У наш час інформаційних технологій все ще трапляються питання: чи мижна повністю вилікувати гепатит С? Чи існують сучасні препарати без побічних ефектів?
Спробуємо розібратися.
Вірусний гепатит відносно нове захворювання. Його історія налічує не більше 30 років, вперше вірус був виявлений у 1989 році. За цей час уявлення про нього змінювалися: вивчався сам вірус, з’являлися нові ліки та поступово зростала ефективність лікування, знижувався ризик небажаних побічних явищ.
На сьогоднішній день діагностика вірусного гепатиту С зазвичай не становить складнощів. Проте існують особливості у постановці діагнозу. Наявність тільки антитіл до вірусу не говорять про наявність гепатиту С, остаточним підтвердженням є визначення РНК вірусу методом ПЛР, тільки в цій ситуації можна говорити про вірусний гепатит С та обговорювати варіанти лікування.
На сьогоднішній день згідно зі статистичними даними у світі близько 150-170 мільйонів людей інфіковані вірусом гепатиту C і наражаються на ризик розвитку цирозу печінки та/або раку печінки. Застосування сучасних схем терапії дозволяє досягти приголомшливого результату.
Можна сміливо сказати: хронічний гепатит С – захворювання, що повністю виліковується
Досягнення стійкої вірусологічної відповіді асоційовано з можливою повною елімінацією вірусу та припинення прогресування захворювання. Більше 95% людей з гепатитом С протягом 3-6 місяців противірусного лікування можуть бути повністю позбавлені вірусу.
Особи з наявністю anti-HCV IgG у яких відсутня РНК вірусу гепатиту C при динамічному лабораторному обстеженні протягом 2-х років з періодичністю не рідше одного разу на 6 місяців, вважаються реконвалесцентами та підлягають зняттю з диспансерного спостереження.
Майже щодня на прийомах лікаря гастроентеролога, лікаря гепатолога звучать слова «… не страшно, що у вас виявили гепатит С, вам пощастило, ви живете у новій ері, в Ері Гепатології». Ще буквально 3-4 роки тому лікування гепатиту С являло собою велику проблему. А сьогодні настав час, коли ми лікуємо безпечно та ефективно, та практично без побічних ефектів! Зазначу відразу, що в різних ситуаціях гепатит С може лікуватися по-різному. Ключовою точкою є наявність цирозу печінки, тобто «просунутої» стадії хвороби з можливими вже позапечінковими проявами, проте і на цій стадії захворювання можна сміливо говорити про хороші прогнози лікування.
У міру еволюційного прогресу лікування вірусного гепатиту С та еволюції лікарських препаратів, збільшувалася ефективність лікування та зменшувалися небажані побічні явища.
З появою рибавірину та пегільованих інтерферонів ефективність ліків від гепатиту C клала 55% – 60%. Наступним етапом стала поява потрійної терапії, що включає два противірусні препарати у комбінації з інтерфероном. Ефективність зросла ще більше і становить близько 70-75%.
Протягом 2-х останніх років активно до практики лікаря гепатолога вже увійшли безінтерферонові препарати, такі як Велпанат, де ефективність становить близько 90-95%. При цьому час лікування скоротився до 8-12 тижнів лікування, практично без прояву будь-яких небажаних ефектів.
Хоча в черговий раз треба згадати, необхідно індивідуально говорити в кожному конкретному випадку. Сприятливий результат захворювання можливий лише у тому випадку, коли лікування підібрано фахівцем з урахуванням усіх особливостей людини та характеру захворювання. Залежно від типу вірусу, чи проводилося лікування раніше, а також залежно від наявності або відсутності цирозу печінки, курс лікування може бути змінено лікарем. Лікування вірусу Гепатиту С передбачає щоденний, регулярний прийом ліків, контроль аналізів. НЕ МОЖНА самостійно змінювати схему лікування та не здавати призначені аналізи у термін.
