Анизакидоз вважається відносно новим захворюванням гельминтозного типу, оскільки вперше був діагностований у 1955 році. Хвороба може вразити будь-якої людини: статева приналежність і вікова категорія не стануть обмеженнями для проникнення паразита.

Основна причина виникнення захворювання полягає в проникненні в організм патологічного агента, в ролі якого виступають анизакиды або тріскові черв’яки. Існує кілька способів зараження, але основний — харчової.

Клінічна картина заснована на вираженні алергічних ознак, які доповнюються больовим синдромом з локалізацією в епігастрії, нудотою, кашель і першіння в горлі.

Діагностика вимагає комплексного підходу, але клініцисти приймають остаточне рішення, спираючись на дані лабораторних досліджень. Дуже важливий ретельний фізикальний огляд хворого.

Специфічне лікування анизакидоза на сьогоднішній день не розроблено. Часто фахівці з галузі гастроентерології приймають рішення про хірургічне висічення пошкодженої ділянки кишки, особливо якщо антигельмінтні препарати не дали належного ефекту.

Етіологія

Провокаторами хвороби виступають анизакиды — нематоди, які володіють невеликими розмірами. Небезпечні для людини личинки, які надають паразитарне вплив.

Личинкова стадія збудника має декілька особливостей:

  • витримує температуру до 45 градусів за Цельсієм;
  • смерть настає при кип’ятінні протягом 10 хвилин при температурі 60 градусів;
  • життєдіяльність може зберігатися аж до -18 градусів протягом двотижневого строку;
  • при -30 градусів смерть настає протягом півгодини.

Людина — остаточний господар паразита, а проникнення глиста в організм відбувається наступними способами:

  • вживання в їжу заражених проміжних господарів, якими можуть бути молюски, ракоподібні й риба, особливо якщо морепродукти не пройшли повноцінну термічну обробку;
  • попадання анізакід в організм під час купання;
  • споживання страв з морепродуктів на голодний шлунок або в якості закуски перед прийомом їжі;
  • надмірна пристрасть людини до погано просоленої або копченої риби.

Основну групу ризику становлять особи з звичкою часто їсти суші.

Анизакиды можуть вражати велика кількість морських і океанських мешканців, але для людини головними джерелами гельмінтозу виступають:

  • сьомга і горбуша;
  • форель і кета;
  • всі різновиди оселедця;
  • скумбрія і сардина;
  • плямистий головень;
  • хек і мойва;
  • атлантична тріска;
  • палтус і путасу;
  • сайда і терпуг;
  • ікра будь-якої риби;
  • кальмари.

Анизакидоз: симптоми і лікування
Життєвий цикл анізакід

При проникненні в організм людини збудник призводить до таких порушень:

  • механічне пошкодження слизової оболонки органів травного тракту — при сильному порушенні цілісності відбувається розвиток запального процесу, набряклість хворого сегмента і формування гранулематозних эозинофильных інфільтратів;
  • непрохідність кишечнику;
  • сенсибілізуючу дію на організм обумовлює виникнення алергічної симптоматики.

Класифікація

За характером протікання анизакидоз буває:

  • гострим — характеризується різким появою клінічних ознак з яскравою ступенем вираженості, що призводить до значного погіршення стану;
  • підгострим;
  • хронічний — відмічається хвилеподібний перебіг, що передбачає чергування фаз ремісії та загострення.

Спираючись на тяжкість симптомів, існує кілька форм перебігу такого захворювання:

  • легка;
  • середньотяжка;
  • важка — несвоєчасна діагностика або неадекватна медична допомога можуть призвести до формування ускладнень, які виступають причиною летального результату.

Анизакидоз має кілька форм залежно від локалізації патологічного процесу:

  • кишкова зустрічається найбільш часто;
  • шлункова — відбувається впровадження личинок в стінку шлунка.

Серед нетипових локалізацій анізакід варто виділити:

  • печінка;
  • сальник;
  • жовчовивідні протоки;
  • легеневу тканину;
  • мова;
  • мигдалини;
  • гортань.

Симптоматика

З моменту проникнення агента до появи перших скарг може пройти від 1 до 2 тижнів, але часто інкубаційний період анизакидоза у людини складає приблизно 10 діб.

На ступінь вираженості симптомів впливає кількість личинок. Іноді на початкових стадіях прогресування симптоматика може повністю бути відсутнім.

Основні симптоми анизакидоза при шлункової формі гельмінтозу:

  • больові відчуття в області шлунку;
  • нудота з періодичною рвотою — в блювотних масах можуть бути прожилки крові;
  • важка алергічна реакція — висипання за типом кропив’янки;
  • зростання температурних показників.

У тих випадках, коли стався ретроградний занесення збудника з шлунка в глотку, присутні:

  • болючість в ділянці грудної клітки;
  • першіння в горлі;
  • проблеми з проковтуванням їжі;
  • хрипи при диханні;
  • кашель.

Анизакидоз людини кишкової форми володіє наступною симптоматикою:

  • больові відчуття в передній стінці черевної порожнини з чіткою локалізацією (в околопупочной області) — болі нерідко носять гострий і інтенсивний характер;
  • збільшення розмірів живота;
  • підвищене газоутворення;
  • бурчання і бурління в животі;
  • розлад дефекації;
  • поява патологічних домішок в твердих або рідких калових масах (мова йде про вкрапленнях слизу та крові).

Основні симптоми при переході хвороби в хронічну форму :

  • порушення функціонування кишечника;
  • болі в животі;
  • тривала субфебрильна температура може зберігатися протягом декількох років.

Протягом подібного захворювання у дорослих і дітей однакові.

Діагностика

З вищезазначеного випливає, що анизакидоз у людини не має зовнішніми ознаками, які б з точністю вказували на суть проблеми. З цієї причини діагностика повинна включати цілий комплекс відповідних заходів.

Перший етап діагностування:

  • вивчення історії хвороби;
  • збір і аналіз життєвого анамнезу, зокрема інформації щодо харчових пристрастей;
  • пальпація і перкусія передньої стінки черевної порожнини;
  • оцінка стану шкірного покриву;
  • вимірювання показників температури;
  • детальний опитування хворого — лікар з’ясовує, коли з’явилися перші ознаки хвороби, який ступенем вираженості мають симптоми.

Лабораторна діагностика:

  • загальноклінічний аналіз крові;
  • мікроскопічне вивчення калових мас;
  • біохімія крові;
  • імунологічні тести;
  • серологічні проби;
  • загальний аналіз урини.

Інструментальні процедури:

  • ЕФГДС;
  • ультрасонографія черевної порожнини;
  • рентгенографія очеревини, в тому числі із застосуванням контрастної речовини.

Анизакидоз: симптоми і лікування
Ультрасонографія черевної порожнини

Лікування

Чим лікувати анизакидоз, знає лікар-гастроентеролог. Незважаючи на те, що специфічної терапії на сьогоднішній день не існує, клініцисти призначають людині з анизакидозом лікування як медикаментозним, так і хірургічним способом.

Консервативна терапія грунтується на прийомі антигельмінтних засобів:

  • «Немозол»;
  • «Зентел»;
  • «Вормин»;
  • «Саноксал»;
  • «Вермокс».

Які саме ліки призначити і тривалість його прийому визначає тільки лікар в індивідуальному порядку.

На додаток до вищезгаданих ліків можуть бути виписані такі препарати:

  • антациди;
  • спазмолітики;
  • топічні ГКС;
  • антигістамінні речовини;
  • глюкокортикостероїди;
  • вітамінно-мінеральні комплекси;
  • жарознижуючі речовини і медикаменти, спрямовані на усунення інших клінічних проявів.

Ефективність лікування контролюється інструментальними обстеженнями, здійснюваними через 1, 3, 6 і 12 місяців після початку консервативного лікування. При відсутності позитивного результату необхідно хірургічне втручання.

Можливі ускладнення

Якщо лікування анизакидоза буде проведено несвоєчасно або зовсім відсутніми, не виключається можливість розвитку таких ускладнень:

  • кишкова непрохідність;
  • прорив стінки кишки;
  • перитоніт.

Кожне з таких наслідків небезпечно для життя.

Профілактика і прогноз

Звести до мінімуму ймовірність розвитку такого захворювання, як анизакидоз у людини, можна за допомогою дотримання нескладних профілактичних заходів.

До основних правил можна віднести:

  • повна відмова від споживання сирих або погано оброблених морепродуктів;
  • дотримання правил зберігання риби;
  • контроль над тим, щоб риба, кальмари і ікра проходили повноцінну термічну обробку;
  • уникнення випадкового або спеціального попадання забрудненої води в організм;
  • дотримання правил оброблення риби;
  • утримання від знайомств з національною кухнею тієї або іншої країни, що передбачає поїдання сирих морепродуктів;
  • регулярне проходження повноцінного лабораторно-інструментального обстеження в медичному закладі.

Звернення до лікаря при перших симптомах анизакидоза і лікування, призначене грамотним лікарем, диктують прогноз гельмінтозу. Своєчасне звернення за кваліфікованою допомогою дасть можливість не тільки уникнути хірургічного втручання та формування ускладнень, але і переходу хвороби в хронічну форму. Ігнорування клінічних проявів загрожує розвитком наслідків, що викликають летальний результат.