Грижа білої лінії живота — патологія, яка характеризується випинанням через просвіт між сухожильними сплетеннями підшкірно-жирової клітковини і петель тонкого і товстого кишечника. Щоб точніше зрозуміти, що таке грижа білої лінії живота, потрібно розібратися в деяких анатомічних нюанси. У нормі по дві сторони від середньої лінії живота є м’язи, які в центральній частині з’єднуються між собою сухожильними сочленениями, що виглядає як своєрідний шов. Вільні кінці м’язів, з’єднаних сухожиллями, і формують білу лінію живота, тобто вона являє собою своєрідний зовнішній каркас – функція цього каркаса полягає у захисті органів черевної порожнини.
Починається ця лінія біля лобкового симфізу, проходить через пупок і закінчується біля грудини. Її ширина складає всього 2 см у верхньому відділі живота і 0,5 см – у районі нижче пупка.
У разі появи дефектів в м’язових з’єднаннях, по всій протяжності білої лінії візуально спостерігаються випинання різної форми, які можуть бути безболісними або болять незначно.
Найчастіше така патологія зустрічається у молодих чоловіків 20-40 років, але і жінки можуть страждати від цієї недуги. Існує кілька різновидів патології:
- надпупочная грижа білої лінії живота, яка виникає вище рівня пупка;
- подпупочная, що знаходиться нижче пупка в області середній частині живота;
- навколопупкова грижа білої лінії живота.
Варто відзначити, що навколопупкова грижа часто зустрічається у дітей. Про те, що навколопупкова грижа білої лінії живота в дитини з’явилася, батьки дізнаються з постійним скарг свого малюка на біль у животі в районі пупка. З даною проблемою стикається кожен третій батько, однак у дітей така грижа може заростати сама по собі, чого не можна сказати про такий же патології у дорослих.
Причини
Грижа білої лінії живота
В нормальному стані просвіти між сухожиллями дуже малі, проте при спадковій або набутій слабкості сполучної тканини у цьому районі живота просвіти розширюються, і попадання в ці щілини внутрішніх органів легко може статися, що і призводить до гриж різної локалізації.
Існують певні фактори, які можуть спровокувати розбіжність волокон сполучної тканини, з-за чого і з’являється грижа білої лінії живота, і до таких факторів належить:
- спадкова схильність;
- післяопераційні дефекти тканин живота;
- надмірна вага.
Крім того, розбіжність волокон сполучної тканини, і як наслідок, грижі білої лінії живота, може викликати підвищення внутрішньочеревного тиску, яке відбувається при хронічних запорах, у випадках регулярного підйому тягарів, під час виношування жінкою дитини. Також це відбувається через скупчення рідини в черевній порожнині або з-за того, що людина переніс деякі інфекційні захворювання, що супроводжуються сильним і надривним кашлем.
Різні види травм області живота також можуть стати причиною розвитку даної патології.
Симптоматика
Спочатку захворювання може ніяк не виявляти себе. Лише при фіз. навантаженні може спостерігатися незначне випинання на черевній стінці, яке зникає після того, як людина припиняє заняття. Болю і дискомфорту людина не відчуває, однак такий період триває недовго, адже з часом щілину починає збільшуватися, а симптоми грижі білої лінії живота наростають.
По мірі того як захворювання прогресує, з’являються болі, які можуть бути епізодичними або постійними. Причому вони носять різноманітний характер – тягнуть, ниючі, приступообразні і т. д.
Крім того, визначаються й інші ознаки захворювання:
- постійне ущільнення в районі серединної лінії живота розміром від декількох мм до декількох см, яке виступає над поверхнею шкіри;
- нудота (іноді блювота);
- різкі болі при поворотах, нахилах;
- болі в районі живота після вживання їжі;
- диспептичні розлади (відрижка, печія, діарея).
Виділяють три фази захворювання:
- стадію утворення ліпоми;
- початкову стадію;
- оформилася грижу.
Ліпома – це коли в щілину між сухожиллями потрапляє лише жирова клітковина. На даному етапі вирішити проблему можна без будь-яких складнощів. Далі відбувається розрив м’язів і в утворився просвіт потрапляють вже разом з жиром і внутрішні органи (петлі кишечника). І, нарешті, на третій стадії грижовий мішок зі своїм вмістом вже повністю сформований і являє собою овальний отвір шириною до 12 див.
Якщо людина ігнорує з’явилася симптоматику, грижа білої лінії живота прогресує і його стан погіршується. В цьому випадку можуть спостерігатися: поява крові в калі, постійна блювота, сильні болі. Може відзначатися затримка стільця або його повна відсутність. При цьому якщо на початкових етапах можна вправити грижу тому самостійно, то при прогресуванні захворювання зробити це неможливо, і що ще гірше – можуть розвинутися ускладнення у вигляді обмеження, з подальшою некротизацией тканин і розвитком зараження крові.
Защемлена грижа — явище дуже серйозне, оскільки в цьому випадку страждає не тільки певний орган, але і весь організм. До того ж защемлена грижа може призвести до летального результату, тому лікарі настійно рекомендують пацієнтам, запідозрив у себе наявність грижі білої лінії живота, вчасно звертатися за лікарською допомогою.
Діагностика та лікувальні заходи
Діагностується грижа білої лінії живота на основі даних рентгенографічного дослідження і УЗД. Крім того, потрібно ретельний огляд пацієнта лікарем-хірургом на предмет виявлення множинних грижових утворень. Сьогодні у лікарській практиці для постановки діагнозу часто використовується сучасний метод комп’ютерної томографії, що дає чіткі та надійні результати.
Лікування грижі білої лінії живота виключно хірургічне. Правда, лікар може запропонувати пацієнту на вибір кілька хірургічних процедур:
- класичну операцію (пластика з використанням місцевих тканин або синтетичних сіток);
- лапароскопічну операцію з видалення грижового мішка без розрізів м’яких тканин;
- параперитонеальное втручання.
Вибір методу оперативного втручання належить доктору, який враховує стан пацієнта, його фінансові можливості та особливості перебігу захворювання.
Після операції пацієнтові необхідно обов’язково носити післяопераційний бандаж, який допоможе зафіксувати м’язи і внутрішні органи в необхідному положенні і запобігти розбіжність швів. Також пацієнтам слід дотримуватися спеціальну дієту і виключити з раціону продукти, які сприяють підвищеному газоутворенню.
Профілактика
Всім відомо, що запобігти появі захворювання легше, ніж його лікувати. Тому для запобігання появи цієї недуги слід регулярно робити спеціальні вправи, що дозволяють зміцнити передню черевну стінку. Також важливу роль у профілактиці відіграє правильне харчування і нормалізація маси тіла (у людей із зайвою вагою).
Під час вагітності жінкам рекомендується носити бандаж, який допоможе запобігти травмування м’язів і сухожиль живота. І тим, хто багато займається спортом, також рекомендується використовувати спеціальні пояси, щоб зменшити рівень навантаження на черевні м’язи і не допустити появи грижі білої лінії живота.
