Нещодавні зміни до рекомендацій Центру з контролю та профілактики захворювань (CDC), представлені дорадчим комітетом, викликали плутанину та занепокоєння серед батьків та медичних працівників. Комітет, який нещодавно додав нових членів, порушив десятиліття усталеної практики, змінивши правила вакцинації новонароджених. Нові рекомендації пропонують відкласти або пропустити щеплення при народженні, якщо результат аналізу матері на гепатит B негативний або її статус невідомий. Ця зміна викликає питання про громадське здоров’я та потенціал зростання захворювань.
Наукова основа вакцинації при народженні
Понад 30 років вакцинація проти гепатиту В вводиться всім новонародженим протягом 24 годин після народження. Ця практика виявилася надзвичайно ефективною, зменшивши кількість хронічних інфекцій гепатиту В на 99%. Вірус може призвести до серйозних ускладнень, у тому числі цирозу, печінкової недостатності та раку печінки, при яких п’ятирічна виживаність становить менше 20%. Вакцинація захищає від цих ризиків, особливо тому, що ризик хронічної інфекції зменшується з віком.
Нові рекомендації: комплексний підхід
Оновлені рекомендації тепер рекомендують робити щеплення при народженні, лише якщо мати інфікована або її статус невідомий. Якщо тест матері негативний, вакцинацію пропонується відкласти принаймні на два місяці без чіткого наукового обґрунтування. Комітет також пропонує тестування на антитіла після першої дози, що додає непотрібної складності та вартості. Ці зміни передбачають загальний доступ до допологового догляду та тестування, що є нереальним для багатьох сімей.
Чому це важливо: передача та ризик для суспільства
Гепатит В може поширюватися через забруднені поверхні та побутові контакти, тобто навіть безсимптомні носії можуть передавати вірус. Близько 10% інфекцій відбуваються поза шляхом передачі від матері до дитини. Зменшення охоплення вакцинацією неминуче збільшить ризик спалахів і піддасть більше людей, особливо маленьких дітей, інфікуванню.
Що робити батькам?
Ґрунтуючись на наявних даних, експерти рекомендують продовжувати робити запити про вакцинацію новонароджених проти гепатиту В протягом 12-24 годин після народження. Цей підхід залишається найбезпечнішим і найефективнішим способом захисту від довготривалих ускладнень. Вакцина має доведений профіль безпеки, і затримка або відмова від її застосування створює непотрібні ризики. Нові рекомендації ускладнюють справу, збільшують потенційні витрати та створюють стрес для молодих батьків.
Зміна рекомендацій, схоже, підриває десятиліття наукового консенсусу та може зменшити загальне охоплення вакцинацією. Продовження вакцинації при народженні є найпростішим, найефективнішим і заснованим на доказах підходом до запобігання інфекції гепатиту В.
