Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) вперше опублікувала клінічні рекомендації, що приписують використання препаратів GLP-1 для дорослих із ожирінням. Це знаменує переломний момент у глобальній політиці охорони здоров’я, визнаючи ожиріння хронічною рецидивуючою хворобою, яка вимагає тривалого медичного втручання, а не лише сили волі. У зв’язку з тим, що ожиріння є причиною 3,7 мільйона смертей щорічно та, за прогнозами, коштуватиме 3 трильйони доларів до 2030 року, рішення ВООЗ підкреслює необхідність більш комплексного підходу.
Розвиток терапії GLP-1
Агоністи рецепторів GLP-1, включаючи такі препарати, як Ozempic, Wegovy і Mounjaro, імітують дії природних гормонів, які регулюють апетит і рівень цукру в крові. Спочатку розроблені для лікування діабету 2 типу, ці препарати показали значні переваги, крім втрати ваги: зниження ризику серцево-судинних захворювань, захист функції нирок і потенційне продовження життя людей з діабетом. Схвалення ВООЗ підтверджує ці висновки та свідчить про більш широке визнання фармацевтичних втручань у лікуванні ожиріння.
Рекомендації: ліки в поєднанні зі зміною способу життя
ВООЗ рекомендує використовувати ці препарати для тривалого лікування у дорослих (за винятком вагітних жінок), але наголошує на критичній умові, що вони повинні поєднуватися з «інтенсивними поведінковими інтервенціями». Це включає структуроване консультування щодо харчування, підтримку фізичної активності та послуги з поведінкового здоров’я. Це не просто порада; це центральний елемент підходу ВООЗ.
Чому це важливо? ВООЗ прямо заявляє, що одних тільки таблеток недостатньо для вирішення кризи. Потрібна цілісна стратегія.
Ризик втрати м’язів: критичний аспект
Незважаючи на потенціал терапії GLP-1, до 40% втраченої ваги може становити м’язова маса, а не лише жир. М’язи є життєво важливими для метаболічного здоров’я, сили та підтримки ваги в довгостроковій перспективі. Втрата м’язів під час схуднення підриває користь для здоров’я і може навіть погіршити метаболічну функцію.
Щоб пом’якшити це, ВООЗ та експерти рекомендують:
- Прогресивне силове тренування: Тренування з обтяженнями 2-3 рази на тиждень для підтримки м’язової маси.
- **Збільшення споживання білка: ** Прагніть до 0,72-1 грам білка на фунт ваги тіла, щоб підтримувати утримання м’язів.
- Кваліфіковані професіонали: Комплексний догляд, що охоплює харчування, фізичні вправи, сон і управління стресом.
- Моніторинг складу тіла: сканування DEXA або подібні технології для відстеження втрати жиру та м’язів.
Майбутнє лікування ожиріння
Рекомендації ВООЗ сигналізують про фундаментальну зміну: розглядати ожиріння як хронічне захворювання, що потребує тривалого, орієнтованого на людину догляду. Це означає створення сприятливого середовища через політику, раннє втручання для людей із групи ризику та доступ до комплексного лікування.
Препарати GLP-1 можуть бути потужним засобом, але їхня ефективність залежить від їх поєднання зі здоровими звичками, особливо підтриманням м’язової маси. Найкращих результатів досягнуть ті, хто розглядає ці препарати як частину ширшого підходу, а не як заміну йому.
