Геморой, також відомий як геморой, є одним з найпоширеніших захворювань, що вражають людей у всьому світі. Незважаючи на свою поширеність, він залишається джерелом дискомфорту та збентеження для багатьох. Геморой виникає, коли вени в нижній частині прямої кишки або ануса набрякають та запалюються, часто викликаючи біль, кровотечу, свербіж та інші неприємні симптоми.
Хоча геморой може бути болючим та незручним, він зазвичай не загрожує життю. Багато випадків проходять без мінімального лікування, але в більш важких випадках може знадобитися медичне втручання. Розуміння причин, симптомів, варіантів лікування та профілактичних стратегій може допомогти людям ефективно контролювати або уникати цього стану.
Анатомія та функція ректальної області
Щоб зрозуміти геморой, важливо зрозуміти основну анатомію анальної та ректальної області. Анус і пряма кишка знаходяться в кінці травного тракту та відіграють життєво важливу роль у виведенні відходів з організму. Ректальна область вистелена мережею кровоносних судин, які допомагають підтримувати стримування сечі та регулюють тиск під час випорожнення.
Коли ці вени піддаються підвищеному тиску — чи то через напругу, вагітність, чи тривале сидіння — вони можуть набрякати та випинатися, що призводить до геморою.
Види геморою
Існує два основних типи геморою, які класифікуються залежно від їхнього розташування:
- Внутрішній геморой
Внутрішній геморой розташований всередині прямої кишки. Оскільки в цій області мало больових нервів, внутрішній геморой часто безболісний, навіть коли кровоточить.
До поширених ознак внутрішнього геморою належать:
- Яскраво-червона кров на туалетному папері або в калі
- Слизові виділення
- Відчуття неповного випорожнення
У деяких випадках внутрішні геморої можуть випадати, тобто проштовхуватися через анальний отвір. Випадання геморою може викликати дискомфорт і подразнення.
- Зовнішній геморой
Зовнішній геморой утворюється під шкірою навколо ануса. Вони частіше викликають помітні симптоми, такі як:
- Біль або дискомфорт
- Набряк та запалення
- Свербіж або подразнення
- Кровоточа
- Грудки або тверді ділянки навколо ануса
Якщо всередині зовнішнього геморою утворюється згусток крові (стан, відомий як тромбоз), біль може бути сильним і може вимагати медичного втручання.
Причини та фактори ризику
Геморой може виникнути внаслідок поєднання факторів, що підвищують тиск у нижній частині прямої кишки.
Поширені причини та фактори ризику включають:
- Напруження під час випорожнення
Одним із найважливіших факторів ризику є хронічне напруження, часто через запор. Повторне напруження створює надмірне навантаження на вени прямої кишки та ануса, що призводить до набряку.
- Тривале сидіння
Тривале сидіння, особливо на унітазі, підвищує тиск в анальній області. Це часто спостерігається у людей з малорухливим способом життя або професією.
- Вагітність
Вагітні жінки особливо схильні до геморою через підвищений тиск зростаючої матки на кровоносні судини малого тазу та гормональні зміни, які розслаблюють стінки вен.
- Ожиріння
Надмірна вага, особливо навколо живота, створює додатковий тиск на нижню частину прямої кишки та сприяє набряку вен.
- Дієта з низьким вмістом клітковини
Дієта з низьким вмістом клітковини може призвести до твердого стільця та запору, що збільшує потребу в напруженні під час випорожнення.
- Старіння
Геморой зустрічається частіше з віком. Тканини, що підтримують вени в прямій кишці та анусі, з часом можуть слабшати, що робить їх більш схильними до набряку.
Симптоми геморою
Симптоми геморою можуть відрізнятися залежно від типу та тяжкості. Деякі з найпоширеніших симптомів включають:
- Ректальна кровотеча: яскраво-червона кров може бути помітна на туалетному папері, у калі або в унітазі.
- Біль або дискомфорт: особливо часто зустрічаються при зовнішньому геморої або при випаданні внутрішнього геморою.
- Свербіж або подразнення: часто викликані виділенням слизу або подразненням шкіри навколо ануса.
- Набряк або ущільнення: зовнішній геморой може спричиняти видимий набряк або тверді ущільнення поблизу анального отвору.
- Відчуття переповнення або неповного випорожнення: Випадання геморою може створювати відчуття тиску або обструкції.
Діагностика
Діагностика геморою зазвичай включає фізичний огляд та огляд історії хвороби пацієнта. Лікарі можуть виконувати наступне:
- Візуальний огляд
Зовнішній геморой зазвичай видимий і його легко виявити за допомогою візуального огляду.
- Пальцеве ректальне дослідження
При внутрішньому геморої лікар може ввести змащений палець у рукавичці в пряму кишку, щоб намацати аномалії.
- Аноскопія або проктоскопія
За необхідності лікар може використовувати невеликий освітлений ендоскоп для огляду внутрішньої частини прямої кишки та підтвердження наявності внутрішнього геморою або інших проблем, таких як поліпи чи пухлини.
- Колоноскопія
У випадках значної або незрозумілої ректальної кровотечі
, колоноскопія може бути рекомендована для виключення більш серйозних захворювань, таких як колоректальний рак.
Варіанти лікування
Лікування геморою залежить від тяжкості симптомів. Більшість легких випадків можна лікувати домашніми засобами, але більш важкі випадки можуть вимагати медичного або хірургічного втручання.
- Домашні засоби
- Дієта з високим вмістом клітковини: Збільшення споживання клітковини допомагає розм’якшити стілець і зменшує напруження.
- Гідратація: Вживання великої кількості води підтримує здорову функцію кишечника.
- Сидячі ванночки: Замочування анальної області в теплій воді протягом 10–15 хвилин кілька разів на день може полегшити біль і набряк.
- Місцеве лікування: Безрецептурні креми, мазі та супозиторії можуть допомогти полегшити біль і свербіж.
- Холодні компреси: Прикладання пакетів з льодом до ураженої ділянки може зменшити набряк.
- Мінімально інвазивні процедури
- Якщо симптоми не зникають, незважаючи на консервативне лікування, лікар може рекомендувати один із наступних методів:
- Лігування гумовою стрічкою: Гумова стрічка розміщується навколо основи геморою, щоб перекрити його кровопостачання, що призводить до його в’янення та відпадання.
- Склеротерапія: У геморой вводять хімічний розчин для його зменшення.
- Інфрачервона коагуляція: Пристрій використовує інфрачервоне світло для коагуляції кровоносних судин, що призводить до зменшення геморою.
- Хірургічне лікування
- Для великих, болісних або рецидивуючих гемороїдальних вузлів може знадобитися хірургічне втручання. Варіанти включають:
- Гемороїдектомія: Хірургічне видалення геморою. Це дуже ефективний метод, але може передбачати болісне відновлення.
- Скріплена гемороїдопексія: Геморой вправляється, а його кровопостачання перекривається за допомогою спеціального степлера. Цей метод зазвичай призводить до меншого болю, ніж традиційна гемороїдектомія.
Профілактика
Профілактика геморою значною мірою передбачає дотримання звичок, які зменшують тиск в анальній області. Ефективні профілактичні стратегії включають:
- Зміни в раціоні
- Вживайте багато продуктів, багатих на клітковину, таких як фрукти, овочі, цільнозернові продукти та бобові.
- Уникайте продуктів з низьким вмістом клітковини та оброблених продуктів.
- Пийте достатньо води, щоб сприяти м’якому та регулярному стільцю.
- Фізичні вправи
- Регулярна фізична активність допомагає підтримувати здорове травлення та запобігає запорам.
- Здорові звички щодо випорожнення кишечника
- Уникайте напруження під час випорожнення.
- Сходіть до туалету, як тільки відчуєте позив — не зволікайте.
- Обмежте час, проведений сидячи в туалеті.
- Підтримуйте здорову вагу
- Зниження тиску в черевній порожнині шляхом контролю ваги може допомогти запобігти розвитку геморою.
- Уникайте тривалого сидіння
- Робіть часті перерви, особливо якщо ви працюєте за столом, щоб зменшити тиск на вени прямої кишки.
- Коли звернутися до лікаря
Хоча багато геморою проходять самостійно або за допомогою домашнього лікування, певні ознаки вимагають медичної допомоги:
- Постійна або сильна кровотеча
- Сильний біль
- Випадання геморою, яке не реагує на домашнє лікування
- Ознаки інфекції (такі як лихоманка, почервоніння або гній)
- Симптоми, які можуть свідчити про інші захворювання, такі як колоректальний рак
Геморой – поширене захворювання, яке вражає мільйони людей, проте його часто неправильно розуміють. Хоча він може бути незручним і бентежним, він рідко буває серйозним і добре піддається лікуванню. Завдяки правильному харчуванню, корекції способу життя та медичній допомозі, коли це необхідно, більшість людей можуть контролювати або навіть запобігати геморою.
Розуміння причин і розпізнавання ранніх симптомів може надати людям можливість своєчасно звернутися за лікуванням та уникнути ускладнень. Незалежно від того, чи маєте ви справу з гемороєм зараз, чи хочете запобігти йому в майбутньому, невеликі, здорові зміни можуть суттєво вплинути на якість вашого життя.
Записатись на консультацію лікаря-проктолога Прими Івана Васильовича:
