Флюороз – це патологічний стан, при якому відбувається порушення структурної цілісності емалі. У переважній більшості випадків захворювання діагностується у дітей. Основна причина розвитку подібного розладу полягає в тому, що в організм тривалий час потрапляє велика кількість фтору. Залежно від того, що послужило етіологічним фактором хвороби, буде відрізнятися її тип.
Симптоматику недуги складно ігнорувати, оскільки вона виражається в появі на зубах плям і смуг жовтуватого відтінку, стирання емалі, формування ерозій і сколів.
Діагностика патології не викликає труднощів і обмежується лише оглядом стоматолога. Усунення хвороби грунтується на проведенні стоматологічних процедур.
У міжнародній класифікації захворювань МКБ-10 подібна стоматологічна проблема має код – К03.
Етіологія
Основним фактором формування недуги виступає надлишок фтору в організмі людини. Високий його вміст в організмі людини може бути обумовлено кількома причинами:
- розпиванням питної води, збагаченої фтором;
- специфічними умовами праці, при яких в повітрі знаходиться перевищений кількість сполук такого елемента.
З цього випливає, що флюороз зубів у дітей і дорослих може розвиватися на обмеженій території або в умовах окремо взятого підприємства. Однак не у всіх дітей, що проживають на одній території, може розвинутися подібна патологія. Їй найбільш схильний організм з ослабленим імунітетом
Негативний вплив фтору на зуби пояснюється тим, що така речовина активно сорбується організмом. Наявність такого елемента в продуктах харчування або в зубній пасті не завдасть шкоди зубам.
Основну групу ризику становлять діти від п’яти до п’ятнадцяти років. Така вікова категорія пояснюється особливостями будови молодих зубів, емаль яких ще недостатньо зміцніла. У таких випадках говорять про флюороз молочних зубів, який часто самостійно проходить тоді, коли у підлітка всі зуби змінюються на корінні. Тим не менш симптоми недуги можуть бути присутніми під час прорізування постійних зубів.
Нормою фтору вважається мг один на один літр рідини. Примітно те, що недолік такого речовини також може привести до проблем з зубами – карієсу.
Класифікація
Сучасні стоматологи виділяють такі форми флюорозу:
- штрихова;
- плямиста;
- ерозивна;
- деструктивна;
- меловидно-крапчаста.
Форми флюорозу
Кожна з таких різновидів хвороби відрізняється своєю клінічною картиною.
З причин формування такого розладу воно ділиться на:
- ендемічний флюороз зубів – найбільш часта форма недуги, яка діагностується серед людей, що проживають в регіонах, де вміст фтору у воді вище, ніж півтора міліграма на один літр;
- професійний флюороз – зазначається у працівників, які постійно контактують з даною речовиною. Крім порушення цілісності зубної емалі призводить до ураження кісток скелета, на тлі чого відбувається значне зниження рухових функцій суглобів.
Крім цього, широко поширені такі різновиди такого захворювання:
- сусідський флюороз – формується у тих осіб, які тривалий час проживають поблизу промислових підприємств, що використовують подібний елемент;
- ятрогенный флюороз – виникає у випадках нераціонального використання зубних паст, збагачених таким компонентом.
Крім цього, хвороба має кілька ступенів важкості:
- легку – виражається в тому, що колір емалі практично залишається не зміненим;
- помірну – поширеність патології не перевищує 25% від усієї площі зуба;
- середньотяжкі – плями і смужки покривають 50% зуба;
- важку – спостерігається значна деформація зуба, емаль стирається і сколюється. Патологічний процес може поширюватися на кісткові тканини скелета.
Симптоматика
Оскільки існує досить велика кількість різноманітних форм захворювання, то кожна з них має свої характерні клінічні ознаки.
Таким чином, штрихова форма недуги виражається в:
- формуванні на різцях штрихів або смуг білястої характеру. Це означає, що вони не видні неозброєним оком, але в деяких випадках можуть бути слабовыраженными. Стоматолог виявляє їх шляхом висушування поверхні ураженого зуба;
- злиття смуг у великі плями.
Плямиста форма хвороби має наступні симптоми:
- формування на поверхні зубів яскраво виражених множинних білястих плям;
- об’єднання невеликих плям в одне велике;
- блискуча і гладка поверхня такого новоутворення;
- нерізкі обриси, які плавно переходять на здорове зубну емаль.
Меловидно-крапчаста форма флюорозу відрізняється:
- матовим відтінком емалі;
- яскраво проявляються пігментними плямами або точковими вогнищами;
- виникненням ділянок деструкції, які являють собою вкраплення не більш як 0,2 міліметра в глибину до 1,5 міліметрів у діаметрі;
- швидким руйнуванням емалі;
- видимістю дентину.
Ерозивна форма флюорозу має такі ознаки:
- поява глибоких ерозій на зубах;
- повна відсутність емалі в зонах ураження.
Симптоми ерозивно форми флюорозу
Деструктивна форма флюорозу характеризується наявністю:
- ерозивних уражень і стирання не тільки емалі, а також інших верств зуба;
- порушення форми коронки, що відбувається на тлі крихкості і обламування зубів.
Відрізнити дві основні різновиди недуги можна за наступними факторами:
- професійний тип не в усіх випадках призводить до появи плям або ерозій на зубах;
- флюороз, що виник із-за специфічних умов праці, завжди доповнюється больовим синдромом в кістках і значним зниженням активності суглобів;
- при запущеному перебігу хвороби спостерігаються вегетосудинні патології і порушення функціонування печінки. У деяких випадках може сформуватися злоякісне утворення кісток, яке носить назву остеосаркома.
Така симптоматика характерна як для дорослого, так і для дитини. Однак необхідно врахувати, що у дітей будь-яке захворювання розвивається стрімкіше і протікає важче.
Діагностика
Поставити діагноз зможе стоматолог на підставі того, які симптоми переважають у клінічній картині. Основу діагностики становить огляд ротової порожнини за допомогою стоматологічних інструментів.
Серед лабораторних обстежень варто виділити лише вивчення тієї води, яку приймає всередину пацієнт. Це проводиться для визначення концентрації в ній фтору.
Лікування
Залежно від різновиду флюорозу, доктор скаже як його лікувати.
Перш за все, абсолютно всім пацієнтам рекомендується пити тільки фільтровану воду. Крім цього, необхідно відмовитися від зубної пасти і інших речовин, призначених для виконання гігієнічних процедур у порожнині рота, які містять в собі навіть мінімальна кількість фтору.
Видалення зруйнованого ділянки зуба і подальше його пломбування недоцільно при флюорозі у дітей або дорослих. Це пояснюється тим, що часто такі дії призводять до того, що пломба випадає, а зуб піддається подальшій деструкції.
В якості медикаментозного лікування недуги застосовуються препарати, збагачені такими речовинами, як кальцій і фосфор.
При легкому перебігу показано:
- відбілювання зубів;
- ремінералізація уражених зубів. Така процедура полягає в тому, що електрофорезом, ультрафонофорезом або шляхом аплікацій на зуби наноситься з’єднання фосфору і кальцію. Для отримання позитивного ефекту від такої терапії потрібно не менше десяти процедур, а повний курс включає в себе приблизно двадцять процедур.
Лікування флюорозу
Після такого лікування показано використання спеціальної реминерализирующей зубної пасти, якою можна користуватися в домашніх умовах – для цього застосовують лікувальні капи. Протипоказаннями до виконання такої терапії є:
- період виношування дитини;
- грудне вигодовування малюка;
- індивідуальна непереносимість ліків;
- важкий пародонтоз;
- множинний карієс.
Відбілювання зубів не має сенсу при таких формах флюорозу:
- меловидно-крапчаста;
- ерозивна;
- деструктивна.
У таких ситуаціях позбутися від проблеми можна тільки реставрацією зубів за допомогою вінірів або люминиров.
При запущеному перебігу хвороби лікування зубів може бути здійснено лише шляхом встановлення коронки, виготовленої з стоматологічної кераміки або металокераміки.
Хороших результатів можна домогтися за допомогою народних засобів медицини, які необхідно використовувати тільки як частина комплексного лікування. Найбільш ефективними рослинними і натуральними засобами є:
- сік полуниці або суниці;
- ефірне лимонне масло;
- порошок з баклажана;
- деревна зола;
- біла глина;
- морська сіль;
- ромашка і календула;
- польовий хвощ і м’ята;
- корінь дуба або лепехи;
- деревій і хміль;
- листя смородини або кропиви;
- пижмо і полин.
Профілактика
Для запобігання розвитку такого захворювання необхідно:
- пити тільки очищену воду;
- періодично, а не регулярно використовувати зубну пасту, до складу якої входить фтор;
- збагачувати раціон кальцієм;
- дотримуватися всіх правил безпеки при професійному контакті з фтором;
- раз у три місяці відвідувати стоматолога.
Така профілактика флюорозу показана як дорослим, так і дітям.
Прогноз недуги найчастіше сприятливий, але за умови дотримання всіх профілактичних рекомендацій і при своєчасному зверненні за кваліфікованою допомогою.
