Сиаладенит – запальний процес слинних залоз. Може протікати в хронічній і гострій формі. Найчастіше недугою уражається привушна залоза, набагато рідше подчелюстная, під’язична або малі. У людському організмі є велика кількість малих і три пари великих слинних залоз, які виконують безліч функцій. Захворювання формується на тлі проникнення в порожнину тієї чи іншої слинної залози вірусів або бактерій.

Зрозуміти, що у людини це захворювання, можна за характерними симптомами – збільшення обсягу, ущільнення і болючість залози, значне зниження виділення слини, сухість у ротовій порожнині. Все це виражається на тлі поганого самопочуття людини. Якщо не почати своєчасне лікування, таке захворювання може стати причиною виникнення абсцесів. Саме тому при прояві болю в ротовій порожнині незрозумілої природи, необхідно негайно звертатися за консультацією до стоматолога. Таке захворювання найчастіше зустрічається у людей старше п’ятдесяти років або дітей. Сиаладенит в міжнародній класифікації хвороб (МКХ 10) має власний код – До 11.2.

Діагноз підтверджується при отриманні результатів лабораторних досліджень виділюваної рідини з проток, УЗД усіх слинних залоз, рентгенографічного дослідження проток. Лікування цієї недуги передбачає прийом антибіотиків та противірусних препаратів. При формуванні зубних каменів здійснюється їх видалення.

Етіологія

Сиаладенит починає формуватися, як тільки в слюнную залозу потрапляє хвороботворний мікроорганізм. Існує кілька факторів, що привертають до проникнення бактерії:

  • попадання в ротову порожнину стороннього предмета – основна причина прояву даної хвороби не тільки у дітей, але і у дорослих;
  • незначне механічне ураження слинної залози ворсинками зубної щітки або частинками їжі;
  • вірус герпесу в простій формі;
  • туберкульоз;
  • грип;
  • сифіліс;
  • ускладнення після хірургічного втручання в ротовій або черевної порожнини;
  • запальний процес у регіональних лімфовузлах;
  • ослаблений імунітет на тлі інфекцій;
  • широкий ряд захворювань щелепно-лицевої області;
  • анорексія;
  • променева терапія ротової порожнини;
  • ксеростомія – при якій значно знижується виділення слини і збільшується відчуття сухості у роті.

Різновиди

Сиаладенит: симптоми і лікування
Розташування слинних залоз та їх вивідних проток

За формою протікання сиаладенит може виражатися гострим і хронічним перебігом. Кожна з цих форм має власну класифікацію. Таким чином, гострий сиаладенит ділиться на:

  • вірусний – викликаний попаданням в слюнную залозу вірусів на тлі певної хвороби;
  • бактеріальний – патогенний мікроорганізм потрапив в ротову порожнину в результаті перенесеної операції або стороннього предмета, а також контактним і лімфогенним шляхом.

Хронічна форма хвороби, у свою чергу, підрозділяється на:

  • паренхіматозний – при якому запальний процес зачіпає паренхіму;
  • интерсциальный – означає, що запалення локалізувалося в сполучнотканинної стромі;
  • сиалодохит – вроджене або набуте зміна структури проток.

Крім цього, існує кілька стадій, які проходить у своєму розвитку гострий сиаладенит:

  • серозну;
  • гнійну;
  • некрозу.

Симптоми

Сиаладенит: симптоми і лікування
Приклад запалення слинної залози

В залежності від форми сиаладенита будуть відрізнятися характерні ознаки захворювання. Гострий перебіг супроводжується такими симптомами як:

  • збільшення розмірів і щільності ураженої слинної залози;
  • припухлість – виглядає як шишка на щоці;
  • виникнення болючості не тільки в стані спокою, але і в процесі розмови, ковтання або вживання їжі. У таких випадках біль може значно посилюватися. При повороті голови больові відчуття переміщуються на вухо, скроневу частину і область нижньої щелепи;
  • неможливість широко відкрити рот;
  • відчуття закладеності вух;
  • поява в слині домішок гною, слизу або пластівців;
  • значне зниження слиновиділення;
  • сильна сухість в ротовій порожнині;
  • сильне погіршення самопочуття, нерідко супроводжується значним підвищенням температури тіла, аж до лихоманки у дітей.

При складному перебігу гострої форми сиаладенита починається формування нориць, абсцесів та стенозів. У випадках виявлення каменів у ротовій порожнині пацієнта ставиться діагноз калькульозний сиаладенит. Лікувати його можна тільки за допомогою лікарського втручання.

Хронічна форма відрізняється періодами стихання загострення ознак і має наступні симптоми:

  • невелика припухлість в області запаленої слинної залози;
  • незначне вираз болю, що може дещо посилюватись під час їжі або розмови;
  • зниження кількості виділеної слини;
  • виникнення неприємного запаху з ротової порожнини;
  • зниження слуху;
  • загальна слабкість організму.

Діагностика

Діагностику сиаладенита можуть проводити кілька фахівців. У дорослих – лікар-інфекціоніст, стоматолог, терапевт, хірург, фтизіатр, венеролог і ревматолог. У дітей – педіатр і дитячий стоматолог. Лікарю необхідно провести огляд і пальпацію запаленої залози. Крім цього, фахівцю необхідно з’ясувати можливі причини формування недуги, а також ступінь і частоту прояву характерних симптомів.

Важливу інформацію про захворювання і фактори виникнення можуть дати численні дослідження виділеної слини, особливо якщо в ній присутні домішки гною або слизу. Крім цього, проводиться біопсія ураженої слинної залози, під час якої здійснюється забір невеликий її частинки для наступних мікроскопічних вивчень. Аналіз крові може надати інформацію про наявність специфічних антитіл.

Апаратні обстеження пацієнта включають в себе:

  • УЗД слинної залози;
  • сиалографию – рентгенографія залози із застосуванням контрастної речовини;
  • сиалосцинтиграфию – сканування слинних залоз;
  • комп’ютерну сиалотомографию – найбільш ефективна та інформативна методика діагностики наявності слинних каменів.

На основі одержаних результатів аналізів і обстежень лікар призначає ефективну тактику лікування недуги, залежно від віку пацієнта, форми хвороби і ступеня прояву симптомів.

Лікування

Тактика терапії повністю залежить від протікання сиаладенита. При легкій формі лікування становить:

  • фізіотерапія;
  • ін’єкції антибактеріальних речовин в уражену протока слинної залози.

Середньотяжкий перебіг передбачає введення знеболюючих препаратів, а також внутрішньом’язовий введення антибіотиків. У випадках важкого перебігу захворювання можуть призначатися хірургічні операції. Вони спрямовані на видалення каменів із протоки. Набирає популярність застосування екстракорпоральної літотрипсії – дроблення слинних каменів за допомогою ультразвуку. При виявленні каменів середніх розмірів проводять ендоскопічну операцію з метою їх ліквідації.

При неефективності лікування за допомогою оперативного втручання або при формуванні каменів великих обсягів, виконується видалення ураженої слинної залози. При наявності абсцесів їх також видаляють хірургічно.

У випадках хронічного перебігу сиаладенита, крім медикаментозної терапії, призначається курс фізіотерапії, складається з:

  • лікувального масажу слинної залози;
  • УВЧ;
  • електрофорезу;
  • гальванізації;
  • флюктуоризации.

Найчастіше гостру форму недуги вдається вилікувати через два тижні від початку проведення терапії. При несвоєчасному зверненні до лікаря може розвинутися некроз слинної залози.

Значно покращити дію медикаментів можна народними засобами медицини, якими допустимо користуватися самостійно, але тільки після консультацій з лікарем. Необхідно застосовувати відвари і настої для полоскання ротової порожнини, що складаються з:

  • канадського желтокорня та ехінацеї – для зміцнення загального імунітету;
  • соку лимона – дозволяє збільшити кількість виділеної слини;
  • хвої;
  • гарбузового соку;
  • м’яти і бузини;
  • польового хвоща, безсмертника і малини;
  • листя калини і деревію;
  • ромашки, шавлії та евкаліпту.

Не варто використовувати рецепти народної медицини як єдиний засіб у лікуванні сиаладенита.

Профілактика

Специфічної профілактики проти сиаладенита не існує. Необхідно лише регулярно зміцнювати свій імунітет, дотримуватися гігієни порожнини рота, своєчасно лікувати супутні розлади і усувати вогнища інфекцій ротової порожнини. Крім цього, у разі виникнення навіть незначних симптомів захворювання, слід звертатися за допомогою до фахівця. Адже від того, на якому етапі недуги осіб звернутися до лікаря, залежить результат лікування і прогноз. У більшості випадків сприятливий, повного одужання можна досягти протягом двох тижнів терапії.