Грип – це важке гостре інфекційне захворювання, яке характеризується вираженим токсикозом, катаральними явищами та ураженням бронхів. Грип, симптоми якого виникають у людей незалежно від їхнього віку і статі, щорічно проявляється у вигляді епідемії, частіше в холодну пору року, при цьому уражається приблизно 15% населення планети.
Історія грипу
Грип здавна відомий людству. Його перша епідемія була у 1580 році. В ті часи люди нічого не знали про природу цієї хвороби. Пандемія респіраторного захворювання у 1918-1920 рр. отримала назву «іспанка», але це була саме епідемія важкого грипу. При цьому відзначалася неймовірна смертність – блискавично навіть у молодих людей виникала пневмонія і набряк легень.
Вірусна природа грипу тільки в 1933 році була встановлена в Англії Ендрюсом, Смітом і Лейдлоу, виділити специфічний вірус, що чинить вплив на дихальні шляхи хом’яків, яких заражали змивом з носоглотки пацієнтів з грипом. Збудник був названий вірус грипу А. Потім в 1940 році Мэджил і Френсіс виділили вірус типу В, у 1947 році Тейлор відкрив ще один варіант – вірус грипу типу С.
Вірус грипу є одним з РНК-вмісних ортоміксовірусів, його розміри частинок – 80-120 нм. Він слабо стійкий до впливу хімічних і фізичних факторів, за кілька годин руйнується при кімнатній температурі, а при низькій температурі (від -25°С до -70°С) може зберігатися кілька років. Його вбиває висушування, нагрівання, вплив у незначних кількостях ультрафіолетової радіації, хлору, озону.
Як відбувається зараження
Джерело грипозної інфекції – виключно хвора людина зі стертими або явними формами хвороби. Шлях передачі – повітряно-крапельний. Максимально заразним пацієнт в перші дні захворювання, коли вірус з крапельками слизу під час чхання і кашлю починає виділятися у зовнішнє середовище. При неускладненому перебігу хвороби виділення вірусу припиняється приблизно на 5-6 день від її початку. У випадку пневмонії, яка може ускладнювати перебіг грипу, вірус в організмі можна виявити протягом двох-трьох тижнів від початку захворювання.
Підвищується захворюваність, і трапляються спалахи грипу в холодну пору року. Кожні 2-3 року можлива епідемія, яку спричиняє вірус грипу типу А, вона має вибуховий характер (за 1-1,5 місяці може перехворіти 20-50% населення). Епідемія грипу типу характеризується більш повільним розповсюдженням, вона триває приблизно 2-3 місяці і вражає до 25% населення.
Розрізняють такі форми перебігу хвороби:
- Легка – температура тіла підвищується на не більше 38°С, симптоми інтоксикації виражені слабо або відсутні.
- Середньої тяжкості – температура тіла в межах 38,5-39,5°С, відзначається класична симптоматика захворювання: інтоксикація (головний біль, світлобоязнь, м’язові і суглобові болі, рясне потовиділення), типові зміни задньої стінки глотки, почервоніння кон’юнктиви, закладеність носа, ураження трахеї і гортані (сухий кашель, біль за грудиною, хриплий голос).
- Важка форма – виражена інтоксикація, температура тіла 39-40°С, виникають носові кровотечі, ознаки енцефалопатії (галюцинації, судоми), блювання.
- Гіпертоксична – температура тіла вище 40°С, максимально виражені симптоми інтоксикації, в результаті якої виникає токсикоз нервової системи, набряк головного мозку та інфекційно-токсичний шок різного ступеня вираженості. Може розвиватися дихальна недостатність.
- Блискавична форма грипу небезпечна можливістю летального результату, особливо це стосується ослаблених пацієнтів, а також пацієнтів з наявними супутніми патологіями. При цій формі розвиваються набряки головного мозку і легень, дихальна недостатність, кровотечі і інші серйозні ускладнення.
Грип: як захистити себе та інших
Симптоми грипу
Тривалість інкубаційного приблизно 1-2 дні (можливо від кількох годин до 5 днів). Далі слідує період гострих клінічних проявів захворювання. Тяжкість неускладненій хвороби визначається тривалістю і вираженістю інтоксикації.
Інтоксикаційний синдром при грипі є провідним, виражений він вже з перших годин з моменту початку прояви захворювання. У всіх випадках грип має гострий початок. Першою його ознакою є підвищення температури тіла – від незначної або субфебрильної і до досягнення максимальних показників. За кілька годин температура стає дуже високою, її супроводжує озноб.
При легкій формі захворювання температура у більшості випадків субфебрильна. При грипі температурна реакція характеризується відносною нетривалістю і гостротою. Тривалість гарячкового періоду приблизно 2-6 днів, іноді довше, а далі температура починає швидко знижуватися. При наявності підвищеної температури на протязі довгого часу можна припустити розвиток ускладнення.
Провідною ознакою інтоксикації і одним з перших симптомів грипу є головний біль. Її локалізація – лобова область, особливо в надглазничной області, близько надбрівних дуг, іноді за очними орбітами, вона здатна посилюватись при рухах очних яблук. Головний біль у літніх людей частіше характеризується поширеністю. Вираженість головного болю сама різна. При важкому перебігу грипу головний біль може поєднуватися з багаторазовою блювотою, порушенням сну, галюцинаціями, симптомами ураження нервової системи. У дітей можливі судоми.
Якщо дитина захворіла на грип
Найбільш частими симптомами грипу є розбитість, відчуття нездужання, загальна слабкість, підвищене потовиділення. Підвищується чутливість до різких звуків, яскравого світла, холоду. Пацієнт найчастіше у свідомості, але може марити.
Частий симптом захворювання – суглобові і м’язові болі, а також ломота у всьому тілі. Характерний зовнішній вигляд пацієнта: одутле, почервоніле обличчя. Часто буває кон’юнктивіт, що супроводжується сльозотечею і світлобоязню. В результаті гіпоксії і порушення капілярного кровообігу обличчя хворого може набувати синюшний відтінок.
Катаральний синдром при грипозній інфекції найчастіше виражений слабо або взагалі відсутня. Його тривалість – 7-10 днів. Найбільш довго може зберігатися кашель.
Вже на початку захворювання можна побачити зміни в ротоглотці: значне почервоніння м’якого неба. Через 3-4 дні від початку хвороби на місці почервоніння розвивається інфекція судин. При важкому перебігу грипу на м’якому небі утворюються дрібні крововиливи, крім того, можна виявити його набряклість і синюшність. Задня стінка глотки почервоніла, блискуча, часто з зернистістю. Хворих турбує сухість і першіння в горлі. Через 7-8 днів після початку хвороби слизова оболонка м’якого піднебіння набуває звичайний вигляд.
Зміни в носоглотці проявляються набряком, почервонінням і сухістю слизової. Дихання через ніс з-за набухання носових раковин затруднене. Через 2-3 дні перераховані вище симптоми змінює закладеність носа, рідше – виділення з носа, вони бувають приблизно у 80% пацієнтів. В результаті токсичного ураження судинних стінок, а також інтенсивного чхання при даному захворюванні часто можливі носові кровотечі.
В легенях при грипі найчастіше жорстке дихання, можливі сухі хрипи короткочасного характеру. Типовим для грипу є трахеобронхіт. Він проявляється болем або саднением за грудиною, сухим болючим кашлем. Ларингіт (осиплість голосу, біль в горлі) може поєднуватися з трахеїт.
У дітей при гриппозном ларинготрахеїті можливий круп – стан, при якому вірусне захворювання супроводжується розвитком набряку гортані і трахеї, що доповнюється утрудненістю дихання, прискорене дихання (тобто задишка), «гавкаючий» кашель. Кашель буває приблизно у 90% пацієнтів і при неускладненому грипі він триває близько 5-6 днів. Може частішати дихання, але його характер не змінюється.
Симптоми, лікування, профілактика грипу
Серцево-судинні зміни при грипі виникають в результаті токсичного ураження серцевого м’яза. При аускультації серця можна почути приглушені тони, іноді порушення ритму або шум систолічного характеру на верхівці серця. На початку хвороби пульс частий (в результаті підвищення температури тіла), при цьому шкірні покриви бліді. Через 2-3 дні з моменту початку захворювання разом з розбитістю в тілі і млявістю пульс стає рідким, а шкіра пацієнта червоніє.
Зміни з боку органів травлення виражені не значно. Може знижуватися апетит, погіршується кишкова перистальтика, приєднуються запори. На мові – густий білий наліт. Живіт не болючий.
З-за пошкодження ниркової тканини вірусами виникають зміни з боку органів сечовидільної системи. В аналізі сечі з’являється білок і еритроцити, але це трапляється тільки при ускладненому перебігу грипу.
Токсичні реакції з боку нервової системи найчастіше проявляються у вигляді різкого головного болю, яка посилюється під впливом різних зовнішніх дратівливих чинників. Можлива сонливість або, навпаки, надмірна збудженість. Часто спостерігаються маревні стани, втрата свідомості, судоми, блювання. У 3% пацієнтів можна виявити менінгіальні симптоми.
У периферичній крові підвищується ШОЕ і кількість лейкоцитів.
Якщо грип має неусложненное протягом, лихоманка може тривати 2-4 дні, і захворювання закінчується через 5-10 днів. Після захворювання на протязі 2-3 тижнів можлива постинфекционная астенія, яка проявляється загальною слабкістю, порушенням сну, підвищеною стомлюваністю, дратівливістю, головним болем та іншими симптомами.
Що робити, якщо ви захворіли на грип
Лікування грипу
У гострому періоді хвороби необхідний постільний режим. Грип легкий, середньоважкий можна лікувати в домашніх умовах, при важких формах пацієнти потребують госпіталізації. Рекомендується рясне питво (компоти, морси, соки, неміцний чай).
Народні засоби в лікуванні грипу
Важливою ланкою лікування грипу є використання противірусних засобів. Наприклад, інноваційний препарат Інгавірін, який показав свою ефективність у відношенні вірусів грипу типу A, В, аденовірусу, вірусу парагрипу, та інших ГРВІ. Застосування препарату в перші дві доби хвороби сприяє прискореному виведенню вірусів з організму, скорочення тривалості хвороби, зменшення ризику розвитку ускладнень
Для боротьби з лихоманкою показано жарознижуючі препарати, яких на сьогоднішній день дуже багато, але краще приймати парацетамол або ібупрофен, а також будь-які лікарські засоби, які виготовлені на їх основі. Жарознижуючі препарати показані, якщо температура тіла перевищує 38° С.
Для боротьби з нежиттю використовують різні краплі – судинозвужувальні (назол, фармазолин, риназолін, виброцил та ін) або солені (але-сіль, квікс, салін).
Профілактика грипу
З метою зміцнення імунітету рекомендовані полівітаміни і аскорбінова кислота.
Пам’ятайте, що симптоми грипу не так вже й нешкідливі, як здається на перший погляд. Тому при цьому захворюванні важливо не займатися самолікуванням, а звернутися до лікаря і виконувати всі його призначення. Тоді з великою ймовірністю захворювання пройде без ускладнень.
При появі симптомів, що вказують на грип, необхідно звернутися до лікуючого педіатра (терапевта).
