Рак головки підшлункової залози – одна з найбільш несприятливих онкологічних патологій, при якій прогноз в більшості випадків буває несприятливим, а причиною цього є те, що ця хвороба вкрай рідко діагностується на початковій стадії, оскільки в цей час симптоми відсутні. У той же час при виявленні онкології на ранній стадії, що можливо в результаті випадкового діагностування під час профілактичного обстеження, дає людині можливість назавжди позбутися від захворювання – в цьому випадку дуже ефективним є хірургічне лікування, яке полягає в резекції пухлини.
Коли ж хвороба набуває більш пізні стадії, пухлина проростає в сусідні органи, і хірургічне лікування такої патології вимагає видалення не тільки самої пухлини, але і підшлункової залози, а також уражених частин сусідніх органів, що погіршує прогноз. Крім того, пізні стадії патології характеризуються метастазуванням пухлини лімфогенним і гематогенним шляхом, що призводить до розвитку частих рецидивів і не залишає шансів на виживання пацієнта. За МКХ-10 код цього захворювання С25.0, що і вказується в лікарняному листку пацієнта. Якщо онкологією вражена інша частина органу, код буде іншим, що важливо враховувати при записі діагнозу.
Відзначимо, що найчастіше від цієї онкопатології страждають чоловіки у віці від 50 до 65 років, хоча жінки теж можуть зіткнутися з цим захворюванням.
Причини
Незважаючи на те що вчені активно вивчають це захворювання, і дослідження причин і методів лікування раку головки підшлункової залози ведуться активно, їм досі не вдалося встановити справжню причину, так само, як і не вдалося знайти ефективне лікування. Саме тому хвороба вважається однією з найбільш несприятливих онкопатологій, і лікарями прикладаються надмірні зусилля для її діагностики на ранніх стадіях.
У той же час існують певні фактори ризику, які можуть спровокувати розвиток цього захворювання у людини. До таких факторів можна віднести:
- куріння і регулярне вживання спиртних напоїв;
- цукровий діабет;
- наявність в анамнезі резекції шлунка;
- хвороби жовчовивідних шляхів, у тому числі ЖКХ;
- хронічний холецистит і хронічний панкреатит;
- неправильне харчування (надмірне вживання білкової, жирної і смаженої їжі).
Крім того, згідно з останніми дослідженнями, раку головки підшлункової залози схильні люди, які працюють на шкідливих виробництвах, наприклад, на деревообробному, гумовому і т. д. Також має важливе значення в розвитку цього захворювання спадковість. Тобто, якщо у родичів пацієнта була ця хвороба, то його шанси захворіти нею зростають у кілька разів порівняно з тими людьми, у яких в спадковому анамнезі цього захворювання немає.
Так як в більшості випадків прогноз перебігу хвороби несприятливий, єдиним довгоочікуваним фактором є те, що ця онкопатологія зустрічається вкрай рідко – лише в 3-5% випадків з усіх випадків онкологічних захворювань органів ШКТ.
Симптоми
Як вже було сказано вище, симптоми захворювання на початкових стадіях відсутні, тобто хвороба протікає приховано, тому і визначається вона тільки випадковим чином — при обстеженні пацієнта з приводу будь-яких інших захворювань.
Коли ж симптоми захворювання виявляються, це може свідчити про те, що хвороба знаходиться вже на тій стадії, коли прогноз її перебігу може бути несприятливим. Згідно з дослідженнями, при захворюванні на 2 стадії 5-річна виживаність пацієнтів після хірургічного лікування і хіміотерапії становить 50%, при 3-4 стадії можна говорити лише про 6 місячної виживаності. Причому на 3-4 стадії оперативне лікування показано лише в 10-15% випадків, в інших випадках використовується лише паліативна терапія, тобто лікування, спрямоване на усунення симптомів і полегшення стану пацієнта.
Перший симптом, характерний даному захворюванню – це біль, яка може локалізуватися в області правого підребер’я або носити оперізувальний характер. Біль викликаний здавленням нервових закінчень пухлиною, що вже говорить про те, що новоутворення має досить великі розміри. Інтенсивність больових відчуттів зростає в нічний час, а також після вживання шкідливої їжі.
Симптоми раку головки підшлункової залози
Іншими симптомами хвороби є:
- нудота;
- відраза до жирної їжі, м’яса та іншим шкідливим продуктам;
- різке зниження маси тіла;
- зниження працездатності і постійна слабкість;
- важкість у животі, пов’язана з прийомом їжі.
Стан пацієнта без лікування стабільно погіршується – буквально через кілька місяців може розвинутися кахексія (виснаження організму), пов’язана з неусвоением поживних речовин за рахунок нестачі ферментів підшлункової залози.
Пізні стадії хвороби характеризують такі симптоми, як:
- зміна калу (знебарвлення) і потемніння сечі;
- розвиток жовтяниці;
- збільшення печінки і самої підшлункової залози.
При проростанні пухлини в інші органи, можуть виникати кровотечі (шлункові, кишкові), з’являється жир у калі, порушується робота серця і розвивається анемія.
Особливості діагностики та лікування
Враховуючи одні лише симптоми захворювання вкрай складно поставити правильний діагноз пацієнту. Тому при зверненні особи до лікаря, йому призначаються додаткові методи дослідження, які дозволяють уточнити причину появи тієї чи іншої симптоматики.
До діагностичних методів при раку головки підшлункової залози відносяться:
- аналіз крові;
- КТ;
- УЗД органів черевної порожнини;
- МРТ;
- ендоскопічна біопсія тканин ураженого органу.
Найбільш ефективне лікування онкології головки підшлункової залози – це резекція пухлини або пухлини разом із залозою. Однак це можливо лише на ранніх стадіях – більш пізні стадії не дозволяють провести операцію, тому пацієнтам призначаються інші методи лікування, такі як променева терапія і хіміотерапія.
У той же час тільки після хірургічного видалення пухлини збільшуються шанси на виживання пацієнта протягом наступних 5 років. Без операції, як вже говорилося вище, виживаність не перевищує півроку.
Крім резекції пухлини, або підшлункової залози і навколишніх тканин (які проросла пухлина), пацієнтам з даним діагнозом призначається хіміотерапія в кількості, необхідній для того, щоб знищити можливі метастази. Показана і променева терапія, строки та дози якої визначає лікар.
На жаль, в більшості випадків при зверненні особи до лікаря, коли вже з’являються симптоми хвороби, буває пізно лікувати захворювання. Залишається лише проводити паліативну терапію, щоб полегшити стан пацієнта. Тому важливе значення відіграє профілактика розвитку патології, в якій особливе місце займає правильне харчування і відмова від шкідливих звичок. Доведено, що у людей, чиє харчування складається переважно з рослинної їжі, приготовленої щадними методами, ризик розвитку даної онкологічної патології (та й багатьох інших онкопатологій ШКТ) істотно знижується.
