Гистероскопия — это точное, минимально инвазивное обследование, которое позволяет тщательно исследовать матку. Эта процедура позволяет провести диагностику и лечение заболеваний полости матки. В рамках ознакомительного материала рассмотрим:
- Что такое диагностическая и оперативная гистероскопия (как проходит).
- Какие показания к обследованию.
- Как подготовиться к гистероскопии.
Название процедуры гистероскопия в Киеве с латинского – hystera (матка) и skopeo (осмотр). В вольном переводе гистероскопия это просто осмотр матки.
Показания
Операция гистероскопия проводится по рекомендации врача, в случае обнаружения некоторых изменений в организме пациентки. Показаниями для этого исследования матки являются:
- полипы эндометрия, обнаруженные на УЗИ;
- подслизистые миомы, проявляющиеся обильным кровотечением;
- гиперплазия эндометрия;
- наличие внутриматочных спаек или перегородки матки.
Гистероскопия также проводится для диагностики и лечения бесплодия у женщин с повторными выкидышами. Процедура заключается во введении тонкой трубки (от 3 до 7 мм) со стороны влагалища через шейку матки в полость матки. На конце трубки находится оптическое волокно и камера, благодаря которым врач видит на экране монитора внутреннюю часть канала и полость матки.
Суть процедуры
Диагностическая гистероскопия в гинекологии заключается в тщательном осмотре внутренней части канала, полости и стенок матки, оценке эндометрия – слизистой оболочки матки. В диагностике бесплодия выполняется гистероскопическая проверка, чтобы увидеть, видны ли оба маточных отверстия фаллопиевых труб и проходимы ли они. Гистероскопию также можно использовать, чтобы проверить, есть ли в матке перегородка и правильно ли она развита.
Как подготовиться к гистероскопии?
Операция гистероскопия проводится после того, как взят мазок из шейки матки и бакпосев из влагалища. Если в этих тестах будут обнаружены какие-либо отклонения, следуйте инструкциям врача и, возможно, отложите процедуру на несколько недель. В день операции следует прийти натощак. Сама гистероскопия должна выполняться в первой фазе цикла (то есть от окончания менструации до овуляции). При подозрении на беременность необходимо перед процедурой определить уровень бета-ХГЧ в крови, поскольку беременность является противопоказанием к гистероскопии и ее возможное выполнение опасно для эмбриона.
Этапы проведения процедуры
Когда во время диагностической гистероскопии врач обнаруживает изменения в области матки, которые он может удалить, речь идет о хирургической гистероскопии. Ее суть заключается во введении тонкого инструмента, через канал гистероскопа, чтобы удалить поражение или собрать материал для гистопатологического исследования.
Процедура обычно проводится под кратковременным внутривенным наркозом. Проводится в условиях операционной. Оперативная гистероскопия проводится таким образом:
- Перед процедурой кожа вульвы обрабатывается специальным раствором.
- Затем хирург вводит гистероскоп в канал, а затем в матку.
- У нерожавших женщин иногда необходимо расширить шейку матки специальными приборами до подходящего диаметра (например, внешнего диаметра гистероскопа).
- Следующим этапом процедуры является заполнение полости матки физиологическим раствором, благодаря которому на экране монитора видно четкое изображение.
- Изображение на мониторе значительно увеличивается, что позволяет хирургу видеть даже самые незначительные изменения. В нормальной матке виден канал без патологий.
Если во время диагностического обследования обнаруживаются изменения в канале или полости матки, требующие хирургического вмешательства, могут проводится дополнительные действия на усмотрения врача. Например, удаление полипа матки — гистероскопия позволяет удалить нежелательные образования с помощью микроинструментов, а затем отправить на гистопатологическое исследование. Наиболее часто обнаруживаемые и удаляемые при гистероскопии поражения: полипы матки, т.е. безвредные опухолевые изменения, происходящие из слизистой оболочки матки эндометрия. Во время гистероскопии также могут быть удалены спайки, перегородка матки или подслизистые миомы.
Послеоперационный период, восстановление
Диагностическая гистероскопия достаточно безопасная процедура. Обычно пациентка может пойти домой сразу после операции (через 2-3 часа). Запрещается поднимать тяжелые предметы несколько дней и рекомендуется как можно больше отдыхать. Если после процедуры врач прописал вам лекарства (например, антибиотики), вы должны обязательно принимать их в соответствии с предписаниями.
Однако гистероскопическое обследование, как и любая медицинская процедура, несет в себе определенный (довольно низкий) риск осложнений. К наиболее частым осложнениям относятся инфекции, вызванные попаданием возбудителя в матку. После операции, во время которой были удалены поражения, такие как полипы и миомы, может возникнуть вагинальное кровотечение, однако оно обычно безвредно и не требует вмешательств.
Из-за риска инфицирования после диагностической гистероскопии нельзя жить половой жизнью несколько дней, а после хирургической гистероскопии в течение 2-3 недель. Вам также следует проконсультироваться с врачом, если после процедуры у вас возникнет жар или продолжительная боль внизу живота. Если процедура проводилась под общим наркозом нельзя садиться за руль сразу после операции.
