Вторинний сифіліс – період, який повністю відповідає генералізації інфекційного процесу. Бліда трепонема, яка локалізується в лімфатичних вузлах, поступово виходить в кровоносне русло і з током крові поширюється по іншим життєво важливим органам, а також нові ділянки шкірного покриву. Вторинний період сифілісу характеризується появою таких ознак – незначна температура, помірний больовий синдром в м’язових структурах і суглобах (з тенденцією до посилення в нічний час), слабкість. Специфічні ураження, характерні для патології проявляються на всіх ділянках шкірного покриву людини, більшу частину слизових, а також певні внутрішні органи.
Періоди
Вторинний сифіліс має 3 періоди розвитку – свіжий, латентний (також іменований прихованим) та рецидивуючий. Вторинний свіжий сифіліс починає прогресувати безпосередньо після первинного. Характеризується посиленням висипки і збереженням залишків твердого шанкра. Якщо не проводити необхідне і адекватне лікування, то його ознаки можуть зберігатися протягом 2-4 місяців. Після цього періоду недуга переходить у приховану форму. Всі симптоми патології зникають. Але якщо в цей час провести серологічне дослідження крові, то його результати будуть різко позитивними.
Далі, через 1-3 місяці починає прогресувати вторинний рецидивний сифіліс. Перші ознаки з’являються на шкірному покриві – проступає висип, але менш рясна, ніж під час свіжого періоду. Також можлива поява алопеція (випадіння волосся). Характерна ознака цієї стадії – сифілітична лейкодерма. На шиї проявляються непигментированные плями, кількість яких з часом збільшується. Але інших ознак, які могли б почати турбувати людину, не виникає. Якщо не провести лікування патології, то знову настає прихований період. Кількість рецидивів, як правило, досягає чотирьох.
У разі подальшого розвитку вторинного періоду сифілісу, на шкірному покриві починає з’являтися поліморфна виступає висип, представлена пустулезными, папульозними і розеолезными елементами. Розеолезние локалізуються переважно на шиї, тому такий симптом отримав назву «намисто Венери». Папули розташовуються на долонях, підошві, грудей, в перианальной області, і на статевих органах.
Симптоматика
Основні ознаки загального типу вторинного сифілісу (особливості патологічних елементів):
- щільна структура;
- суб’єктивних відчуттів не зазначається;
- темно-червоний відтінок патологічних елементів;
- невыраженное лущення;
- чіткі контури;
- елементи можуть спонтанно зникати.
Загальні ознаки:
- доброякісний перебіг;
- висока заразливість вторинних сіфілідов;
- серологическая реакція при вторинному сифілісі різко позитивна;
- якщо вчасно провести лікування вторинного сифілісу, патологічні сіфіліди швидко зникають.
Симптоми вторинного сифілісу
Висип при вторинному сифілісі буває наступних видів:
- розеолезный сіфілід. Симптоми вторинного сифілісу цій стадії виявляються у людини найбільш часто. Появу таких патологічних елементів свідчить про те, що бліда трепонема почала поширюватися по тілу. На шкірі утворюються плями блідо-рожевого відтінку, не мають різких обрисів. Форма елементів найчастіше округла або овальна. Максимальний розмір – до 1,5 см Над поверхнею епідермісу плями, що не піднімаються, а також не мають тенденції до злиття. Локалізуються переважно на шиї і бічних поверхнях тулуба;
- папульозний сіфілід. Для цієї стадії характерне формування еластичних округлих вузликів, також іменованих папулами. Спочатку елементи гладкі і мають природний блиск. Але через пару днів поверхню утворень починає злегка лущитися. Певної локалізації папули не мають, тому утворюються на будь-якій ділянці шкіри;
- долонно-підошовний сіфілід. Одна з найбільш поширених різновидів папульозного сіфіліда. На поверхні підошов або долонь формуються потовщені вузлики, які нагадують мозолі. Мають тенденцію до зростання. По мірі збільшення утворення воно може тріскатися, що призводить до появи специфічного бордюру по колу. Схожість таких патологічних утворень з мозолями стає причиною того, що людина не звертається своєчасно до лікаря;
- сифілітична лейкодерма. Такий прояв у даний час зустрічається вкрай рідко, але все ж має місце. Патологічні елементи формуються на шиї, тому такий симптом називають «намистом Венери». На тлі буруватого потемніння шкіри формуються овальні світлі вогнища.
Лікування
Терапія при вторинному сифілісі спрямована на усунення основного захворювання, а також елементів висипу. Тому вона повинна бути тільки комплексною. Найбільш ефективною методикою лікування є введення водорозчинних пеніцилінів. Це дає можливість лікарям підтримувати в кров’яному руслі оптимальну концентрацію антибіотика.
Специфічна терапія проводиться протягом 24 днів від моменту виявлення патології. Препарат вводиться в організм кожні три години. Тому доцільно госпіталізувати пацієнта у стаціонар, де лікарі зможуть моніторити його стан. Якщо у пацієнта є алергія на пеніцилін, то вдаються до використання альтернативних препаратів.
Варто також зазначити, що під час лікування вторинного сифілісу важливо також проводити терапію захворювань, які розвинулися на його тлі. Важливо підвищити реактивність імунної системи, тому з цією метою призначають імуностимулюючі препарати. Також лікарі коректують пацієнтам раціон харчування – він повинен включати необхідну кількість вітамінів, мінералів і корисних речовин.
Профілактика
Профілактика сифілісу включає в себе кілька основних напрямів:
- профілактичне медикаментозне лікування;
- профілактика під час сексу;
- термінова профілактика сифілісу. Існує певний профілактичний комплекс, який часто проводять в диспансерах. Він включає в себе: негайне сечовипускання, миття статевих органів з водою і господарським милом з подальшим їх протирання дезінфекційними розчинами. Далі в уретру вводять розчин хлоргексидину або протарголу;
- захист від передачі сифілісу побутовим шляхом. Кожна людина має користуватися індивідуальним посудом, засобами особистої гігієни. При відвідуванні лазні або сауни використовувати лише свої особисті речі;
- з профілактичною метою необхідно регулярно здавати кров для проведення серологічного дослідження (при сифілісі реакція різко позитивна – від одного до чотирьох плюсів), а також відвідувати лікаря для огляду (рекомендовано проходити повне обстеження раз на шість місяців).
