Аерофагія (син. пневматоз шлунка) — функціональний розлад шлунка, для якого характерно заковтування великої кількості повітря, що через деякий час викликає його отрыгивание. Це може відбуватися як під час, так і поза вживання їжі. Подібний стан може виникнути і у дорослого, і у дитини.
Послужити джерелом аэрофагии шлунка можуть гастроентерологічні розлади або патології, пов’язані з протіканням хвороби інших внутрішніх органів. Існує ряд цілком нешкідливих провокаторів.
Головними клінічними проявами виступають здуття і важкість у животі, відрижка повітрям, порушення процесу дихання, зміна ЧСС і больові відчуття в області серця.
Лікування аэрофагии здійснюється за допомогою консервативних методів, серед яких раціоналізація харчування, фізіотерапія і прийом лікарських препаратів. До хірургічного втручання не звертаються.
Етіологія
Аерофагія шлунка може формуватися на тлі великої кількості найрізноманітніших причин, чому їх прийнято ділити на кілька категорій.
Перша група представлена такими патологічними процесами:
- хронічна форма гастриту, що протікає зі зниженою кислотністю;
- виразкова хвороба;
- ахалазія кардії;
- грижа стравохідного отвору діафрагми;
- пілоро-дуоденальний стеноз;
- зниження тонусу шлункової мускулатури;
- хронічне протягом коліту;
- стоматологічні хвороби;
- недостатність кардіального жому;
- пошкодження коронарних артерій серця;
- аневризма аорти;
- порушення процесу місцевого кровообігу, що викликає застійні явища в шлунку і кишечнику;
- алергія на продукти харчування.
Друга категорія — неврологічні провокатори. Серед них варто виділити:
- квапливий споживання їжі;
- звичку розмовляти під час трапези;
- погане пережовування інгредієнтів страв;
- здійснення трапези під час емоційної напруги;
- виділення великої кількості слини, що може бути викликано багаторічним пристрастю до сигарет.
Третя група включає невротичні причини. У таких випадках аерофагія є наслідком:
- нервових потрясінь;
- тривалого впливу стресових ситуацій;
- фобій та істерії;
- неврозів.
Людина ковтає велику кількість повітря незалежно від прийому їжі.
Серед невинних факторів варто виділити:
- неправильно підібрані зубні протези;
- нераціональне харчування — вживання великої кількості жирної і гострої їжі;
- постійна закладеність носа;
- вживання продуктів, підвищують газоутворення, наприклад, бобових культур, білокачанної капусти, грибів і газованих напоїв.
Аерофагія у грудних дітей розвивається на тлі заковтування повітря під час інтенсивного крику, плачу або в процесі годівлі. Передумовами до такого патологічного стану можуть служити:
- неправильне прикладання до грудей;
- неповний захоплення соски при штучному вигодовуванні;
- надмірно повільний або занадто швидке надходження молока.
Клініцисти відзначають, що найбільш часто подібне розлад розвивається у недоношених малюків.
Класифікація
Грунтуючись на этиологическом факторі, розлад існує в таких формах:
- соматична;
- невротична;
- неврологічна.
Клінічні ознаки залежно від періоду появи виникають:
- під час розмови;
- у процесі споживання їжі;
- при ковтанні слини.
Симптоматика
Аерофагія у дітей і дорослих не має специфічних симптоматичних проявів. Основні симптоми хвороби:
- гучна відрижка повітрям без запаху, що виникає незалежно від споживання страв — в деяких випадках буває постійною, припиняється лише під час сну;
- збільшення обсягів передньої стінки черевної порожнини;
- поява важкості та розпирання в надчеревній зоні;
- вскрикивание — така ознака спостерігається лише у хворих істерією;
- екстрасистолія;
- больові відчуття в області серця;
- порушення ЧСС — найбільш часто у пацієнтів відзначається тахікардія;
- утруднення дихання;
- періодична гикавка;
- задишка і печія;
- нудота без блювання;
- розлад акту дефекації;
- метеоризм.
У новонародженої дитини аерофагія володіє наступними симптомами:
- крик під час годування;
- здуття живота;
- кольки;
- часті зригування;
- повна відмова від їжі;
- зниження маси тіла;
- занепокоєння;
- підвищена примхливість і плаксивість.
Основна проблема перебігу захворювання у дітей полягає в тому, що малюки, яким не виповнилося 3 років, не можуть словесно описати, що саме їх турбує. Батькам варто уважно стежити за поведінкою дитини.
Діагностика
При виникненні симптомів необхідно звернутися за допомогою до гастроентеролога. Процес діагностування носить комплексний підхід, що включає ряд лабораторно-інструментальних обстежень і маніпуляції, що виконуються безпосередньо клініцистом:
- вивчення історії хвороби — для пошуку базового захворювання;
- збір і аналіз життєвого анамнезу — сюди відноситься інформація щодо харчового поведінки;
- прослуховування хворого за допомогою фонендоскопа;
- пальпація і перкусія передньої стінки черевної порожнини;
- детальне опитування пацієнта (або його батьків — якщо захворіла дитина 6 місяців і молодші) — для складання повної симптоматичної картини та уточнення ступеня вираженості клінічних ознак.
До основних лабораторних тестів і інструментальним процедур відносяться:
- загальноклінічний аналіз і біохімія крові;
- мікроскопічне вивчення калових мас;
- рентгенографія та ультрасонографія органів черевної порожнини;
- гастроскопія;
- ЕФГДС;
- КТ;
- МРТ.
Гастроскопія
В додаток може знадобитися консультація педіатра, кардіолога, психіатра і стоматолога.
Лікування
Позбутися від аэрофагии досить просто — достатньо застосування консервативних методів, основу яких складає дотримання таких правил харчування:
- часте і дробове споживання їжі;
- ретельне пережовування продуктів;
- необхідність запивати сухі страви достатньою кількістю рідини, але не газованими напоями;
- відмова від активної бесіди під час трапези;
- зведення до мінімуму вживання продуктів, підвищують газоутворення.
Аерофагія лікується за допомогою:
- масажу живота;
- теплих ванн;
- сплевиванія слини;
- спеціально складених лікарем вправ — пацієнтам показана дихальну гімнастику і ЛФК;
- забезпечення дитині вертикального положення після їжі — щоб вийшов весь зайвий повітря.
Не забороняється терапія народними засобами, які передбачають приготування цілющих відварів для прийому всередину в домашніх умовах. Найбільш корисні компоненти:
- ромашка;
- валеріана;
- шипшина;
- фенхель;
- кульбаба;
- м’ята;
- деревій;
- меліса;
- календула.
Перед початком такого лікування необхідно проконсультуватися у лікаря.
Захворювання невротичного характеру, крім вищезазначених методів, лікується за допомогою:
- прийому антидепресантів, заспокійливих та транквілізаторів;
- тривалої психотерапії.
Можливі ускладнення
Повна відсутність лікування може призвести до того, що при аэрофагии виникнуть наступні ускладнення:
- розтягування або ослаблення кардії;
- погіршення перебігу основного захворювання;
- розвиток грижі стравохідного отвору діафрагми;
- критичне зниження маси тіла у дітей.
Профілактика і прогноз
Уникнути розвитку розлади можна за допомогою нескладних профілактичних рекомендацій:
- відмова від шкідливих звичок;
- правильне і збалансоване харчування;
- забезпечення малюкові правильної пози для годування;
- уникнення впливу стресових ситуацій;
- дотримання правил гігієни харчування — неспішне споживання їжі, ретельне пережовування продуктів і т. д.;
- повноцінне лікування будь-яких захворювань;
- регулярне проходження повного профілактичного огляду.
Симптоми і лікування аэрофагии впливають на прогноз хвороби. У більшості ситуацій результат сприятливий, але тільки при умові комплексної терапії. Ускладнення розвиваються вкрай рідко.
