Солнце — не единственная причина
Стандартные советы скучны, но необходимы: используйте солнцезащитный крем, избегайте соляриев и следите за изменениями на коже.
Это верно.
Но что, если вы родились уже покрытыми ими?
Я годами размышлял над тем, почему моя кожа похожа на карту, а у некоторых друзей она идеально гладка. Это результат десятилетий накопленного солнечного ущерба или наша ДНК записала этот код задолго до того, как мы сделали первый вдох?
Новое исследование указывает на второе.
Публикация в журнале Nature Communications содержит анализ данных почти 86 000 человек. Это крупнейшее генетическое исследование количества родинок на сегодняшний день. Результаты показывают, что «базовое» количество родинок у человека записано в камне — буквально — задолго до того, как он ступит под солнечные лучи.
Биологические процессы, лежащие в основе образования родинок, сложны и выходят далеко за рамки простой пигментации кожи.
Это заложено в генах (в большом количестве)
Исследователи объединили данные из 14 различных полногеномных поисковых исследований (GWAS). В выборке преобладали взрослые люди европейского происхождения. Это дало солидную выборку в размере 85 969 человек.
Ученые обнаружили 29 конкретных генетических регионов, связанных с тем, сколько родинок разовьется у человека. Двадцать четыре из этих регионов? Абсолютно новые.
Ранее ученые знали, что количество родинок наследуемо. Примерно 60–70% различий между нами определяются ДНК. Это исследование значительно расширяет эту карту.
Было выявлено более 250 кандидатских генов, которые могут влиять на развитие родинок.
Вот в чем загвоздка.
Это не просто гены пигментации.
Многие из них участвуют в регуляции иммунитета, росте клеток, воспалении и репарации ДНК.
Организм не просто раскрашивает точки. Он сражается, восстанавливается и управляет клеточным хаосом. Родинки, кажется, являются побочным продуктом этой более широкой биологической активности.
Почему важно понимать риски?
Существует сильное совпадение между генами, создающими родинки, и генами, провоцирующими меланому.
Почти каждый генетический регион, связанный с большим количеством родинок, также «зажигает» сигналы на радаре риска меланомы.
Значит ли это, что каждая родинка — тикающая бомба? Нет. Большинство из них никогда не перерождается в рак. Но корреляция сильна. Больше родинок, как правило, означает более высокий риск.
Механизмы смешанные. Около трети меланом начинаются из существующей родинки. Остальные появляются как совершенно новые пятна на ранее чистой коже.
Почему эти конкретные гены имеют значение?
Они регулируют то, как иммунная система отслеживает аномальный рост клеток. Это предполагает, что ваш риск связан не только с тем, как ваша кожа сгорает на солнце. Дело в том, как ваша внутренняя система надзора со временем не способна поймать клетку, пошедшую по «плохому» пути.
Считать или нет?
Подсчет каждой родинки не спасет вам жизнь. Он может лишь вызвать стресс.
Вместо этого воспринимайте количество родинок как контекст. Как точку данных.
Если вы покрыты ими или в вашей семейной истории есть случаи меланомы, сообщите об этом врачу. Возможно, вам потребуется более частое проведение осмотров всего тела или фотодокументирование всей поверхности кожи. Это позволяет врачам замечать тонкие изменения, которые невозможно увидеть невооруженным глазом с течением времени.
Проверяйте себя раз в месяц. Ищите признаки ABCDE, да, но смотрите ближе на контекст.
- A — Асимметрия.
- B — Границы неровные.
- C — Цвет неравномерный или многооттеночный.
- D — Диаметр больше 6 миллиметров (размер с ластик от карандаша).
- E — Эволюция. Любые изменения.
Существует также «признак уродливой утянки».
Одна родинка выглядит странно по сравнению с остальными. Просто отличается.
Доверяйте этому инстинкту.
Был ли она оценена врачом? Если нет, запишитесь на прием.
Ни одно из этого не отменяет основ. Средства с широким спектром защиты от солнца по-прежнему необходимы. Тень по-прежнему бесплатна. Солярии по-прежнему — ужасная идея. Генетика заряжает ружье. Солнечный свет нажимает на спусковой крючок. Или иногда солнце вообще не является проблемой.
Будущее персонализировано
Исследователи разработали полигенный скоринг риска. Он предсказывает, у кого будет больше родинок, на основе их ДНК.
Он еще не готов для применения в вашей клинике. Но он указывает на будущее, в котором скрининг не будет единым для всех. Представьте себе рекомендации, основанные на вашей конкретной генетической нагрузке, семейном анамнезе и типе кожи, а не на общих рекомендациях по охране общественного здоровья.
А пока?
Знайте свою кожу.
Воздействие солнца имеет огромное значение. Оно огромно. Но это лишь одна из переменных.
Ваша генетика тоже имеет значение.
Раннее выявление — это единственное реальное «лечение», которое у нас есть. Остальное — это просто биология, разыгрывающаяся в реальном времени.
И мы все еще только учимся читать инструкции. 🧬
