Диета не излечивает воспалительные заболевания кишечника (ВЗК). Никакой врач не станет утверждать обратное.
Но она помогает.
Управление ВЗК — это не поиск волшебной таблетки, а создание условий в вашу пользу. Лекарства обязательны. Сон важен. Стресс — реален. И то, что попадает вам в рот, тоже имеет значение.
«Обращение внимания на рацион так же важно, как и другие факторы образа жизни», — отмечает Ашкан Фархади, доктор медицины из MemorialCare Orange Coast Medical. Он добавляет, что наличие плана смягчает симптомы. «Руководство помогает».
Здесь на сцену выходит протокол IBD-AID.
Это сокращение от Inflammatory Bowel Disease anti-inflammatory diet (противовоспалительная диета при воспалительных заболеваниях кишечника). Разработана в Медицинской школе UMass Chan. Цель не в размытом «здоровье». Она конкретна: восстановить баланс бактерий в кишечнике. Уничтожить вредные микроорганизмы. Поддержать полезные.
Диетолог из Нью-Йорка Адьяна Кастро разбирает принципы. Они не сложные, но строгие.
- Исключить моносахариды и дисахариды. То есть простые сахара. Глюкозу. Фруктозу. Сахарозу. Лактозу. Здесь все они вредны.
- Увеличить потребление пробиотиков. Полезных бактерий.
- Насытить рацион пребиотиками. Это пищевые волокна, которые не перевариваются, но служат пищей для пробиотиков.
- Сделать упор на мононенасыщенные и полиненасыщенные жиры. Эти жиры способствуют разнообразию микрофлоры кишечника.
- Избегать провокаторов воспаления. Соли. Сахара. Красного мяса. Переработанного «мусора». Алкоголя. Добавок.
- Запретить пшеницу. Запретить кукурузу. Запретить рафинированный сахар.
- Адаптировать питание в зависимости от фазы. Ваш кишечник в первый день болезни отличается от состояния на сотый день.
Кастро отмечает, что это отличается от средиземноморской диеты. Средиземноморская диета слишком общая. В ней нет фаз. Она игнорирует запрет на лактозу и сахар. IBD-AID более точечна. Она перекликается с Диетой специфических углеводов (SCD). Но SCD слишком ограничительна. Она запрещает большинство злаков. И не учитывает текстуру пищи или фазы заболевания.
Протокол IBD-AID позволяет есть перловую или цельнозерновую овсянку. Почему? Растворимая клетчатка. Пребиотики. Поддержка организма.
Три фазы
Здесь начинается самое главное.
ВЗК не статична. Вы не едите одинаково во время обострения и в ремиссии. Кастро выделяет триdistinct стадии. Каждая требует разных продуктов. Разной текстуры. Разных стратегий.
Фаза 1: Острое обострение
Боль сильная. Пищеварение нарушено.
Доктор Фархади советует есть мягкую пищу. С низким содержанием клетчатки. Если еда кажется грубой, она будет болеть. Орехи здесь — враги. Кожицы. Семена. Они буквально царапают внутренности, когда вы уже «горите».
Думайте о пюре. О том, что долго варилось.
- Смузи.
- Овсянка.
- Овощное пюре.
- Йогурт.
- Яйца. Рыба. Птица. Приготовленные до состояния, когда они распадаются вилкой.
- Яблочное пюре.
- Бананы. Спелые.
«Текстура имеет решающее значение», — говорит Кастро. Она предлагает давить или взбивать все до однородности. Разрушите клетчатку до того, как съедите её. Сэкономьте силы вашей системы пищеварения. Сделайте нутриенты доступными.
Фаза 2: Переходная
Обострение утихает. Спешка к туалету снижается. Боль проходит.
Теперь можно вводить клетчатку. Но двигайтесь осторожно. Вы можете по-прежнему испытывать трудности с большими её количествами.
Добавляйте мягкую зелень. Кресс-салат. Листовой салат. Молодой шпинат. Удаляйте стебли. Держите текстуру мягкой.
- Постное мясо. По-прежнему хорошо прожаренное.
- Ореховая паста. Гладкая.
- Выпечка. Используйте бобовую или ореховую муку.
- Выдержанный сыр.
- Помидоры.
- Пюре из ягод. Обязательно удалите семена.
Пейте воду. Много. По мере увеличения потребления клетчатки должны расти и дозы пробиотиков. Помогите пищеварению догнать объем еды.
Фаза 3: Поддержание (Ремиссия)
Стабилизация. Это желаемое состояние.
Теперь вы можете есть разнообразно. Но оставайтесь бдительными. «Обращайте внимание на то, как они влияют на вас», — предупреждает Фархади. Просто потому, что вы можете что-то съесть, не значит, что это поможет.
- Овощи, обжаренные в воке.
- Моллюски.
- Цельные бобовые.
- Цитрусовые.
- Ферментированные продукты.
Какая цель? Разнообразие. Широкий спектр цельных продуктов создает устойчивый микробиом. На этом этапе Кастро настоятельно рекомендует ферментированные продукты. Йогурт. Кефир. Кимчи. Сырой квашеная капуста. Темпе. Мисо.
В первой и второй фазах они были «злодеями». В третьей они становятся союзниками. Мощными источниками пробиотиков.
Начало протокола
Где вы находитесь сейчас?
Это первый вопрос.
Кастро говорит, что если у вас есть кровотечения или обострение, вы начинаете с Фазы 1. Мягкая пища. С низким содержанием остатков. Никаких хитростей. Если симптомы легкие, вы находитесь во Фазе 2. Следите за текстурой.
Если вы чувствуете себя нормально. Стул регулярный. Вы находитесь в Фазе 3. Ремиссия.
Начинайте медленно. Добавляйте пробиотические и пребиотические волокна в течение дня. Не вбрасывайте их все сразу.
Сначала уберите триггеры. Ультраобработанные продукты. Излишки сахара. Жареную еду. Трансжиры. Эмульгаторы.
Найдите диетолога. Кастро рекомендует нацеливаться на 80% соблюдения. Совершенство невозможно. Последовательность — это ключ.
«Работа с сертифицированным диетологом… очень полезна».
Помните об этом. Диета IBD-AID не заменяет лекарства. Она дополняет их. Фархади четко определяет эту точку. Она предоставляет структуру. Она дает противовоспалительный буст вашему плану лечения.
Это легко? Скорее всего, нет.
Работает ли это? Данные подсказывают, что это может помочь вам управлять тем, что кажется неуправляемым.
