Еклампсія – ускладнення вагітності, при якому різко і раптово підвищується артеріальний тиск (складно приходить в норму). Також у жінки спостерігається високий вміст білка в сечі і сильна набряклість кінцівок. Існує два виходу з цього стану – відступ симптомів або кома. Це патологічний стан може завдати шкоди здоров’ю не тільки майбутньої матері, але і ще не народженому малюкові.
У світі приблизно один відсоток жіночого населення під час вагітності піддається еклампсії. Набагато частіше, практично десять відсотків, вагітні жінки переносять прееклампсії. Симптоми цього процесу такі ж, як у еклампсії, тільки виявляються вони не так сильно.
Еклампсія у вагітних може з’явитися на останніх термінах вагітності, або ж на першу добу після пологів. Найбільш часто таке захворювання виникає у молодих дівчат, які народжують першу дитину або у жінок, пологи яких припадають на сорок років і старше.
Етіологія
Основною причиною нападів еклампсії у вагітних є стрімке підвищення тиску, яке, в свою чергу, виникає із-за:
- різних ниркових інфекцій;
- молодого віку майбутньої матері, організм якої не може витримати таку зміну в структурі організму;
- перші пологи в житті жінки;
- прояви такого захворювання при попередніх вагітностях, але тільки в тому разі, коли батьком дітей є один і той же чоловік;
- виношування декількох плодів;
- неправильне харчування під час вагітності;
- зловживання майбутньою матір’ю спиртним або нікотином;
- вовчака;
- генетичної схильності;
- інфекційних захворювань хронічного характеру, якими хворіє жінка в період вагітності;
- надмірної ваги майбутньої матері;
- цукрового діабету;
- гастриту.
Механізми виникнення еклампсії
Різновиди
Оскільки еклампсія може впливати на декілька органів, то в залежності від того, який з них піддається «атаці» захворювання, визначається і тип хвороби:
- ниркова еклампсія – супроводжується судомами, викликає кому і анурію;
- печінкова – характеризується порушенням структури і розладом роботи печінки;
- мозкова — може стати причиною крововиливу в мозку або інсульту;
- коматозная – набряк мозку.
За часом прояву, еклампсія може виникнути:
- починаючи з шостого місяця і до кінця вагітності. Складає майже сімдесят відсотків імовірності;
- безпосередньо під час пологів – спостерігається у чверті випадків хвороби;
- на першу добу після пологів – менше двох відсотків. Післяродова еклампсія провокується больовим шоком, який переносить жінка, народжуючи дитину.
По формам вираження, еклампсія може проявлятися:
- з одноразовими судомами, але повторюються;
- комплексом судом;
- комою.
По тривалості судомних припадків, хвороба ділиться на фази:
- початкову тривалість тридцять секунд, прояв тільки на м’язах особи;
- середню – довжиною від десяти до двадцяти секунд, спазм поширюється на все тіло, захоплюючи дихальні м’язи. Може спричинити смерть;
- середньої тяжкості – на строк від тридцяти до дев’яноста секунд. Судоми рухаються зверху вниз, відсутній пульс і дихання. Напад завершується глибоким вдихом і переривчастим диханням;
- важку, для якої характерним є виділення піни (іноді з кров’яними домішками) з порожнини рота, з’являється пульс. Жінка або приходить в свідомість, або впадає в кому.
Симптоми
Характерною особливістю еклампсії є підвищений тиск і судоми. Але прояву еклампсії передують такі симптоми, як:
- ослабленість організму;
- шум у вухах;
- порушення сну;
- постійна нудота;
- блювота, що не піддається контролю;
- зниження гостроти зору;
- яскраві спалахи перед очима;
- сильний головний біль;
- короткочасна втрата свідомості;
- забудькуватість;
- дратівливість;
- зменшення виділюваної сечі, що свідчить про ураження нирок.
Ускладнення
Ускладнення проявляються в залежності від тяжкості стану вагітної, її віку та наявності інших захворювань.
Відшарування плаценти
Наслідками еклампсії є:
- відшарування плаценти;
- порушення розвитку плода;
- крововилив у мозок;
- параліч;
- недостатність таких органів, як печінка і нирки;
- набряк легенів та мозку;
- проблеми з серцем;
- коматозний стан;
- летальний результат для жінки або плода.
Діагностика
Діагностувати еклампсію досить легко, так як ознаки цієї хвороби характерні для жінок лише під час вагітності, або протягом декількох годин після пологів. У звичайному житті це патологічний стан проявитися не може. Важливо відрізнити вплив саме цієї хвороби на мозок, і виключити аневризму, епілепсію, пухлина мозку. Для цього проводять:
- рентгенографію для усунення підозри з приводу патології легень;
- КТ – для позначення стану мозку;
- ЯМРТ;
- ЕКГ;
- аналізи сечі і крові.
Якщо у вагітної почався приступ еклампсії в домашніх умовах, їй слід надати першу невідкладну допомогу, яка полягає в:
- негайний виклик карети швидкої допомоги;
- забезпечення безпеки жінки, для цього її укладають на ліву сторону тіла, на рівну поверхню;
- запобігання закриття рота за допомогою якого-небудь предмета, обмотаного марлею і розташованого між корінними зубами;
- виведення мови назовні;
- видалення блювоти, слизу або піни;
- при потребі провести масаж серця;
- забезпечити тепло.
По закінченні проведення вищезазначених заходів, необхідно чекати прибуття лікарів. Далі пацієнтку транспортують до лікарні, поміщають в окрему палату і проводять лікувальні заходи.
Лікування
Терапія вагітної при еклампсії полягає в:
- забезпеченні повного спокою;
- огородженні від стресів і поганих новин;
- крапельницях із застосуванням седативних препаратів;
- нормалізації тиску;
- посилення сечовипускання;
- відновлення функціонування мозку.
Крім цього, жінка перебуває під постійним контролем лікарів, які стежать за життєвими показниками на моніторах, і при необхідності, проводять реанімацію. Найважливішим пунктом лікування є проведення штучних пологів за допомогою кесаревого розтину.
Профілактика
Профілактика еклампсії спрямована на:
- своєчасне виявлення і лікування інфекцій, які можуть викликати виникнення такого захворювання;
- регулярні консультації вагітних у гінеколога;
- щоденне вимірювання тиску (можна вести щоденник);
- повноцінний відпочинок і сон, який повинен становити дев’ять годин;
- обмеження фізичних навантажень;
- проведення великої кількості часу на свіжому повітрі;
- планування вагітності і детальної підготовки організму до неї;
- повноцінне харчування, збагачене вітамінами, кальцієм, а також поживними речовинами та мінералами.
