Усталость. «Туман в голове». Непрестанный прогресс заболевания. Это изматывает.
Поэтому, когда вы видите блог-пост, обещающий, что отказ от сыра вылечит ваш РС, вы слушаете.
Мы все ищем решение. Интернет переполнен диетами, добавками и тестами на чувствительность, которые утверждают, что могут победить РС или, по крайней мере, взять его под контроль. Ими торгуют врачи. Ими торгуют интегративные целители. Ими торгуют случайные незнакомцы в Твиттере.
Я — диетолог с рецидивирующим-ремиттирующим рассеянным склерозом. Я изучаю эту тему в профессиональном плане. Я консультирую других пациентов, отчаянно пытающихся обрести контроль над ситуацией через выбор пищи.
Вот что я вижу: мифы. Опасные мифы, лишающие организм питательных веществ.
И вот суровая правда. Для большинства конкретных диетических ограничений доказательства равны нулю. Результат — просто голодные люди, у которых меньше инструментов для поддержания здоровья.
1. Молочные продукты — не ваш враг. Опять же.
Хватит их исключать.
Многие «диеты при РС» запрещают молочные продукты. Их называют провоспалительными. Вам внушают, что молоко запускает аутоиммунный шторм.
Данные говорят «нет». Обзор клинических испытаний показывает, что молочные продукты не вызывают воспаление у здоровых людей, диабетиков или тех, кто страдает метаболическим синдромом.
Есть еще теория «молекулярной мимикрии». Звучит сложно. Она утверждает, что бутирофилин (белок в молоке) обманывает организм, заставляя его атаковать миелин.
Теория интересная. Проблема в том, что она никогда не проверялась на людях. Она существует только в исследованиях на животных.
Поэтому не стоит избегать молока из-за предположения. Если у вас нет реальной аллергии, бутирофилин не разрушит вас.
Некоторые утверждают, что у пациентов с РС чаще встречается непереносимость лактозы. Это тоже неверно. Непереносимость лактозы — это не воспаление. Это проблема пищеварения. И ее распространенность среди пациентов с РС не выше, чем у любого другого человека. Если у вас возникает газообразование и вздутие, конечно, стоит проверить это. Но это не ваш РС. Это ваши пищеварительные ферменты.
В молоке есть витамин D. Есть кальций. Это важно.
У людей с РС кости ломаются легче. Исследования связывают РС с остеопорозом. Нам нужна плотность костей. Нам нужен D3.
Жирное молоко действительно содержит насыщенные жиры. Но норма насыщенных жиров составляет до 10% от суточной калорийности. Превышение этого лимита вредно для сердца, а не обязательно для миелина.
Если вы действительно не переносите молочные продукты, не просто перестаньте их есть. Убедитесь, что ваше миндальное молоко обогащено кальцием и витамином D. Иначе вы построите слабый скелет.
2. Глютен большинству людей с РС не навредит.
Вы слышали слухи: «Глютен ухудшает состояние. Безглютеновая диета ощущается лучше».
Аnekдотичные истории сильны. Но они бесполезны для обобщений.
Национальное общество рассеянного склероза четко заявляет: связи между глютеном и РС не существует.
Если только у вас нет целиакии (что отличается от общей чувствительности), вам не нужно бежать от пшеницы, ячменя или ржи.
В чем реальная ловушка? Безглютеновые продукты часто представляют собой переработанный мусор. Это рафинированные углеводы без клетчатки или витаминов группы B, которые дает обычная пшеница.
Намеренный отказ от глютена лишает ваш кишечник необходимой грубой клетчатки.
3. Злаки и бобовые не содержат яда.
Некоторые диеты советуют избегать лектинов.
Лектины — это белки. Они есть в злаках. Они есть в бобах. Говорят, что лектины вызывают аутоиммунные заболевания.
Ложь.
Во-первых, приготовление пищи уничтожает большинство лектинов. Варите бобы? Лектин инактивируется.
Вы не едите сырые сухие бобы. Следовательно, вы не потребляете высокие дозы активных лектинов.
Во-вторых, бобы дешевы. Они повсеместны. Они богаты белком, клетчаткой и витаминами группы B.
Они помогают контролировать уровень сахара в крови. Они снижают холестерин.
Цельнозерновые продукты дают вам железо, магний и сложные углеводы. Исследование даже показало, что низкое потребление цельнозерновых продуктов является одним из основных диетических факторов риска смерти и инвалидности в целом.
Кому захочется отказываться от питания ради теории, основанной на страхе перед белками, которые исчезают при варке?
4. Пасленовые — не бомбы воспаления.
Картофель. Перец. Томаты. Баклажаны.
Обвинять пасленовые легко. Люди говорят, что соланин токсичен.
В огромных дозах? Да, это так.
В салате? Нет. Он ничтожен.
Нет убедительных доказательств того, что пасленовые влияют на прогрессирование РС. Они богаты питательными веществами. Они заслуживают места на вашей тарелке.
РС — сложное заболевание. Воспаление может идти откуда угодно. Может быть, ваш баклажан спровоцировал приступ боли. А может, и нет.
Попробуйте. Посмотрите, как вы себя чувствуете. Но не запрещайте всю группу из-за страха перед химическими веществами. Один неудачный опыт не делает томаты злом. Возможно, ваш организм просто «сдал» в тот день.
Проконсультируйтесь с врачом. Исключите другие проблемы. А затем продолжайте есть.
Что на самом деле говорит наука.
Национальное общество рассеянного склероза говорит прямо: никакая конкретная диета не меняет течение РС.
Никакая пища не является универсально вредной.
Никакая пища не является волшебным лекарством.
Но… правильное питание имеет значение.
Диета, богатая фруктами, овощами и с низким содержанием нездоровых жиров, помогает.
Вот в чем трюк. Наибольшая польза для здоровья часто приходит косвенно. Контролируйте диабет. Следите за холестерином. Наблюдайте за давлением.
Плохо контролируемые сопутствующие заболевания (другие хронические состояния) приводят к более быстрой инвалидности. Хуже качеству жизни.
Хорошее питание предотвращает сопутствующие заболевания.
Вы едите, чтобы управлять «фоновым шумом», чтобы у вас было больше энергии для жизни с РС. Вы не едите, чтобы «вылечить» его. Этого не существует.
Создавайте тарелку, а не список запретов.
Откажитесь от исключений. Примите включение.
Если вы уберете глютен, бобовые, пасленовые и молочные продукты… у вас останется очень мало. Вы будете страдать от дефицита.
Стремится к гибкости. Балансу.
– Разноцветные овощи и фрукты: Черника. Листовая зелень. Клубника. Разные цвета означают разные питательные вещества. Меняйте их.
– Постные белки: Рыба. Курица. Темпе для безмясных дней.
– Бобовые и семена: Черные бобы. Чечевица. Грецкие орехи. Семена чиа. Дешево, полезно, эффективно.
– Цельнозерновые: Овсянка. Киноа. Коричневый рис.
– Кальций: Обезжиренное молоко. Простой нежирный йогурт. Если без молочных продуктов? Вареный шпинат. Кресс-салат. Тофу, приготовленный с сульфатом кальция. Консервированная сардина.
– Витамин D: Обогащенное молоко. Жирная рыба, такая как тунец. Солнечные ванны помогают. Обсудите с врачом прием высокодозированных таблеток, но добавление витамина D часто необходимо пациентам с РС.
– Полезные жиры: Оливковое масло. Авокадо. Миндаль. Кешью.
– Избегайте: Трансжиров (всегда под запретом). Высокого содержания натрия. Добавленного сахара.
Если вы не знаете, с чего начать?
Не гадайте. Обратитесь к сертифицированному диетологу. Желательно к тому, кто разбирается в РС.
Потому что гадание? Гадание обычно приводит к голоду. А голод — это не ответ.
Не существует единой диеты, которая меняла бы течение РС. Но сбалансированное питание поддерживает жизнь, которую вы ведете, борясь с болезнью.
Делайте то, что вам подходит. Просто знайте: избегание пшеницы, вероятно, не спасает ваши нервы. 🌿
