Гастроентероколіт (харчова токсикоінфекція) — захворювання запального характеру, що приводить до ураження шлунково-кишкового тракту, локалізоване переважно в тонкому або товстому кишечнику. Він являє велику небезпеку, викликану можливим зневодненням організму при відсутності достатнього контролю. Характеризується стрімким початком і швидким плином. Як правило, на 3-4 добу при дотриманні рекомендацій лікаря, а також призначенні адекватного лікування, симптоми хвороби відступають.
За характером запального процесу, гастроентероколіт диференціюється на:
- геморагічну форму, представлену ураженням слизової тонкого кишечника ерозивно-геморагічного характеру;
- катаральну, яка обумовлює гіперемію слизових оболонок, їх набрякання, підвищену секрецію ексудату;
- флегмонозную, що охоплює процесом гнійного ураження вистилання шлунка. Тяжкість цієї форми зумовлена ступенем ураження;
- виразкову форму, що викликає формування на слизових органів ШКТ областей, що мають виразкове ураження;
- фіброзну, що характеризується утворенням на слизистих ЖКТ фібринозних плівок. Ця форма зустрічається вкрай рідко.
Також гастроентероколіт можна поділити за ступенем прояву симптомів:
- гостру форму, при якій алерген або інфекція, що потрапляють всередину кишечника, викликають або алергічну реакцію організму, або інфекційне зараження на грип, туберкульоз, сепсис, тиф тощо;
- хронічну форму, що розвивається при наявності ураження органів травної системи і має рецидивуючий характер.
Правильне лікування легкої форми захворювання обумовлює сприятливий прогноз, але якщо медикаментозна терапія не тільки адекватною, але і невчасна, то хвороба може мати хронічний перебіг, зачіпає більш глибокі шари органів ШКТ.
Причини захворювання
Основні шляхи поширення хвороби — пероральний і гематогенний (інтоксикація відбувається завдяки всмоктуючої функції органів ШКТ, сприяє проникненню в кров та розповсюдженню з її струмом токсинів, а також інфекційних збудників).
Продукування захворювання сприяє багато чинників навколишнього середовища. Так, залежно від природи виникнення, гастроентероколіт можна класифікувати наступним чином:
- бактеріальний, зустрічається найбільш часто. Викликається бактеріями сальмонели, кишкової палички, ишерихии, протеї, шигели і т. д.;
- вірусний обумовлений попаданням всередину організму ЕСНО-вірусу, ротавірусу, Norvalk-агента та ін;
- грибковий, що викликається грибами роду Candida;
- протозойный, розвитку якого сприяють найпростіші одноклітинні організми (лямблії, трихомонади, амеби);
- алергічна форма, що виявляється після прийому їжі. Її розвитку сприяють потрапили в організм з їжею алергени;
- алкогольна інтоксикація;
- отруєння організму внаслідок попадання в нього отрут і важких металів;
- інтоксикація кислотами або лугами;
- медикаментозне отруєння диуретином і похідними саліцилової кислоти;
- нераціональне і одноманітне харчування, що характеризується переїдання, зловживанням холодної та гострою їжею, надлишком в раціоні вуглеводів, жирів, клітковини, а також порушенням частоти прийому їжі.
Кишкові інфекції
Джерелами таких форм захворювання можуть бути:
- брудні або погано вимиті фрукти та овочі;
- молочні продукти, а також сир;
- консерви, паштети;
- тварини і людина;
- випічка з кремовою прошарком.
Крім перерахованих вище, що призводять до появи захворювання факторами є присутні в анамнезі хворого авітаміноз, анемії та ахілії.
Найчастіше при наявності в сім’ї або іншому соціумі (дитячих садах, громадських закладах, школах) хоча б однієї людини, що хворіє харчової токсикоинфекцией, гострий гастроентероколіт вражає всіх її членів, поширюючись за допомогою вживання в їжу заражених продуктів.
Симптоматика
Гострий гастроентероколіт має досить короткий інкубаційний період, що триває від декількох годин до 3-4 днів. При цьому симптоми хвороби, які можна спостерігати за такий короткий час, наступні:
- відрижка, печія, присмак гіркоти у роті;
- рясний наліт на мові сірого забарвлення;
- бурчання і біль у животі, часто локалізована в епігастральній області;
- надлишкове газоутворення, що супроводжується здуттям живота;
- пригнічення апетиту;
- найчастіше спочатку спостерігається затримка стільця до 2 днів, з подальшим переходом на діарею, що характеризується наявністю в калових масах включень прожилок крові та слизу;
- м’язова слабкість;
- нудота, пов’язана з блювотою неперетравленими фрагментами їжі;
- сплутаність свідомості;
- блідість шкірних покривів;
- збільшення температури тіла, доходить до 38-39 градусів;
- порушення обміну речовин;
- головні болі;
- значна втрата ваги;
- можливі непритомність при тяжкому перебігу хвороби.
У медичній практиці мають місце випадки, де симптоми диспепсії при харчовій токсикоінфекції або слабо виражені, а можуть бути відсутні зовсім. Але при цьому можна спостерігати симптоми інтоксикації організму загального характеру.
Ознаки хвороби у дітей
Через незрілість дитячого імунітету, гастроентероколіт в цьому віці зустрічається досить часто. Причому симптоми, які його супроводжують, трохи різняться з проявами у дорослих:
- розлад стільця, при випорожненнях можна спостерігати наявність кров’яних включень і слизу в калових масах;
- темно-зелене забарвлення калу;
- ознаки загального отруєння організму;
- тенезми, піддатливість ануса і спазми сигмовидної кишки можна візуалізувати при тяжкому перебігу захворювання;
- підвищення температури, що досягає свого піку за перші 3 дні з моменту зараження, а потім зберігається протягом тижня;
- блювота, що носить нерегулярний, але наполегливий характер.
Нерідко в дитячому віці в періоди епідемії грипу можна спостерігати грипозний гастроентероколіт. Причому симптоми проявляються його досить швидко, починаючись з високої температури. В цьому випадку існує велика ймовірність розвитку таких ускладнень, як пневмонія, отит або піурія.
Діагностика
Для правильної діагностики захворювання важливе місце займає вивчення анамнезу. Так, гастроентеролог разом з лікарем-інфекціоністом попередньо з’ясовують у пацієнта склад входять в його недавній раціон продуктів харчування, після вживання яких з’явилися перші симптоми хвороби. При цьому ставиться попередній діагноз.
Для виявлення мікроорганізму, що викликав гастроентероколіт, підозрілі продукти направляють на аналіз. Блювотні, а також калові маси піддають детального бактеріологічному дослідженню. Після отримання лабораторних даних, медиками визначається остаточний діагноз, призначається відповідне тяжкості та джерела захворювання лікування.
Лікування захворювання
Лікування гастроентероколіту
Лікування гастроентероколіту важкої форми, на відміну від легкої, повинно проводитися в умовах стаціонару (інфекційне відділення). Воно повинно включати такі заходи, як:
- промивання шлунка;
- антимікробну терапію (проводиться при важких випадках);
- дезінтоксикаційні заходи, спрямовані на виведення з організму отруйних речовин;
- дегидратационные — для компенсації втрат води, солей, мінералів. Дана терапія заснована на пероральному прийомі сольових розчинів «Оралита», «Регідрону». У важких випадках гастроентероколіт передбачає лікування, вироблене внутрішньовенно.
Ефективному лікуванню сприяє дотримання дієти, заснованої на:
- рясному питному режимі;
- дробовому, частому харчуванні (6 разів/день);
- виключення смаженого, копченого, гострого, пряного, жирного;
- відмову від вживання молока, чорного хліба;
- обмеження вживання компотів, сухарів.
Тільки дотримання приписів лікаря і правильної дієти сприяє успішному лікуванню. А ретельна особиста гігієна та миття продуктів харчування дозволять запобігти появі такого захворювання.
