Гастроентероколіт: симптоми і лікування

244

Гастроентероколіт (харчова токсикоінфекція) — захворювання запального характеру, що приводить до ураження шлунково-кишкового тракту, локалізоване переважно в тонкому або товстому кишечнику. Він являє велику небезпеку, викликану можливим зневодненням організму при відсутності достатнього контролю. Характеризується стрімким початком і швидким плином. Як правило, на 3-4 добу при дотриманні рекомендацій лікаря, а також призначенні адекватного лікування, симптоми хвороби відступають.

  • Діагностика
  • Лікування захворювання
  • За характером запального процесу, гастроентероколіт диференціюється на:

    • геморагічну форму, представлену ураженням слизової тонкого кишечника ерозивно-геморагічного характеру;
    • катаральну, яка обумовлює гіперемію слизових оболонок, їх набрякання, підвищену секрецію ексудату;
    • флегмонозную, що охоплює процесом гнійного ураження вистилання шлунка. Тяжкість цієї форми зумовлена ступенем ураження;
    • виразкову форму, що викликає формування на слизових органів ШКТ областей, що мають виразкове ураження;
    • фіброзну, що характеризується утворенням на слизистих ЖКТ фібринозних плівок. Ця форма зустрічається вкрай рідко.

    Також гастроентероколіт можна поділити за ступенем прояву симптомів:

    • гостру форму, при якій алерген або інфекція, що потрапляють всередину кишечника, викликають або алергічну реакцію організму, або інфекційне зараження на грип, туберкульоз, сепсис, тиф тощо;
    • хронічну форму, що розвивається при наявності ураження органів травної системи і має рецидивуючий характер.

    Правильне лікування легкої форми захворювання обумовлює сприятливий прогноз, але якщо медикаментозна терапія не тільки адекватною, але і невчасна, то хвороба може мати хронічний перебіг, зачіпає більш глибокі шари органів ШКТ.

    Причини захворювання

    Основні шляхи поширення хвороби — пероральний і гематогенний (інтоксикація відбувається завдяки всмоктуючої функції органів ШКТ, сприяє проникненню в кров та розповсюдженню з її струмом токсинів, а також інфекційних збудників).

    Продукування захворювання сприяє багато чинників навколишнього середовища. Так, залежно від природи виникнення, гастроентероколіт можна класифікувати наступним чином:

  • інфекційний, дифференцируемый по виду збудника:
    • бактеріальний, зустрічається найбільш часто. Викликається бактеріями сальмонели, кишкової палички, ишерихии, протеї, шигели і т. д.;
    • вірусний обумовлений попаданням всередину організму ЕСНО-вірусу, ротавірусу, Norvalk-агента та ін;
    • грибковий, що викликається грибами роду Candida;
    • протозойный, розвитку якого сприяють найпростіші одноклітинні організми (лямблії, трихомонади, амеби);
  • неінфекційний, виникає внаслідок порушення живлення:
    • алергічна форма, що виявляється після прийому їжі. Її розвитку сприяють потрапили в організм з їжею алергени;
    • алкогольна інтоксикація;
    • отруєння організму внаслідок попадання в нього отрут і важких металів;
    • інтоксикація кислотами або лугами;
    • медикаментозне отруєння диуретином і похідними саліцилової кислоти;
    • нераціональне і одноманітне харчування, що характеризується переїдання, зловживанням холодної та гострою їжею, надлишком в раціоні вуглеводів, жирів, клітковини, а також порушенням частоти прийому їжі.

    Гастроентероколіт: симптоми і лікування
    Кишкові інфекції

    Джерелами таких форм захворювання можуть бути:

    • брудні або погано вимиті фрукти та овочі;
    • молочні продукти, а також сир;
    • консерви, паштети;
    • тварини і людина;
    • випічка з кремовою прошарком.

    Крім перерахованих вище, що призводять до появи захворювання факторами є присутні в анамнезі хворого авітаміноз, анемії та ахілії.

    Найчастіше при наявності в сім’ї або іншому соціумі (дитячих садах, громадських закладах, школах) хоча б однієї людини, що хворіє харчової токсикоинфекцией, гострий гастроентероколіт вражає всіх її членів, поширюючись за допомогою вживання в їжу заражених продуктів.

    Симптоматика

    Гострий гастроентероколіт має досить короткий інкубаційний період, що триває від декількох годин до 3-4 днів. При цьому симптоми хвороби, які можна спостерігати за такий короткий час, наступні:

    • відрижка, печія, присмак гіркоти у роті;
    • рясний наліт на мові сірого забарвлення;
    • бурчання і біль у животі, часто локалізована в епігастральній області;
    • надлишкове газоутворення, що супроводжується здуттям живота;
    • пригнічення апетиту;
    • найчастіше спочатку спостерігається затримка стільця до 2 днів, з подальшим переходом на діарею, що характеризується наявністю в калових масах включень прожилок крові та слизу;
    • м’язова слабкість;
    • нудота, пов’язана з блювотою неперетравленими фрагментами їжі;
    • сплутаність свідомості;
    • блідість шкірних покривів;
    • збільшення температури тіла, доходить до 38-39 градусів;
    • порушення обміну речовин;
    • головні болі;
    • значна втрата ваги;
    • можливі непритомність при тяжкому перебігу хвороби.

    У медичній практиці мають місце випадки, де симптоми диспепсії при харчовій токсикоінфекції або слабо виражені, а можуть бути відсутні зовсім. Але при цьому можна спостерігати симптоми інтоксикації організму загального характеру.

    Ознаки хвороби у дітей

    Через незрілість дитячого імунітету, гастроентероколіт в цьому віці зустрічається досить часто. Причому симптоми, які його супроводжують, трохи різняться з проявами у дорослих:

    • розлад стільця, при випорожненнях можна спостерігати наявність кров’яних включень і слизу в калових масах;
    • темно-зелене забарвлення калу;
    • ознаки загального отруєння організму;
    • тенезми, піддатливість ануса і спазми сигмовидної кишки можна візуалізувати при тяжкому перебігу захворювання;
    • підвищення температури, що досягає свого піку за перші 3 дні з моменту зараження, а потім зберігається протягом тижня;
    • блювота, що носить нерегулярний, але наполегливий характер.

    Нерідко в дитячому віці в періоди епідемії грипу можна спостерігати грипозний гастроентероколіт. Причому симптоми проявляються його досить швидко, починаючись з високої температури. В цьому випадку існує велика ймовірність розвитку таких ускладнень, як пневмонія, отит або піурія.

    Діагностика

    Для правильної діагностики захворювання важливе місце займає вивчення анамнезу. Так, гастроентеролог разом з лікарем-інфекціоністом попередньо з’ясовують у пацієнта склад входять в його недавній раціон продуктів харчування, після вживання яких з’явилися перші симптоми хвороби. При цьому ставиться попередній діагноз.

    Для виявлення мікроорганізму, що викликав гастроентероколіт, підозрілі продукти направляють на аналіз. Блювотні, а також калові маси піддають детального бактеріологічному дослідженню. Після отримання лабораторних даних, медиками визначається остаточний діагноз, призначається відповідне тяжкості та джерела захворювання лікування.

    Лікування захворювання

    Гастроентероколіт: симптоми і лікування
    Лікування гастроентероколіту

    Лікування гастроентероколіту важкої форми, на відміну від легкої, повинно проводитися в умовах стаціонару (інфекційне відділення). Воно повинно включати такі заходи, як:

    • промивання шлунка;
    • антимікробну терапію (проводиться при важких випадках);
    • дезінтоксикаційні заходи, спрямовані на виведення з організму отруйних речовин;
    • дегидратационные — для компенсації втрат води, солей, мінералів. Дана терапія заснована на пероральному прийомі сольових розчинів «Оралита», «Регідрону». У важких випадках гастроентероколіт передбачає лікування, вироблене внутрішньовенно.

    Ефективному лікуванню сприяє дотримання дієти, заснованої на:

    • рясному питному режимі;
    • дробовому, частому харчуванні (6 разів/день);
    • виключення смаженого, копченого, гострого, пряного, жирного;
    • відмову від вживання молока, чорного хліба;
    • обмеження вживання компотів, сухарів.

    Тільки дотримання приписів лікаря і правильної дієти сприяє успішному лікуванню. А ретельна особиста гігієна та миття продуктів харчування дозволять запобігти появі такого захворювання.