Синдром Тітце – це хвороба групи хондропатий, яка характеризується асептичним запальним процесом хрящів в області II і III, а рідше I–IV ребер, у місцях їх з’єднання з грудиною. Захворюванням страждають чоловіки і жінки у віці 20-40 років, але в деяких випадках патологія може розвинутися і в підлітковому віці. Як правило, хвороба характеризується больовими відчуттями, які виникають раптово на тлі гарного самопочуття людини. Біль при такої хвороби, як синдром Тітце, локалізується з одного боку, і може іррадіювати в грудну клітку і руку.
Причини
Ця патологія у медичній практиці носить також назву реберний хондрит та її причини до кінця не вивчені. Існує кілька теорій, одні з яких знаходять підтвердження, а інші ні. Синдром Тітце названий в честь вченого, який вперше описав захворювання. Він стверджував, що причини хвороби криються в порушенні обмінних процесів в організмі, зокрема в порушення обміну калію та нестачі вітамінів С і Ст. На сьогоднішній момент ця теорія не знаходить об’єктивних підтверджень, тому лікарі схиляються до інших, більш свіжим обґрунтуванням причин розвитку хвороби.
Є припущення, що люди, які страждають від такої патології, як синдром Тітце, тривалий час зазнають фізичного впливу, в результаті якого відбувається порушення цілісності кісткових і хрящових структур в ребрах з появою мікротріщин. Як наслідок – спостерігається асептичне запалення в місцях утворення мікротріщин, які згодом гояться з обростанням нової хрящової тканиною і защемлення нервових закінчень, що і викликає симптоми захворювання. Це підтверджується тим фактом, що синдром Тітце часто спостерігається у спортсменів, людей з хронічними захворюваннями, які страждають на тривалий час надсадним кашлем, і у людей, що мають травму ребер в анамнезі.
Згідно ще однієї теорії, причини хвороби полягають у зниженні імунітету на тлі різних інфекційних захворювань. На користь цієї теорії говорить той факт, що часто патологією страждають люди, що перенесли операції на грудній клітці, а також ті, хто страждає наркотичною залежністю.
Симптоми
Поразка реберних хрящів при синдромі Тітце
Проявляється синдром Тітце кількома характерними симптомами. І хоча ці симптоми можуть зустрічатися і при інших патологіях, їх поєднання дозволяє лікарю майже безпомилково встановити діагноз, хоча й потребує проведення диференціальної діагностики з деякими хворобами внутрішніх органів.
Основні симптоми захворювання такі:
- припухлість на уражених ділянках ребер;
- ущільнення уражених частин хряща;
- болючість з одного боку — від слабко, до сильної;
- іррадіація болю в руку з ураженої сторони.
Симптоми можуть то стихати, то посилюватися, і це триває роками, що приносить людині дискомфорт і погіршує якість його життя.
Особливості діагностики
Діагноз ставиться на основі візуального огляду, відзначає припухлість у місці з’єднання ребер з грудиною, а також пальпацією, при якій визначається виражена локалізована болючість. Однак, незважаючи на те що поставити діагноз нескладно, важливо виключити ймовірність наявності у людини інших захворювань, тому пацієнтам призначаються такі методи діагностики, як рентгенографія і КТ.
На початковій стадії хвороби на рентгені неможливо побачити будь-яких змін – вони виникають лише через кілька місяців від початку захворювання. У той же час рентген дозволяє виключити ймовірність пухлин як первинних, так і метастатичних. Комп’ютерна томографія дозволяє виявити ознаки захворювання на ранніх стадіях. До того ж вона дає можливість лікарю диференціювати реберний хондрит від ішемічної хвороби серця, ревматичних патологій, таких як спондилоартрит, фіброзит та інші.
Іноді синдром Тітце лікар може прийняти за реберну невралгію, яка також характеризується болем в області уражених ребер. У той же час при невралгії відсутній набряк і потовщення хрящів, що є показовим відмітною ознакою. Як вже було сказано вище, при цьому захворюванні загальний стан людини не страждає, тому клінічні аналізи, такі як аналіз сечі і крові, не можуть бути показовими для постановки діагнозу.
Лікування
Таке захворювання, як синдром Тітце, лікують лікарі ортопеди і травматології. Лікування синдрому Тітце полягає в призначенні різних мазей і гелів для зовнішнього застосування, які дозволяють усунути запальний процес в хрящах.
Також лікування синдрому Тітце може вимагати прийому анальгетиків для усунення сильного болю.
Комплексний підхід до лікування дозволяє отримати швидкі результати, тому крім зовнішніх мазей і прийому лікарських препаратів всередину, показані фізіотерапевтичні процедури, мануальна терапія і рефлексотерапія.
Іноді показано використання компресів з димексидом. У тих випадках, коли біль і запалення не вдається зняти з допомогою вищеописаних лікарських препаратів, лікар може призначити ін’єкційне введення в уражені ділянки ребер траумелю, новокаїну з гідрокортизоном і гіалуронідази. Дуже рідко лікарі змушені вдаватися до хірургічного лікування, яке передбачає поднадкостничную резекцію ребра.
