Плацентарна недостатність — це одне з найбільш частих ускладнень, які проявляються під час вагітності. Під цією недугою мається на увазі порушення функцій «дитячого місця», при яких плід отримує недостатньо кисню, внаслідок чого можуть виникати затримки в його розвитку.
Самі ж порушення виникають під впливом таких факторів, як гормональні збої, ускладнення роботи сечовивідної системи та матково-плацентарного кровотоку, хвороб серця, та інших. У групу ризику хвороби входять жінки, які перенесли завмерлу вагітність, викидень і інші складнощі при пологах.
Етіологія
На сьогоднішній день відомі далеко не всі причини, що впливають на формування плацентарної недостатності. Статистика захворювань дозволяє точно виявити лише деякі з них:
- вік. У групу ризику входять всі жінки до 18 років і після 32-х років;
- надмірне вживання алкоголю, тютюну або наркотичних речовин;
- індивідуальні риси фігури (зразок невеликого росту, ожиріння або схуднення);
- рівень психічного здоров’я. Втома, недосипання, зриви і стреси вже давно стали звичною справою. Перераховані вище фактори також могли стати причиною плацентарної недостатності;
- виношування декількох плодів;
- хронічні хвороби. Це можуть бути як проблеми по жіночій частині, так і складнощі в роботі серцево-судинної системи, шлунково-кишкового тракту;
- складності в протіканні вагітності або при пологах: відсутність або, навпаки, надлишок навколоплідних вод, кровоточиві ранки, ризик викидня.
Фактори ризику, що провокують розвиток плацентарної недостатності:
- тривалий ризик переривання вагітності;
- пухлини в м’язових шарах матки (характерний симптом – маткова кровотеча);
- інші хвороби: бронхіт, ангіна, критичні показники артеріального тиску, вади розвитку структур серця і ін;
- смерть плода при попередніх пологах.
Види хвороби
Умовно лікарі виділяють чотири виду патології. Цей поділ дуже умовно – деколи їм можуть нехтувати навіть самі лікарі:
- первинна плацентарна недостатність. Зазвичай формується в перший триместр вагітності. На жаль, може залишитися непоміченою – особливо в тому випадку, коли лікар при огляді не виявив явних порушень/патологій;
- вторинна плацентарна недостатність. Вона найчастіше проявляється на більш пізньому терміні – зазвичай це кінець другого/початок третього триместру. Таку патологію лікар без праці розпізнає при плановому огляді пацієнтки;
- гостра плацентарна недостатність. Така патологія характеризується різким порушенням матково-плацентарного кровотоку через відшарувалася плаценти і утворилася гематоми. Як наслідок, плід може відчувати гостру гіпоксію, що в окремих випадках може привести до його загибелі. При такому стані вагітної необхідно термінове стаціонарне лікування;
- хронічна плацентарна недостатність. При даній патології кровообіг в «дитячому місці» порушується поступово, з-за того, що воно поступово втрачає здатність адаптуватися до нових умов, внаслідок порушення клітинного метаболізму.
Симптоми
Плацентарна недостатність при вагітності симптомів не має. Тут скарги пацієнтів пов’язані не з самою недугою, а з тими станами, які його викликали, і з поведінкою самого плоду. При нестачі кисню можливі його гарячкові рухи, також може спостерігатися різкий спад, а то і зовсім припинення рухливості.
Характерний зовнішній ознака даної патології – це уповільнений зростання округлості живота (менше 1 см за півмісяця).
Гіпоксія плоду
Діагностика
Жінки, які знаходяться у групі ризику розвитку плацентарної недостатності, повинні з регулярною періодичністю проходити огляд у лікаря. При діагностиці даної патології фахівець звертає увагу на такі ознаки, як:
- вага і зростання вагітної;
- розмір округлості живота і висоту маточного дна;
- відповідність тонусу матки нормам;
- рівень крові у виділеннях статевих шляхів;
- частота серцебиття і ворушіння плода.
Лікування
На жаль, плацентарна недостатність не лікується в домашніх умовах. Безумовно, можна абстрагуватися від зовнішніх подразників, частіше бувати на природі і виділяти від 8 годин на здоровий сон, але вилікувати цю патологію можна лише в стаціонарних умовах. Для цього можуть застосовуватися:
- препарати групи метилксантинів, благотворно впливають на поліпшення матково-плацентарного кровотоку;
- медикаменти начебто ацетилсаліцилової кислоти, пентоксифіліну та дипіридамолу, що покращують згортання крові;
- препарати групи фосфоліпідів і вітамін Е, які покращують регенерацію клітин;
- гормональні препарати стероїдної групи, які допомагають вагітній зберігати організм в тонусі;
- речовини, що благотворно впливають на нервову систему (переважно рослинного походження) – пустирник, валеріана.
Профілактика
Профілактика плацентарної недостатності особливо актуальна в початку і середині терміну – до кінця першого (12 тиждень) і другого (21 тиждень) триместрів відповідно. Вона включає в себе видалення будь-яких факторів, здатних зашкодити здоровому ходу вагітності починаючи з перших днів терміну. Це куріння, алкоголь, самолікування. Варто всерйоз зайнятися лікуванням хронічних недуг, які проявлялися ще до вагітності. Жінці в положенні, як нікому, необхідні повноцінне харчування та здоровий сон.
