Všechno to začíná tupou bolestí. Ta se pak změní v ostrou vystřelující bolest, když dítě zvednete. Znáte ten pohyb: zasunete jim ruce pod podpaží, napnete jádro a zvednete do vzduchu stokilový balík čisté energie. Najednou tě začne bolet ruka. The base of the big toe feels swollen, painful, and perhaps even stiff.
Pokud jste čerstvý rodič, pravděpodobně jste to zažili. Nejde jen o únavu. Jedná se o specifické zranění.
Lékaři tomu říkají De Quervainova tenosynovitida. Řekněte to třikrát rychle. Většina lidí tomu říká jednoduše „mámin palec“. Zní to hezky, dokud se vám palec nezačne zamykat a odmítat poslušnost. Jsou ale matky jedinými oběťmi? Údaje říkají ne.
Anatomie bolesti
To understand the pain, you need to look at the “hardware”. Váš palec se při pohybu spoléhá na dvě šlachy. Probíhají od předloktí, přes zápěstí až k palci. They pass through a narrow tunnel along the radius.
Tento tunel je vystlán synoviální membránou. Představte si mazací manžetu. It allows the tendons to glide smoothly when you lift objects, turn doorknobs, or hold a newborn.
When this tissue becomes irritated, inflammation occurs. Tunel se vzdouvá. Šlachy otékají. Nyní máte dopravní zácpu na jednoproudé silnici. Pohyb se stává bolestivým. Někdy se šlacha fyzicky váže, což způsobuje charakteristický zvuk „cvaknutí“ nebo zamykání. Jedná se o stejný mechanismus jako u syndromu spoušťových prstů, jen na jiném místě.
Kdo tím skutečně trpí?
Všichni jsme viděli obrázky vyčerpaných rodičů, kteří drží své děti. Obviňovat vzestup je snadné. A ano, zvedání dítěte několikrát je hlavním důvodem. Another cause is holding the baby’s head during breastfeeding with an unnaturally bent thumb.
To se ale netýká jen mladých matek.
Researchers have found that fluid retention during and after pregnancy plays a role. Tato nadbytečná hmotnost vody vyvíjí tlak na tkáně, které jsou již ve stresu. Nepomáhají ani SMS. Neustálé prstoklad a mačkání klade důraz na tytéž šlachy. Previous injuries that have left scar tissue can make the area more susceptible to re-injury.
The US Navy analyzed years of data to find the highest risk groups. Výsledky byly konkrétní. Ženy jsou vystaveny zvýšenému riziku. Patients over 40 years of age are at increased risk. Také v těchto studiích byli černošští pacienti identifikováni jako vysoce riziková skupina.
“Between a quarter and half of all new mothers will experience mommy thumb.”
Tato statistika je úžasná. This means that between 25% and 50% of new parents will experience this pain. Nejedná se o vzácnou anomálii. To je běžný vedlejší účinek této práce.
Ale tady je zvrat. The Navy data shows that this is not solely a problem for mothers. Any parent who lifts their child frequently is at risk. Ohroženi jsou i kancelářští pracovníci. Are you an IT worker who scrolls through screens all day? Jste také v nebezpečné zóně.
Trauma se nestará o váš rodičovský status. Záleží jí na opakování. Stará se o záněty. A stará se o anatomii.
So it’s just bad luck? Nebo je to varovné znamení z vašeho těla, že mechanika vaší každodenní rutiny
Léčba „mámina palce“
Maminkový palec většinou časem a rehabilitací zmizí. Máte pocit, že nemůžete přestat zvedat své dítě, když ho držíte. Bolest šlach však způsobuje utrpení. Ibuprofen a další NSAID zmírňují bolest. Ne vždy je možné zajistit úplný klid.
Když máte volnou chvíli, přiložte si na palec led. Udržujte jej v neutrální poloze. Představte si, že vaše ruka plave ve vířivce. Toto je požadovaná poloha. A wrist brace helps. It stabilizes the joint. Slouží jako připomínka, abyste byli opatrní.
Regenerace začíná pohybem. Až bolest odezní, zkuste jemné protažení. Pomalu posilujte svaly. Změňte techniku zvedání. Use your palms. Nenechte své zápěstí dělat všechnu práci.
Kojení nebo odsávání také vytváří stres. Podložte hlavičku miminka polštářkem. Pokud během těchto přestávek procházíte telefonem, použijte ukazováček. Give your thumb a rest.
Syndrom karpálního tunelu vs. De Quervainova choroba
Syndrom karpálního tunelu má podobné příznaky. Bolest se objevuje v zápěstí. The reasons vary. CTS je způsobeno tlakem na střední nerv. Tento nerv prochází karpálním tunelem. Nachází se na dlaňové straně zápěstí.
Maminčin palec ovlivňuje stranu palce u nohy. Obě zranění jsou způsobena opakovaným pohybem. Ovlivňují různé struktury. Zápěstí je složitý kloub. Na pochopení rozdílů záleží.
