Хронічний гастрит – захворювання запального характеру, що вражає слизову оболонку шлунка. Основна причина його прогресування – неповноцінно пролеченная гостра форма патології. Найчастіше недуга розвивається у пацієнтів працездатного віку. Його симптоми можуть проявлятися до глибокої старості. Характерна особливість – хвилеподібний перебіг (чергування періодів затихання загострення). Обмежень за статевою ознакою патологія не має.
Хронічний гастрит може протікати як зі зниженням кислотності в шлунку, так і з її підвищенням. Поразка слизової оболонки може виникати первинно (в цьому випадку йдеться про самостійною нозологічною одиницею), і вдруге (прогресування спостерігається на тлі інших патологій у тілі людини).
Хронічний (ерозивний) гастрит супроводжується зміною структури роботи органу, а також атрофією її слизової оболонки. Таким типом гастриту страждає до вісімдесяти відсотків людей. Ризик прогресування даної патології значно зростає по мірі старіння організму. Але в деяких випадках, які зустрічаються вкрай рідко, хронічний гастрит виникає і у дітей дошкільного і шкільного віку. Гастрит є дуже небезпечною патологією, яка в разі несвоєчасного або неповноцінного лікування може призвести навіть до летального результату.
Етіологія
Є величезна кількість факторів, які сприяють розвитку хронічного гастриту. Їх поділяють на зовнішні і внутрішні.
До зовнішніх збудників відносять:
- порушення режиму харчування. Оптимальним режимом вважається прийом їжі не менше трьох разів на день, і бажано робити це в один і той же час;
- присутність в раціоні харчування «шкідливої їжі»;
- вживання на постійній основі дуже холодних або гарячих напоїв;
- вживання алкоголю;
- куріння;
- прийом лікарських засобів, побічною дією яких є несприятливий вплив на слизову оболонку або ж збільшення кількості виділеної жовчі;
- часті депресії і стреси.
До внутрішніх факторів належать:
- запалення ротової області;
- цукровий діабет;
- проблеми зі щитовидною залозою;
- порушення обміну речовин;
- аномальна робота нирок;
- захворювання органів ШКТ, що носять хронічний характер;
- ускладнення від інших хвороб;
- авітаміноз;
- спадкова схильність.
Різновиди
Будова шлунка і види хронічного гастриту
Хронічний гастрит ділиться на:
- хронічний поверхневий гастрит. Часто виявляється випадково, при плановому огляді, так як жодних ознак своєї присутності він не проявляє;
- аутоімунний (відноситься до гастриту типу А);
- хронічний антральний (неатрофический) гастрит. Діагностують у 90% випадків. Дана різновид відноситься до типу В;
- хімічний ерозивний гастрит. Недуга належить до групи С.
Бувають випадки, коли лікарі діагностують не одну певну різновид хронічного гастриту, а відразу декілька. У цьому випадку йдеться про змішаних формах:
- клінічний атрофічний гастрит. Атрофуються клітини слизової оболонки;
- гіпертрофічний гастрит. Спостерігається потовщення оболонки шлунка;
- поліпозно гастрит (походить від атрофічного типу).
Симптоми
Симптоматика хронічного гастриту може змінюватись в залежності від типу гастриту, прогресуючого у хворого. Але клініцисти виділяють загальну групу симптомів, які характерні для всіх видів. Найбільш поширеними ознаками гастриту є:
- нудота і блювання;
- біль у верхній частині живота, що носить періодичний характер. Може бути різного ступеня інтенсивності;
- зниження або повна відсутність апетиту;
- печіння в горлі та відрижка;
- тяжкість після їжі;
- зниження маси тіла;
- неприємний запах з порожнини рота;
- діарея;
- мова повністю покритий білим або жовтим нальотом;
- запаморочення;
- відходження газів;
- запори;
- дратівливість і слабкість;
- порушення роботи серця;
- лихоманка;
- втрата свідомості.
Хронічний гастрит можна визначити за кольором калу і складу блювотної рідини.
Слизова шлунка в нормі та при хронічному гастриті
Ускладнення
Прояв ускладнень суто індивідуально для кожного хворого. Рідко хвороба протікає без наслідків. До найпоширеніших ускладнень відносять:
- внутрішнє кровотеча (найчастіше при ерозивно гастриті);
- гіповітаміноз;
- недокрів’я;
- панкреатит;
- зневоднення організму;
- анорексія;
- появи такого захворювання, як виразка шлунка;
- рак шлунка.
Діагностика
Діагностувати самостійно недуга у звичайної людини не вийде, так як симптоми хронічного гастриту мають свою схожість з безліччю інших хвороб. При прояві декількох симптомів кращим рішенням буде звернутися до терапевта або гастроентеролога.
Діагностика хронічного атрофічного (звичайного) гастриту складається з декількох етапів:
- первинна діагностика. Проводиться огляд хворого, збір скарг. На даному етапі лікар вже може поставити попередній діагноз скласти план обстеження;
- ендоскопічне обстеження;
- лабораторна діагностика. Призначається клінічний і біохімічний аналіз крові, клінічний аналіз сечі і калу;
- УЗД діагностика призначається для виявлення хвороб, які можуть супроводжувати протіканню гастриту;
- внутрішлунковий дослідження;
- электрогастроэнтерография;
- ФГДС (ковтання зонда).
Лікування
Лікування хворих ерозивним (хронічним) гастритом спрямована не тільки на усунення хвороби медикаментозними способами, але і на боротьбу з причинами, які його спровокували. Призначається спеціальна дієта при хронічному гастриті, а іноді приписують санаторне лікування. Дієта складається залежно від рівня кислотності в шлунку.
Лікування хронічного гастриту груп А, В, С обов’язково включає в себе протимікробну терапію. Стандартний план лікування такий:
- антибіотики;
- препарати, які використовуються при лікуванні патологій ШКТ;
- препарати в’яжучий і антисептичний характеру.
Терапія інших типів гастриту включає в себе:
- в залежності від кислотності, варто приймати препарати за зниження або підвищення її рівня;
- препарати для протекції слизової оболонки шлунка.
Терапія клінічного атрофічного гастриту полягає в:
- нормалізації секреції шлункового соку;
- прийом фармацевтичних засобів, які нормалізують роботу підшлункової залози;
- фітотерапії;
- прийом лікарських засобів, що покращують живлення тканин і підсилюють цілющий ефект.
Дієтотерапія
При зниженій кислотності пацієнтам обов’язково призначають дієту. Харчуватися необхідно п’ять разів на день. Пацієнтам дозволено вживати:
- всілякі види супів і бульйонів;
- варене або парене нежирне м’ясо;
- молочні продукти;
- яйця (крім смажених і сирих);
- каші;
- овочі та фрукти в будь-якому вигляді;
- додавати в чай і каву молоко;
- вживання солі до 15 р. в день;
- вітаміни С, В1, В2, РР.
Дієта при підвищеному рівні кислотності передбачає вживання:
- пюреподібних супів;
- варених овочів (тільки в подрібненому вигляді);
- каш;
- відварного м’яса і риби;
- оливкової та соняшникової олії;
- нежирного сиру і сметани;
- парового омлету або яєць, зварених некруто;
- білого хліба або сухарів;
- фруктів і ягід;
- норма солі в день – до 8 р.;
- вітамінів груп А, В, С.
Їжу коштувати приймати шість разів на день, ретельно пережовуючи.
Лікування хронічного (ерозивного) гастриту народними засобами також можливо, але застосовувати їх можна тільки після дозволу свого лікуючого лікаря. Мимовільне вживання таких засобів може тільки погіршити стан.
Лікування даної хвороби з нормальною та підвищеною кислотністю народними засобами проводиться тільки в тандемі з методами офіційної медицини. Хороший ефект мають такі засоби:
- настій з ромашки, м’яти, звіробою і деревію;
- змішати липу, льон, корінь солодки і аїру, м’яти, плоди фенхелю. Все залити окропом, настояти і приймати всередину;
- настій з таких трав: календула, ромашка, сухоцвіт, собача кропива, деревій, звіробій, корінь алтея, дубова кора і солодка;
- відвар з золототисячника.
Народні засоби при недугу зі зниженою кислотністю ґрунтуються на використанні таких трав:
- полин;
- деревій;
- вахта;
- кмин;
- корінь аїру;
- м’ята;
- ромашка;
- звіробій.
Профілактика
Профілактичні заходи при ерозивно гастриті:
- дотримувати правильний режим харчування;
- відмова від куріння і алкоголю;
- ретельно стежити за ротовою порожниною;
- регулярно проходити профілактичні огляди у свого лікуючого лікаря;
- мінімізувати вживання приправ;
- виключити прийом їжі, яка довго перебувала в холодильнику;
- уникати стресових ситуацій;
- вживати тільки ті лікарські препарати, які призначає лікар;
- харчування при хронічному гастриті має містити тільки теплу їжу, а не дуже холодну або гарячу.
