- травми грудного відділу хребетного стовпа;
- наявність пухлин доброякісного і злоякісного характеру;
- порушення згортання крові;
- гіпертонус м’язових структур;
- зросла активність вірусу герпесу;
- підвищене навантаження на хребетний стовп;
- м’язові спазми, які виникають у людини внаслідок різкого повороту тулуба;
- неправильне положення тіла під час відпочинку;
- недуги серцево-судинної системи;
- сольові відкладення;
- деформація міжреберного простору;
- порушення гормонального фону;
- стрес;
- перевтома;
- неправильна постава може спровокувати прогресування недуги, так як через неї йде нерозмірна навантаження на хребет.
Фактори ризику:
- гіповітаміноз вітаміну В;
- переохолодження;
- вживання алкоголю у великих дозах;
- захворювання судин, які призводять до їх деструкції;
- недуги, пов’язані з порушенням згортання крові в нервових закінченнях;
- порушення метаболізму;
- інтоксикація;
- неповноцінне харчування.
Симптоматика
Міжреберна невралгія
Основний симптом невралгії грудного відділу хребетного стовпа – виражений больовий синдром. У місці локалізації защемлення у людини виникає ниючий або пекучий біль. Характер — нападоподібний. Больовий синдром має тенденцію до посилення при здійсненні активних рухів, під час чхання або кашлю, при глибокому вдиху.
Так як міжреберні нерви мають масу гілок, які відходять до життєво важливих органів, то іноді біль може віддавати в область серця, шлунку, поясниці, лопаток та інше. Поступово клініка доповнюється ще одним симптомом – скутістю в області грудей. У місці локалізації ураженого нервового закінчення відзначається зниження або повна втрата чутливості шкірного покриву.
Больовий синдром зазвичай супроводжується такими симптомами: підвищення артеріального тиску, порушення серцевого ритму. Варто відзначити, що невралгію грудного відділу часто плутають з недугами серця із-за схожості клініки. Тому під час постановки точного діагнозу важливо виключити патології серцевого м’яза. Для цього необхідно знати відмітні ознаки невралгії:
- напади болю не мають зв’язку з фіз. навантаженнями. Вони можуть виникнути у будь-який час, навіть під час повного спокою хворого;
- вираженість больових відчуттів безпосередньо пов’язана з рухами грудної клітки;
- больовий синдром при невралгії може продовжуватися протягом тривалого проміжку часу, і нітрогліцерином він не купірується;
- больові точки можна промацати уздовж хребетного стовпа в певних ділянках грудної клітини, і в проміжках між ребрами.
Діагностика
Для того щоб точно встановити діагноз слід враховувати симптоматику хвороби, тривалість його протікання, результати пальпаторного обстеження, а також результати аналізів (інструментальних і лабораторних).
Лабораторні методики:
- загальний аналіз крові (необхідний, щоб виключити наявність системного запального процесу в тілі);
- біохімія крові;
- взяття мазків із носоглотки;
- аналіз крові на наявність інфекційних агентів.
Інструментальні методики:
- рентген;
- КТ хребта;
- МРТ грудного відділу хребта;
- ЕКГ.
Лікувальні заходи
Лікування недуги зазвичай проводиться в кілька етапів. Перше, що необхідно зробити лікаря – усунути виражений больовий синдром. Тільки після цього можна приступати до лікування захворювання, яке спровокувало защемлення.
Протягом 3-4 днів хворому показаний постільний режим. Поверхня ліжка повинна бути жорсткою – це обов’язкова умова для ефективного лікування. При необхідності можна підкласти під матрац твердий щит.
Медикаментозне лікування патології включає в себе такі препарати:
- знеболюючі з групи НПЗЗ. Ці препарати включають у план лікування з метою усунення больового синдрому, зняття запалення. Якщо у хворого відзначаються дуже сильні болі, то в такому випадку лікарі можуть вдатися до лидокаиновой блокаді;
- міорелаксанти. Дані препарати допомагають швидше усунути м’язовий спазм, тим самим полегшуючи стан хворого;
- вітаміни груп Ст. В план лікування їх включають обов’язково, так як вони позитивно впливають на нервові структури;
- заспокійливі.
Важливо також виявити справжню причину, яка провокувала виникнення невралгії. Якщо у людини в анамнезі є яке-небудь загальне захворювання, то обов’язково слід почати проводити його лікування.
З метою відновити анатомічне положення грудного і шийного відділів хребта, курс лікування обов’язково включають:
- масаж;
- фізіотерапію;
- курс мануальної терапії;
- акупунктуру;
- голковколювання;
- комплекс вправ;
- лазеротерапію.
Якщо ж консервативне лікування виявилося неефективним, то в такому випадку вдаються до хірургічних методик лікування – усувають першопричини патології (лікують остеохондроз, грижі міжхребцевих дисків та інше).
Народна медицина
Іноді спільно з методами традиційної медицини можуть призначати і різні народні засоби. Варто відразу зазначити, що самолікування такими засобами неприпустимо. Застосовувати їх можна тільки з дозволу свого лікуючого лікаря.
При невралгії використовують такі засоби:
- ванни з морською сіллю і шавлією;
- настій безсмертника;
- сік хрону і чорної редьки;
- компреси з розпарених насіння льону.
