Ви могли бачити драматичні сцени у фільмах. Персонажі розмовляють деякий час, а потім раптово поринають у глибокий сон. Це як у кіно. Для більшості людей, які живуть у реальності лікування нарколепсії сьогодні, це не так. Більшість пацієнтів отримують спеціальні ліки для запобігання раптовим, неконтрольованим нападам сну.
Саме захворювання має довгу історію. Воно було вперше виявлено 1880 року Жан-Батистом Желіно. Це неврологічне розлад сну, що характеризується частою денною сонливістю, що триває від 15 хвилин до 1 години. Близько 135 тисяч американців стикаються з цією проблемою. Наразі невідомо жодних ліків від цього захворювання. Ці ознаки зазвичай починають виявлятися віком від 15 до 30 років.
Відкриття гіпокретину
Дослідники досі намагаються з’ясувати, чому це відбувається. Провідна теорія у тому, що у мозку відсутня гипокретин. Ця речовина є нейромедіатором у гіпоталамусі, який допомагає регулювати сон та апетит.
Дослідження UCLA надає одні з найпереконливіших доказів на користь цієї теорії. Вони вивчили мізки пацієнтів з нарколепсією та порівняли їх із контрольною групою. Результати очевидні. У пацієнтів з нарколепсією кількість нейронів, що містять пептид гіпокретину, знижується на 85–95%.
Це важливо. Це з тим, що рівні іншого гормону, меланоконцентрирующего гормону, виявилися нормальними у обох групах. Це ідентифікує пептид гіпокретину як ключову змінну. Це передбачає, що мозку не вистачає ключового компонента, який підтримує неспання.
Генетичні зв’язки та нові методи лікування
Відкриття UCLA відкриває шлях до можливих методів лікування. Дослідники вважають, що введення нових клітин гіпокретину у мозок може відновити нормальну функцію сну. Ця ідея не є просто теоретичною. Інше недавнє дослідження показало, що ця терапія заміни клітин ефективна у собак. Хоча вона ще не застосовувалася на людях, шлях зрозумілий.
Генетика також відіграє важливу роль. Дослідження на собаках, мишах та людях вказують на генетичний компонент. Коли дослідники уважніше вивчили мізки пацієнтів із нарколепсією, вони виявили ознаки гліозу. Це запальний процес, що супроводжується нейродегенерацією. Це може пояснити низьку кількість нейронів гіпокретину.
То що викликає це запалення? Дослідження не дає чіткої відповіді. Однак дослідники підозрюють, що це може бути аутоімунна атака на нейрони. Альтернативно, може бути задіяна гіперчутливість до екологічних токсинів. Точна причина загибелі нервових клітин невідома.
Вивчення конкретних симптомів
Щоб зрозуміти, як нарколепсія впливає на ваше повсякденне життя, вам потрібно розглянути певні клінічні симптоми. Медичний словник Стедмана визначає основні проблеми.
- Надмірна денна сонливість : сильне бажання заснути протягом дня, навіть якщо ви добре виспалися напередодні вночі.
- Катаплексія : Раптова, часто короткочасна м’язова слабкість. Вона виникає на тлі сильних емоцій, таких як сміх та гнів.
- Гіпнагогічний параліч сну : Тимчасовий параліч під час засинання.
- Гіпнагогічний параліч сну : Короткочасний параліч при пробудженні.
- Гіпнагогічні галюцинації : Яскраві зорові або слухові галюцинації, що виникають під час засинання.
- Гіпнагогічні галюцинації : Яскраві галюцинації, що виникають під час пробудження.
Інші симптоми включають нерегулярний сон вночі, часті пробудження та кошмари. Це більше, ніж просто засинання. Це про розмитий кордон між неспанням та сном.
Управління розладом
Лікування немає, але симптоми можна контролювати. Лікування зазвичай складається з комбінації медикаментів та модифікації поведінки.
Стимулятори поширені. Лікарі часто призначають метилфенідат (Риталін), декстроамфетамін (Декседрін) або пемолін (Сілерт) для підвищення пильності. Антидепресанти, такі як іміпрамін або флуоксетин (Прозак), можуть використовуватися для більш складних симптомів, таких як катаплексія, параліч сну та галюцинації.
Зміни життя також важливі. Регулярні вправи можуть допомогти, але їх слід виконувати не менш як за три години до сну. Обмеження споживання кофеїну у другій половині дня та ввечері може допомогти зменшити нічні порушення. Протягом дня надмірна сонливість може бути полегшена за рахунок денного сну та легких прийомів їжі.
Мета – контроль. Чи не усунення. Пацієнти з нарколепсією навчаються виживати у світі, де потребу уві сні часто неправильно розуміють. Наука просувається вперед. Ми знаємо більше про хімію мозку зараз, ніж 10 років тому. Ця інформація дає надію на краще лікування. Однак поки ці клітинні терапії не стануть реальністю, фокус залишається на контролі. Для багатьох людей цього достатньо, щоби продовжити життя.
