Лептоспіроз – хвороба інфекційної природи, який викликається специфічними збудниками з роду лептоспір. Патологічний процес вражає в першу чергу капіляри, а також печінку, нирки і м’язи.
Збудник даного захворювання проникає в організм через ранки на шкірі і слизових. Через деякий час він проникає в кров і розноситься по тілу, вражаючи великі органи. Але на цьому життєвий цикл лептоспір не завершується. В уражених органах вони починають рости і стрімко розмножуватися, і вже через деякий час знову входять в кров’яне русло. Поступово рівень лептоспір у крові почне зростати. Це буде супроводжуватися вираженою інтоксикацією. У пацієнта підвищиться температура, з’являється нудота, головний біль. Симптоми стають більш вираженими. Без належного лікування може розвинутися геморагічний діатез або настане смерть.
Причини
У процесі поширення цього захворювання серед людей пріоритетну роль грають тварини. Лептоспіроз у людини може виникнути після тісного контакту з ними. Тому важливо своєчасно вжити заходів профілактики, щоб не допустити розвитку патології. Ефективний засіб – лептоспірозна вакцина.
Недуга передається:
- контактним шляхом, якщо на шкірі є пошкодження – при купанні у водоймах, розбирання тушок;
- аліментарним шляхом. Будь-хто може заразитися, якщо використає в їжу воду з відкритих водойм природного походження, необроблені продукти, такі як молоко або м’ясо.
Часто ця недуга вражає людей, чия професійна діяльність пов’язана з постійним контактом з тваринами.
Спалахи захворювання часто припадають на літній період. Недугою найчастіше хворіють люди, що проживають в місцях з підвищеною вологістю.
Форми
Крім відомої форми патології, що супроводжується гарячковим періодом, за наявності органних уражень недуга може протікати в стертій або ж в абортивній формі. Для неї характерним є короткочасне та незначне підвищення температури, а також відсутність уражень органів.
Інкубаційний період при лептоспірозі – від 3 до 30 днів. В середньому вперше симптоми у заражених людей проявляються на 7-10 день.
Патогенез
Збудник недуги безперешкодно проникає в тіло людини через травмовану шкіру або ж через слизові оболонки. Далі, потрапляючи в кровоносне русло, він переміщається в паренхіматозні органи, де розмножується протягом практично двох тижнів (середня тривалість інкубаційного періоду). Після чого збудник знову повертається в кровоносне русло і виділяє величезну кількість токсинів, які руйнують ендотелій капілярів. Також токсини «атакують» ланки гемостазу.
Збудник хвороби проникає в організм через травмовану шкіру
З організму людини лептоспіри починають виходити через тиждень після зараження. Цей процес може тривати кілька місяців або тижнів. Все залежить від форми хвороби та тяжкості її перебігу.
Симптоматика
- у гострому періоді спостерігається підвищення температури тіла до 39-40 градусів. Перебіг хвороби супроводжується ознобом. Температура у людини може триматися дуже довго – протягом 6-10 днів;
- людина відчуває сильну спрагу;
- виражені симптоми інтоксикації організму (помітні навіть в інкубаційному періоді) з-за його отруєння токсинами, які виділяються лептоспирами;
- болі в поперековій області;
- одутлість особи;
- міалгія. Болі в м’язах з’являються навіть у початковому періоді розвитку недуги. Найбільше болять литкові м’язи;
- шкірні покриви шиї та обличчя гіперемована. Також червоніють білки очей;
- у деяких клінічних ситуаціях відзначається почервоніння м’якого піднебіння і зіва;
- збільшуються в розмірах задньоийні лімфатичні вузли (характерний симптом).
У деяких випадках при прогресуванні лептоспірозу з’являється висип. Місцем первинної локалізації є тулуб, а також кінцівки. Елементи можуть бути досить різноманітними:
- червоні плями;
- папули;
- краснухоподобные висипання;
- герпетичні висипання (на носі і в області губ).
Далі симптоми недуги залежать від того, який орган або система в організмі людини були вражені:
- при ураженні печінки в гострому періоді у людей спостерігається гепатомегалія, жовтяничність шкірних покривів і білків очей;
- при ураженні ССС у хворого серцебиття стає значно рідше, кров’яний тиск падає;
- якщо у людини розвивається геморагічний синдром, то на тілі з’являються петехіальні висипання. Можливі носові кровотечі і крововиливи в очні білки;
- ознаки ураження ЦНС – запаморочення, порушення свідомості.
Діагностика
Діагностика лептоспірозу досить специфічна. Важливо при появі перших симптомів недуги відразу звернутися за медичною допомогою. Чим раніше буде виявлено таке захворювання, тим легше її буде вилікувати. Клініцисти враховують:
- факт тісного взаємозв’язку з дикими або домашніми тваринами;
- купався чи хвора людина у відкритих природних водоймах;
- професію пацієнта.
Для точної постановки діагнозу потрібно пройти кілька досліджень:
- у мазках крові за допомогою темнопольного мікроскопа можна виявити лептоспіри (найбільш точний метод діагностики лептоспірозу);
- бактеріологічний метод;
- виявлення в крові пацієнта антитіл до специфічного збудника.
Лікування
При перших симптомах недуги, людей відразу ж відправляють у медичний заклад, так як лептоспіроз захворювання складне і його лікувати можна тільки в стаціонарних умовах. Лікування лептоспірозу – дуже тривалий і складний процес.
Призначається антибіотикотерапія з урахуванням інфекційного агента, а також його чутливості до певних препаратів.
Якщо недуга прогресує і у пацієнта розвинувся інфекційно-токсичний шок, то йому слід негайно почати надавати першу медичну допомогу. В/в вводять сольові розчини, свіжозаморожену плазму. У більш важких клінічних ситуаціях призначають гемодіаліз.
Проведення гемодіалізу
Важливе значення в лікуванні лептоспірозу відіграє дієта. Пацієнту складається раціон харчування, в якій обмежені жири, а також солі.
Ускладнення
- уремічна кома;
- гнійний менінгіт;
- гнійний енцефаліт;
- тромбози;
- ДВЗ-синдром;
- ірит;
- геморагічний синдром;
- летальний результат.
Профілактика
Захиститися від зараження можна, максимально обмежуючи контакти з можливими носіями хвороби – гризунами, дикими і с/г тваринами. Всі існуючі профілактичні заходи умовно можна розділити на 2 групи. В першу входять заходи, які повинні прийняти самі люди, щоб не заразитися. У другу групу входять заходи, відповідальність за виконання яких лежить на органах епідеміологічного контролю.
Основні правила особистої профілактики:
- вакцинація проти лептоспірозу. Ефективний профілактичний засіб. Лептоспірозна Вакцина вводиться в/м і довгий час захищає людину від зараження;
- вакцинація тварин. Всі домашні і сільськогосподарські тварини повинні бути щеплені. Їм також вводиться лептоспірозна вакцина;
- знищення гризунів у будинку;
- відмова від купання в неперевірених місцях;
- суворе дотримання правил безпеки під час відпочинку на природі.
