Možná jste viděli dramatické scény ve filmech. The characters talk for a while and then suddenly fall into a deep sleep. Je to jako ve filmech. For most people living the reality of narcolepsy treatment today, this is not the case. Většina pacientů dostává speciální léky, které mají zabránit náhlým, nekontrolovatelným záchvatům spánku.
Samotná nemoc má dlouhou historii. It was first discovered in 1880 by Jean-Baptiste Gelineau. Jde o neurologickou poruchu spánku charakterizovanou častou denní spavostí trvající 15 minut až 1 hodinu. Tomuto problému čelí asi 135 000 Američanů. V současné době není znám žádný lék na tuto nemoc. Tyto příznaky se obvykle začínají objevovat mezi 15. a 30. rokem.
Objev hypokretinu
Vědci se stále snaží přijít na to, proč se to děje. The leading theory is that the brain lacks hypocretin. Tato látka je neurotransmiter v hypotalamu, který pomáhá regulovat spánek a chuť k jídlu.
Studie UCLA poskytuje některé z nejsilnějších důkazů na podporu této teorie. Studovali mozky pacientů s narkolepsií a porovnávali je s kontrolní skupinou. Výsledky jsou zřejmé. U pacientů s narkolepsií je počet neuronů obsahujících hypokretinový peptid snížen o 85–95 %.
To je důležité. Je to proto, že hladiny dalšího hormonu, melanokoncentračního hormonu, byly shledány v obou skupinách normální. To identifikuje hypokretinový peptid jako klíčovou proměnnou. This suggests that the brain is missing a key component that maintains wakefulness.
Genetická spojení a nové způsoby léčby
Objev UCLA otevírá dveře možné léčbě. Vědci se domnívají, že zavedení nových hypokretinových buněk do mozku může obnovit normální funkci spánku. Tato myšlenka není jen teoretická. Další nedávná studie zjistila, že tato buněčná substituční terapie je účinná u psů. I když u lidí ještě nebyl použit, cesta je volná.
Důležitou roli hraje i genetika. Studie na psech, myších a lidech poukazují na genetickou složku. Když se vědci blíže podívali na mozky pacientů s narkolepsií, našli důkazy o glióze. Jedná se o zánětlivý proces doprovázený neurodegenerací. To může vysvětlit nízký počet hypokretinových neuronů.
Co tedy způsobuje tento zánět? Výzkum nedává jednoznačnou odpověď. Vědci se však domnívají, že může jít o autoimunitní útok na neurony. Alternativně může být zapojena přecitlivělost na toxiny prostředí. Přesná příčina smrti nervových buněk není známa.
Studujte specifické příznaky
Abyste pochopili, jak narkolepsie ovlivňuje váš každodenní život, musíte zvážit určité klinické příznaky. Steadmanův lékařský slovník popisuje hlavní problémy.
- Nadměrná denní ospalost : silná touha usnout během dne, i když jste předchozí noc spali dobře.
- Kataplexie : Náhlá, často krátkodobá svalová slabost. Vyskytuje se na pozadí silných emocí, jako je smích a hněv.
- Hypnagogická spánková paralýza : Dočasná paralýza při usínání.
- Hypnagogická spánková paralýza : Krátká paralýza po probuzení.
- Hypnagogické halucinace : Živé zrakové nebo sluchové halucinace, ke kterým dochází při usínání.
- Hypnagogické halucinace : Živé halucinace, které se objevují po probuzení.
Mezi další příznaky patří nepravidelný noční spánek, časté probouzení a noční můry. Je v tom víc než jen usnout. Jde o nejasnou hranici mezi bděním a spánkem.
Zvládání frustrace
Neexistuje žádný lék, ale příznaky lze kontrolovat. Léčba obvykle spočívá v kombinaci léků a úpravy chování.
Stimulanty jsou běžné. Lékaři často předepisují methylfenidát (Ritalin), dextroamfetamin (Dexedrin) nebo pemolin (Sylert) ke zvýšení bdělosti. Antidepresiva, jako je imipramin nebo fluoxetin (Prozac), mohou být použity pro složitější příznaky, jako je kataplexie, spánková paralýza a halucinace.
Důležité jsou také změny životního stylu. Pravidelné cvičení může pomoci, ale mělo by se provádět alespoň tři hodiny před spaním. Omezení příjmu kofeinu odpoledne a večer může pomoci snížit noční vyrušení. Během dne lze nadměrnou ospalost zmírnit podřimováním a lehkými jídly.
Cílem je kontrola. Ne eliminace. Pacienti s narkolepsií se učí přežít ve světě, kde je potřeba spánku často nepochopena. Věda jde dopředu. O chemii mozku víme nyní více než před 10 lety. Tyto informace dávají naději na lepší léčbu. Dokud se však tyto buněčné terapie nestanou realitou, zaměření zůstává na kontrolu. Mnoha lidem to stačí k dalšímu životu.
