Туберкульоз нирок — це інфекційне захворювання, в результаті якого нирки уражаються паличкою Коха. Захворювання займає перше місце, після недуги легеневої системи і зустрічається практично у 40% людей, які хворіють на туберкульоз. Дана патологія вражає людей різних вікових груп, в тому числі і дітей. Туберкульоз нирок у рівній мірі можуть хворіти як чоловіки, і жінки.
Етіологія захворювання
Розповсюджувач цієї недуги — це вже заражений туберкульозною паличкою людина. Основний шлях проникнення інфекції в орган — гематогенний (за допомогою крові). Як правило, інфекція поширюється порівняно довго – протягом декількох тижнів. Однак якщо імунітет хворого ослаблений, то інфекція поширюється стрімко і потрапляє в орган-мішень» вже через кілька годин. Особливо легко проникнути інфекції в орган при таких умовах:
- уповільнений кровотік в області ниркових клубочків;
- порівняно тісний контакт судин з нирковою тканиною;
- безліч дрібних артерій.
Саме такі особливості якимось чином створюють сприятливе середовище для швидкого розвитку туберкульозу нирок, якщо в кровотік потрапляє інфекція.
Крім цього, захворювання може виникнути на тлі:
- тривалого лікування туберкульозу легенів;
- уродинамического процесу;
- каміння в нирках;
- при вже наявних інфекційних захворюваннях.
Особливо швидко розвивається патологія у тому випадку, якщо імунітет хворого ослаблений тривалим лікуванням антибіотиків.
Класифікація туберкульозу
В офіційній медицині застосовують наступну класифікацію туберкульозу нирок:
- туберкульоз ниркової паренхіми;
- папіліт;
- кавернозний туберкульоз;
- фіброзно-кавернозна форма;
- омелотворение нирки.
Крім цього, розрізняють дві форми перебігу хвороби — гострий міліарний і хронічний туберкульоз.
При першій формі розвитку хвороби спостерігається порівняно швидке розвиток патології. Без адекватного лікування інфекція може перейти на інші внутрішні органи. Що стосується хронічної форми туберкульозу цього типу, то в даному випадку хвороба протікає порівняно мляво, без яскраво вираженої симптоматики та інші внутрішні органи не вражає.
Симптоматика
Туберкульоз нирок
На початковій стадії захворювання практично себе не проявляє. По мірі розвитку можуть спостерігатися такі симптоми туберкульозу нирок:
- нездужання;
- нестабільна температура (до 38 вночі);
- болі в поперековій області з боку ураженого органу;
- кров в сечі;
- часте сечовипускання.
Крім цього, в окремих випадках може спостерігатися різке зниження ваги, відмова від їжі, слабка нудота. Додаткові симптоми можуть спостерігатися в залежності від загального стану хворого, стадії розвитку захворювання. У 40% випадків туберкульоз нирки зовсім себе не проявляє.
Туберкульоз нирки у дітей
За статистикою туберкульоз нирок у дітей виникає дещо рідше, ніж у дорослих. В даному випадку захворювання проявляє себе дещо раніше, що дає можливість раніше його діагностувати і повністю позбутися від недуги. Клінічна картина наступна:
- часте сечовипускання;
- помутніння сечі, можливі невеликі виділення гною;
- нетримання сечі;
- температура в області 37-38 градусів тривалий час;
- зниження ваги, втрата апетиту;
- нездорова блідість.
При туберкульозі нирок у дітей часто вражається сечовий міхур. Тому виникає больовий синдром при сечовипусканні. При пальпації в області ураженого органу може виникати больовий синдром. Однак, у стані спокою ніяких больових синдромів не спостерігається.
Загальна діагностика
Діагностувати туберкульоз нирок у дітей досить складно, так як особливості урологічного будови в цьому віці не дозволяють провести діагностику в повній мірі. Тому основним показником інфікування органу є наявність в крові підвищеної кількості лейкоцитів і еритроцитів. Звичайно ж, не забувають і симптоматика.
Якщо у пацієнта підозрюється поразку паличкою Коха нирки, призначаються лабораторні та інструментальні методи діагностики. До лабораторних методик належить наступне:
- загальний аналіз сечі;
- бактеріологічне дослідження на предмет виявлення бактерій;
- реакція Манту.
Що стосується інструментальних досліджень, то в обов’язковій діагностики складається наступне:
- УЗД нирок;
- КТ і МРТ органу;
- радіонуклідне дослідження нирки;
- біопсія;
- диференціальна діагностика.
Діагностика туберкульозу нирок, як правило, проводиться в спеціалізованому медичному закладі — туберкульозному диспансері. Якщо ж діагноз підтвердиться, то обов’язкова диспансеризація.
Лікування
Лікування лікар призначає тільки після того, як буде підтверджено діагноз і тільки в індивідуальному порядку. Загалом, препарати для лікування таких інфекційних захворювань поділяються на дві групи:
- основні (першого порядку);
- резервні.
Друга група медикаментів застосовується як доповнення до першої в тому випадку, якщо початкова терапія не приносить належного результату. Лікування будь-якої форми туберкульозу нирок проводиться лише в стаціонарному режимі, для запобігання зараження інших людей.
У тому випадку, якщо початкова терапія не дасть належного результату, призначається консервативне лікування. Воно може тривати від 6 до 12 місяців. В цьому випадку, все залежить від загального стану хворого, ступеня інтоксикації організму, стадії розвитку захворювання.
Оптимістичний прогноз можна зробити тільки в тому випадку, якщо недуга буде виявлений на ранній стадії і своєчасно буде розпочато консервативне лікування.
Туберкульоз нирок – це таке ж інфекційне захворювання, як і туберкульоз легень. І він також заразний для всіх. Саме тому, при будь-якій стадії захворювання госпіталізація обов’язкова.
Профілактика
У цьому випадку профілактики як такої не існує. Однак якщо стежити за своїм здоров’ям, правильно харчуватися, загартовуватися, підтримувати свою імунну систему за допомогою вітамінних комплексів, то можна себе, якимось чином убезпечити. При найменших симптомах варто негайно звернутися до лікаря. Чим раніше почати лікування, тим більше шансів на успіх.
