Ультразвукове дослідження проводять у пацієнтів з підозрою на неалкогольний жирової хвороба печінки (НАЖБП) для уточнення діагнозу. Головні плюси такого скринінгу – безпека, безболісність і неінвазивний. До того ж дослідження відносно недороге 1,2 . Хочу порадити УЗД печінки https://urosvit.com/ultrazvukove-doslidzhennya/uzd-pechinki-lviv/ в клініці UROSVIT.
Що таке УЗД печінки?
Ультразвукове дослідження печінки ще називають ехографією або сонографії. В основі методу лежить властивість тканин організму відображати або заломлювати ультразвукові хвилі (хвилі частотою 20 000 Гц), воно називається «ехогенність». За еталон приймають ехогенність кіркової речовини нирок, тобто на неї орієнтуються при дослідженні інших органів. Для різних органів використовують апарати з різною частотою.
Наприклад, для УЗД жовчного міхура і жовчовивідних шляхів вона повинна бути від 3,5 до 5 МГц. Частоту вибирають в залежності глибини, на якій знаходиться орган. Максимальна глибина для датчика з частотою 3,5 МГц – 28 см, 5 МГц – 15 см2. Тому пацієнтам з товщиною черевної стінки більше 28 см цей метод може не підійти. Додаткові дослідження можуть допомогти, наприклад, оцінити швидкість кровотоку в органах 2 .
Як УЗД печінки допомагає
виявити жировий гепатоз?
Буває, що НАЖБП виявляють випадково під час проведення УЗД інших органів черевної порожнини. Справа в тому, що жирова хвороба може довго не давати про себе знати, так як при стеатоз печінки (це інша назва жирової хвороба печінки) можуть не спостерігатися практично ніякі симптоми 4 . Що оцінює фахівець під час проведення УЗД печінки:
становище органу, його розміри і контури;
структуру і ехогенності тканини;
судинний малюнок печінки і структуру жовчних проток.
УЗД проводить лікар функціональної діагностики , а оцінкою результатів дослідження і вирішенням питання про необхідність призначення терапії займається лікуючий доктор пацієнта.
Коли потрібно виключити жировий гепатоз?
Зазвичай УЗД органів черевної порожнини призначають пацієнтам, які скаржаться на тяжкість і неприємні відчуття в правому підребер’ї, нудоту і слабкість. Таким пацієнтам можуть призначити проведення біохімічного аналізу крові для оцінки рівня трансаміназ (ферментів АСТ і АЛТ) 4 . Але і результатів ультразвукового дослідження досить для постановки діагнозу НАЖБП, якщо дослідження виявило стеатоз, т. Е. Накопичення жиру в клітинах печінки. При цьому рівень ферментів АСТ і АЛТ не відображає ні тяжкості стеатоза, ні запальних процесів в тканини печінки 4 .
УЗД печінки для скринінгу жирового гепатозу також проводять у пацієнтів з метаболічними порушеннями:
при ішемічній хворобі серця, цукровому діабеті 2-го типу, артеріальної гіпертензії, гіпотиреозі, холелітіазі і т. Д. 4 УЗД потрібно робити натщесерце, тому за 6-12 годин до процедури не можна їсти.
Для зменшення газоутворення в кишечнику за кілька днів до проведення дослідження не варто вживати чорний хліб, молоко, газовані напої, овочі та фрукти, соки, кондитерські вироби, алкоголь. При необхідності пацієнту призначають очисну клізму або сорбенти. Рекомендації з підготовки до УЗД органів черевної порожнини можна отримати у лікаря або співробітників діагностичного центру. Їх потрібно обов’язково дотримуватися, інакше результати дослідження можуть бути неточними.
Як роблять УЗД печінки?
Дослідження проводиться з боку правого підребер’я, через черевну стінку. Спеціальний гель забезпечує ковзання датчика і полегшує проведення сигналу через різнорідні середовища. Лікар подивиться всі частки печінки: праву, ліву, квадратну і хвостату. Для цього він буде накладати датчик на різні точки. Дослідження потрібно проводити в різних площинах і в різні фази дихання 2 .
Які показники вважаються нормальними?
Печінка в нормі має однорідну структуру нормальної ехогенності, чіткі контури і незбільшення розміри 2 .
Показники печінки, які вважаються нормою 2 :
- косою вертикальний розмір правої частки – до 15 см;
- діаметр ворітної вени – не більше 1,4 см;
- діаметр нижньої порожнистої вени – до 2,5 см;
- діаметр загальної жовчної протоки – до 0,6 см;
- краніокаудальном розмір лівої частки – до 10 см.
Якщо УЗД показало жировій інфільтрації печінки, лікар дасть подальші рекомендації. Є медикаментозні і немедикаментозні варіанти лікування. Доктор може призначити гепатопротектори на основі есенціальних фосфоліпідів, які відновлюють пошкоджені печінкові клітини. «UROSVIT» – препарат на основі есенціальних фосфоліпідів, вивчених більш ніж в 200 дослідженнях 5 .
