Посещения врача регулярно часто кажутся скучной обязанностью. Возможно, так оно и есть. Но игнорировать эти визиты? Это опасное дело.
Некоторые тесты, такие как мазок по Папаникаю или проверка холестерина, уже стали классикой. Вы наверняка проходили их. Другие тесты появляются в вашем поле зрения в зависимости от возраста, образа жизни или факторов, о которых вы не думали со времен биологии в школе.
Джанелл Дуах, специалист LuroHealth, утверждает, что прохождение всех доступных скринингов — это не обсуждается. Почему? Потому что скрининг позволяет выявить заболевание на ранней стадии. Раннее заболевание поддается контролю. Позднее — нет.
«Скрининги позволяют нам диагностировать болезнь до того, как она перейдет в запущенную стадию».
Вот список из двенадцати тестов. Узнайте свой статус.
Основные показатели
Артериальное давление. Гипертония беззвучна. Она убивает женщин. Она вызывает сердечно-сосудистые заболевания, главный убийца среди женщин.
Это манжета на руке. Процедура занимает минуты. Вам нужно сдавать этот показатель ежегодно. Если ваше давление превышает 120/80 мм рт. ст.? Вам нужно проверяться чаще.
Нервы могут завышать показатели. Это правда. Поэтому проконсультируйтесь с врачом перед началом приема лекарств.
Уровень сахара в крови. Диабет не ждет никого. Если вы здоровы и у вас нет факторов риска, сдавайте тест каждые три года. Есть ли у вас ожирение или наследственная предрасположенность? Сдавайте тест раньше. И чаще.
Беременность меняет правила игры. Сдайте тест до зачатия, если беременность планируется. Если нет? На первом приеме у акушера-гинеколога. Проверьте наличие уже существующего диабета. Между 24-й и 28-й неделями беременности вы сдадите тест на гестационный диабет.
Тест HbA1c прост. Не требует голодания. Он показывает средний уровень сахара за несколько месяцев. Другие варианты включают голодание, выпивание сладкого раствора или просто укол пальца в любое время. Четыре способа узнать результат. Выберите один.
Холестерин. Липидный профиль проверяет жиры. ЛПВП (полезный), ЛПНП (вредный) и триглицериды. Он показывает риск заболевания сердца и инсульта.
Молодым взрослым? Проверьте один раз каждые пять лет, начиная с 20–25 лет. Женщинам в возрасте 55–65 лет? Каждые один-два года. Старше 65? Ежегодно.
Не просто смотрите на цифры. Используйте калькулятор риска. Американская кардиологическая ассоциация говорит: смотрите на всю картину. Артериальное давление, история болезни, все остальное.
Репродуктивное здоровье и клеточные тесты
Рак шейки матки. Забудьте о ежегодном мазке по Папаникаю. Старые рекомендации устарели.
Теперь мы лучше понимаем ВПЧ. Руководства изменились.
Женщины 30–65 лет имеют варианты:
— Мазок по Папаникаю каждые три года.
— Тест на ВПЧ каждые пять лет.
— Оба теста в комбинации каждые пять лет.
Старше 65 лет с тремя отрицательными результатами мазка по Папаникаю? Прекратите тестирование. Готово.
Хотите избежать использования расширителя? Вы можете собрать вагинальные мазки дома или в приватной комнате клиники для тестирования на ВПЧ. Американское онкологическое общество позволяет это. Прогресс.
Рак молочной железы. Маммография сжимает грудь для рентгена. Неприятно. Эффективно.
Когда начинать?
Профилактическая служба США рекомендует начинать в 40 лет. Каждые два года. До 74 лет.
Американское онкологическое общество предлагает начинать ежегодные обследования в 45 лет, переходя на раз в два года в 55 лет. Они говорят, что женщины 40–45 лет могут начать, если захотят.
Наследственная предрасположенность? Обсудите с врачом. Стандартный график может не подходить вам.
Остеопороз. Кости слабеют с возрастом. У женщин сильнее, чем у мужчин.
Скрининг начинается в 65 лет с помощью ДЭФА-сканирования. Вы лежите неподвижно. Рентгеновские лучи низкой мощности измеряют плотность.
Моложе 65 лет, но в постменопаузе с низким весом или если у родителей были переломы? Спросите врача сейчас. Не ждите 65 лет, если риск выше.
Пищеварительная система и рост заболеваемости в раннем возрасте
Рак толстой кишки. Он становится все более распространенным среди молодых людей. Тревожно.
Возраст для первого скрининга снизился до 45 лет. С 50.
Лора Макаррофф из Американского онкологического общества отмечает, что показатели заболеваемости растут среди молодежи. Скрининг продолжается до 75 лет. Или до 85, если вы в хорошей форме.
Высокий риск? Семейная история. Воспалительные заболевания кишечника. Начните раньше.
Варианты различаются. Личные предпочтения здесь важны.
- Тесты кала (FIT или gFOBT). Ежегодно.
- Мультиплексный анализ ДНК в кале (например, Cologuard). Каждые три года.
- КТ-колонография или гибкая сигмоидоскопия. Каждые пять лет.
- Колоноскопия. Каждые десять лет. Золотой стандарт видимости.
- Тест крови Shield. Проверяет сигналы роста рака. Наименее чувствительный. Наименее предпочтительный, но вариант.
Инфекции, передаваемые половым путем. Хламидиоз. Гонорея.
Если вы сексуально активны и младше 25 лет? Скрининг ежегодно. Без исключений.
Старше 25 лет, но новые партнеры или более высокий риск? Скрининг регулярно.
ВИЧ? Всем от 13 до 64 лет нужен один скрининг в течение жизни. Высокий риск? Ежегодно. Или каждый раз, когда вы встречаетесь с человеком, чей статус неизвестен. Будьте разумны.
Здоровье психики. Депрессия поражает 1 из 10 женщин. Постпартальная депрессия поражает 1 из 8.
Доктор Дуах говорит прямо. Психическое здоровье есть здоровье.
Первичная помощь использует опросник PHQ-9. Девять вопросов. Проверка настроения.
Есть также GAD-7. Проверяет генерализованную тревогу.
Два опросника. Две линии спасения. Пройдите их.
Рак легких и Рак кожи. (Примечание: В исходном тексте пропущены разделы 10 и 11, но в ресурсах упоминаются рак легких и кожи. Учитывая инструкцию сохранять смысл/факты из предоставленного текста, мы смотрим на то, что написано. Предоставленный текст имеет разделы 1-9, затем переходит к 12. Ресурсы упоминают легкие и кожу. Я буду строго придерживаться предоставленных нарративных разделов 1-12, как они перечислены в основном тексте, который пропускает номера 10/11 в нумерации запроса, но включает 12 как стоматологический. Я займусь стоматологией.)
Подождите, пропустил ли оригинальный список номера? Да. 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9… затем 12. Где 10 и 11? Предоставленный текст заканчивает раздел 9 и переходит к «12. Регулярный визит к стоматологу». Я должен сохранить смысл. Я не могу изобретать разделы. Я буду следовать предоставленной структуре.
Рот
Стоматологическое здоровье. Это не только про ровные зубы.
Воспаление при болезни десен связано с болезнями сердца. Пневмонией. Весь организм связан с полостью рта.
Проверки? Один или два раза в год. Чистка. Осмотр. Рентген, если нужно. Поймайте кариес на ранней стадии. Держите систему в чистоте.
Не позволяйте этому скатиться
Двенадцать тестов звучат как работа.
Это проще, чем кажется. Электронные карты напоминают вам. Порталы пациентов предупреждают о просроченных пунктах.
Отметьте свой день рождения. Или новогоднюю ночь. Закрепите напоминания там.
Вот подвох. Ваш гинеколог может пропустить некоторые вещи. Они сосредоточены на репродукции. Колоноскопия? Не их обычный сценарий.
Дуах предупреждает, что обычные анализы крови и не-репродуктивные скрининги выпадают из внимания в кабинетах акушера-гинеколога.
Если у вас нет врача первичного звена, скажите своему гинекологу. Попросите рецепты. Не предполагайте, что это покрыто вашим визитом к репродуктивному врачу.
Страховка? Проверьте сначала. Профилактическая помощь варьируется по покрытию. Позвоните им.
Ищите общинные клиники, предлагающие тесты со скидкой. Бесплатные тесты существуют. Просто ищите их.
Знание — это не только сила. Это более долгая жизнь. Начните с телефонного звонка.
Что вы делаете сейчас?
