Баланіт (син. катар головки статевого члена, крайньої плоті) — запальне захворювання, яке вражає крайню плоть чоловічого статевого члена. Може бути обумовлено патогенними організмами або грибком.
Обмежень щодо віку баланіт не має, тому може діагностуватися навіть у дітей. Слід зазначити, що це одне з найпоширеніших захворювань статевої системи у чоловіків.
Гострий баланіт має яскраво виражену клінічну картину, тому проблем з постановкою діагнозу за умови своєчасного звернення до лікаря не виникає. Самостійно робити спроби для усунення симптоматики настійно не рекомендується, так як це може призвести до ускладнень.
Як лікувати баланіт правильно, може сказати тільки кваліфікований лікар. Якщо терапевтичні заходи не будуть розпочаті на етапі, коли хвороба перебуває в початковій гострій стадії, може почати розвиватися грибковий баланіт в хронічній формі або ж атрофічний баланіт, що загрожує серйозними ускладненнями. При своєчасному зверненні за медичною допомогою та проходження повного курсу терапії спостерігається повне одужання.
Згідно міжнародної класифікації захворювань десятого перегляду, баланіт відноситься до розділу «Інші хвороби статевого члена» і має власний код за МКХ-10 — 48.
Етіологія
Баланіт може бути обумовлений наступними етіологічними факторами:
- вузькість крайньої плоті, з-за чого в області можуть накопичуватися залишки сечі і бруд, що призводять до запалення;
- інфікування гнійними виділеннями з сечовипускального каналу;
- інфекційні захворювання сечостатевої системи;
- ЗПСШ;
- травматизація головки статевого члена;
- використання невідповідних косметологічних засобів для інтимної гігієни;
- неякісне нижня білизна;
- захворювання грибкової природи (розвивається кандидозний баланіт у чоловіків);
- недотримання особистої гігієни.
Слід виділити кілька факторів, які можуть спровокувати ксеротический баланіт або іншу форму цього захворювання:
- ослаблена імунна система;
- часте інфікування;
- цукровий діабет;
- анемія;
- хронічні урологічні захворювання;
- алергічні реакції;
- аутоімунні захворювання.
Що стосується патогенних організмів, спровокувати розвиток баланита можуть наступні:
- статевий герпес;
- збудники сифілісу і гонореї;
- трихомонади — розвивається трихомонадний баланіт;
- хламідії — розвивається хламідійний баланіт;
- дріжджоподібні грибки.
Окремо слід сказати про таку форму хвороби, як облітеруючий баланіт. Цей вид хвороби найчастіше залишається етіологічно невизначеним і виникає як самостійне захворювання в хронічній формі.
Незалежно від того, що саме стало причиною розвитку запального захворювання, лікування баланита у чоловіків визначається тільки лікарем. Самостійно використовувати які-небудь препарати місцевої дії або приймати таблетки (тим більше антибіотики) настійно не рекомендується.
Класифікація
Хвороба характеризується кількома показниками — характером розвитку, стадії, клінічним проявам. Всі ці фактори важливо визначати під час діагностики, так як від цього залежить ефект терапевтичних заходів.
За клініко-морфологічними ознаками виділяють такі форми запального процесу:
- ирритативный або простий;
- ерозивний;
- цирцинарный баланіт;
- виразковий;
- гіпертрофічний;
- катаральний;
- облітеруючий;
- ксеротический баланіт.
За характером виникнення запального процесу виділяють первинну та вторинну форму захворювання.
За характером перебігу хвороба може бути:
- гострою — клінічна картина яскраво виражена, добре піддається лікуванню;
- хронічна — присутня незначна гіперемія, біль і свербіж практично відсутні.
Слід зазначити, що хронічний баланіт набагато гірше піддається лікуванню, ніж гостра форма.
Розглядають стадії розвитку запального процесу:
- початкова;
- гостра;
- хронічна — у даному разі вже розвивається баланопостит.
Чим раніше хворий помітить симптоми патологічного процесу і звернеться до лікаря за лікуванням, тим краще. Тільки в такому випадку можна уникнути розвитку серйозних ускладнень.
Симптоматика
Крім загальної клінічної картини, в залежності від форми захворювання будуть присутні і характерні симптоми. У загальний симптомокомплекс входять наступні ознаки:
- свербіж і печіння, які посилюються при спробі відкрити голівку;
- почервоніння і набряклість;
- освіта смегми;
- відчуття дискомфорту під час сечовипускання;
- повна відсутність статевого потягу;
- підвищення температури тіла.
При кандидозної формі клінічна картина може доповнюватися наступним:
- неприємний кислий запах від статевого органу, який залишається навіть після виконання гігієнічних процедур;
- білий наліт на голівці;
- виділення сирнистого характеру.
Ксеротический баланіт буде характеризуватися наступним чином:
- утворюються склеротичні бляшки;
- сечовипускання важко, виділення рідини здійснюється тільки при сильній натуге;
- на головці можуть утворитися бульбашки, надриви.
Ксеротический баланіт досить швидко переходить в хронічну форму, що загрожує розвитком ускладнень.
Цирцинарный баланіт має такі симптоми:
- на голівці утворюються ерозії червоного кольору;
- з часом ерозії зливаються, утворюючи осередки ураження з чіткими межами;
- освіта сіро-білих плям.
Слід зазначити, що така форма захворювання може переходити в гангрену, що вкрай небезпечно для життя.
Схожу клінічну картину має ерозивний баланіт. Однак у цьому випадку ускладненням виступає гангренозний баланопостит. Як тільки почали проявлятися перші симптоми захворювання у дитини або дорослого чоловіка, слід терміново звертатися за медичною допомогою, а не проводити лікування самостійно.
Діагностика
При наявності клінічних ознак слід звертатися за медичною допомогою до уролога. У дітей молодшого дошкільного віку первинний огляд може проводити педіатр.
Щоб лікування дало належний ефект, лікар повинен точно визначити характер перебігу патологічного процесу. Для цього проводяться наступні діагностичні заходи:
- бактеріологічне дослідження мазка з уретри;
- тест на ЗПСШ;
- тест на алергічні маркери;
- загальний аналіз крові;
- загальний аналіз сечі;
- біохімічний аналіз крові.
Додатково у деяких випадках може знадобитися УЗД сечостатевої системи.
Лікування
Лікування баланита у дітей мається на увазі комплексне — прийом медикаментів і фізіотерапевтичні процедури. У чоловіків лікування має точно такий же підхід.
Медикаментозна частина терапевтичних заходів може включати препарати такого спектру дій:
- мазі і крему для пом’якшення крайньої плоті;
- антибактеріальні препарати місцевої дії (Левомеколь);
- антибіотики;
- антисептики;
- нестероїдні протизапальні;
- антигрибкові;
- гормональні;
- антигістамінні.
Мазь Левомеколь
Будь-які ліки призначає тільки лікар. За умови правильного застосування прописаних коштів буде присутній належний терапевтичний ефект.
Лікування кандидозного баланита теж комплексне, так як збудником виступає дріжджеподібний гриб. У деяких випадках терапію знадобиться пройти і статевому партнеру.
Незалежно від того, яка форма має місце, призначаються мазі при баланите (найчастіше Левомеколь). Засоби дають наступний терапевтичний ефект:
- знімають запалення;
- усувають свербіж;
- виробляють ранозагоювальний ефект;
- дають практично миттєвий терапевтичний ефект.
Незважаючи на те, що Левомеколь використовується в медицині досить широко, призначати його може тільки лікар. У зворотному випадку Левомеколь може спровокувати розвиток алергічної реакції, що тільки посилить протягом клінічної картини. Дітям Левомеколь призначають у виключних випадках.
Лікування баланита в домашніх умовах не виключається, але робити це потрібно тільки за погодженням з лікуючим лікарем. Засоби народної медицини в більшості випадків спрямовані тільки на усунення симптоматики, а не хвороби в корені.
Якщо терапевтичні заходи будуть початі своєчасно, баланіт Zun не викликає ускладнень, а видужання настає через 1-2 тижні. У зворотному випадку хвороба може перейти в хронічну форму, розвиваються гангрена або баланопостит.
Профілактика
Профілактика полягає в наступному:
- дотримання особистої гігієни;
- профілактика інфекційних захворювань;
- профілактика ЗПСШ;
- зміцнення імунної системи.
При перших симптомах потрібно звертатися за медичною допомогою, а не проводити самостійні терапевтичні заходи.
