Als Erstes sah er Flecken. Winzige, graue Dinger trieben in seinem Sichtfeld umher wie Kakerlaken, die unter dem Küchenlicht Schutz suchen. Auf jeden Fall nervig. Allerdings nicht dringend. Zumindest dachte er das.
Sieben Tage später fiel der Vorhang. Sein linkes Auge wurde Stück für Stück dunkel, wie ein Schatten, der über ein Fenster fällt. Auf der Rückseite seines Augapfels löste sich eine Netzhaut
Er hatte Stunden. Vielleicht weniger. Experten nennen es eine Zeit, in der die Sonne wieder aufgeht. Jeder gute Augenarzt würde sich auf diesen Fall stürzen. Sofort. Es sei denn, dieser Arzt ist einer Private-Equity-Firma unterstellt.
Dann wird es knifflig.
Private Equity kauft keine Praxen, um Geld zu verlieren. Sie kaufen sie, um schnell und sauber Geld zu verdienen. Also schauen sie sich das Hauptbuch an. Sie sehen, dass die Durchführung einer Netzhautablösungsoperation etwa 8.000 US-Dollar kostet, Medicare ihnen jedoch weniger als 4.000 US-Dollar für die Mühe zahlt.
Das ist ein Verlust von 4.000 US-Dollar pro Patient.
Die meisten Solo-Augenärzte ignorieren dies. Sie verdienen ohnehin über 400.000 US-Dollar pro Jahr. Die Verluste bei Notfällen werden durch die großzügigen Erstattungen für Wahlleistungen wie Kataraktoperationen oder Lasik ausgeglichen. Es ist ein Kompromiss. Am Ende klappt es.
Aber Private Equity hasst es, Geld zu verlieren. Auch bei Kleinigkeiten. Auch wenn sich die großen Dinge gut auszahlen.
Sie weisen Ärzte an, lukrative Eingriffe durchzuführen und gleichzeitig unrentable einzuschränken oder zu eliminieren
Die Mathematik ist für sie einfach. Hören Sie auf, das zu tun, was Ihnen viertausend Verluste einbringt.
Und deshalb hören sie damit auf.
Jedes Jahr erleiden etwa 50.000 Menschen eine Netzhautablösung. Es ist dringend. Wenn Sie warten, verlieren Sie für immer Ihre Sehkraft. Studien zeigen jedoch, dass Netzhautpraxen im Besitz von Private-Equity-Firmen 20 % weniger dieser Operationen durchführen als ihre unabhängigen Pendants.
Zwanzig Prozent. Gegangen.
Gibt es eine Lösung? Sicher. Lassen Sie Medicare mehr für Netzhautrisse zahlen. Einfach. Aber dann müssten sie für die anderen Dinge weniger verlangen, um das System im Gleichgewicht zu halten.
Hier fallen die Räder ab.
Augenärzte schätzen die hohen Honorare für Arbeiten, die keine Notfälle sind. Sie setzen sich hart dafür ein, dass sie hoch bleiben. Bitten Sie sie, die Mittel für die einfachen Dinge zu kürzen, um die Nothilfe zu subventionieren, und beobachten Sie, wie der Widerstand zunimmt. Mächtige Lobbyisten mögen es nicht, wenn ihre Margen schrumpfen, auch wenn das ein paar Blicke auf sich zieht.
Der logische Weg ist eine umsatzneutrale Optimierung. Legen Sie die Preise so fest, dass die Durchführung der Notoperation sinnvoll ist und die Wahlarbeit profitabel bleibt, ohne das System auszunutzen. Augenärzte können ihr sechsstelliges Gehalt behalten. Patienten werden gerettet. Alle atmen auf
Aber wird es jemand bauen?
