Najnowsza generacja leków GLP-1 do wstrzykiwań, takich jak Ozempic, Vegovi i Zepbound, zrewolucjonizowała już leczenie cukrzycy typu 2 i otyłości. Ale na tym nie kończy się ich potencjalny wpływ. Na całym świecie prowadzonych jest ponad 400 badań klinicznych sprawdzających, czy leki te mogą leczyć lub zapobiegać różnym chorobom, od chorób serca i udaru po zespół policystycznych jajników (PCOS), a nawet raka.
Dlaczego GLP-1 są tak wszechstronne? Odpowiedź leży w ich szerokim wpływie na organizm. Eksperci uważają, że wiele chorób przewlekłych wynika z zaburzeń insulinooporności i przewlekłego stanu zapalnego, a leki te działają na oba te czynniki. Jak wyjaśnia dr Jamie Ard z Wake Forest University: „Nie ma ani jednego układu narządów, na który nie wpływałoby to wewnętrzne środowisko metaboliczne”. Leki GLP-1 nie tylko pomagają ludziom jeść mniej, ale także wpływają na poziom cukru we krwi, stany zapalne i prawdopodobnie inne kluczowe procesy biologiczne.
Receptory GLP-1 znajdują się nie tylko w trzustce. Są rozprowadzane po całym organizmie, w tym w mózgu, układzie sercowo-naczyniowym, jelitach, nerkach i układzie odpornościowym. To szerokie zastosowanie wyjaśnia, dlaczego naukowcy badają ich zastosowanie w tak wielu różnych warunkach.
Rozszerzanie zastosowań zatwierdzonych przez FDA
FDA zatwierdziła już GLP-1 do leczenia nie tylko cukrzycy i otyłości.
- Choroby układu krążenia: W marcu 2024 r. lek Vegovi został zatwierdzony do leczenia chorób układu krążenia u osób z nadwagą i otyłością po tym, jak badania wykazały 20% zmniejszenie ryzyka zawałów serca, udarów mózgu i zgonów z przyczyn sercowo-naczyniowych w porównaniu z placebo. Sugeruje to, że leki te zapewniają korzyści wykraczające poza zwykłą utratę wagi.
- Bezdech senny: Zepbound został zatwierdzony w grudniu 2024 r. do leczenia umiarkowanego do ciężkiego obturacyjnego bezdechu sennego u otyłych dorosłych, znacznie zmniejszając objawy.
- Choroby nerek: Semaglutyd (Ozempic) został zatwierdzony w celu spowolnienia postępu przewlekłej choroby nerek u osób chorych na cukrzycę, zmniejszając ryzyko niewydolności nerek i śmierci z przyczyn sercowo-naczyniowych o 24%.
- Choroby wątroby: Lek Vegovi został zatwierdzony w sierpniu 2025 r. do leczenia stłuszczeniowego zapalenia wątroby związanego z metabolizmem (MASH), ciężkiej postaci stłuszczeniowej choroby wątroby, poprzez złagodzenie stanu zapalnego wątroby, a nawet zmniejszenie blizn.
Obiecujące obszary badań
Oprócz zatwierdzonych wskazań, w badaniach klinicznych sprawdzane jest zastosowanie GLP-1 w takich schorzeniach jak:
- Choroba zwyrodnieniowa stawów: Badania pokazują, że mogą spowolnić postęp choroby i zmniejszyć potrzebę operacji wymiany stawu kolanowego.
- Łuszczyca: Duże badanie wykazało, że u osób chorych na łuszczycę, które przyjmowały GLP-1, ryzyko zgonu było o 78% niższe, a ryzyko poważnych zdarzeń sercowo-naczyniowych było o 44% niższe.
- Zespół policystycznych jajników (PCOS): GLP-1 może poprawiać insulinooporność, poziom testosteronu, a nawet częstość owulacji u kobiet z PCOS.
- Reumatoidalne zapalenie stawów: U pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów leczonych GLP-1 zaobserwowano poprawę aktywności choroby i bólu, a także poprawę parametrów metabolicznych.
- Zapobieganie nowotworom: Badania populacyjne sugerują potencjalne zmniejszenie częstości występowania nowotworów związanych z otyłością, zwłaszcza raka jelita grubego, chociaż potrzebne są dalsze badania.
Najważniejszy wniosek: Te odkrycia sugerują, że leki GLP-1 mogą zmienić sposób, w jaki podchodzimy do chorób przewlekłych. Celując w podstawowe zaburzenia metaboliczne, mogą one stanowić sposób zapobiegania lub spowalniania postępu schorzeń, które wcześniej były leczone jedynie objawowo.
Coraz więcej dowodów sugeruje, że leki te są nie tylko sposobem na utratę wagi, ale także sposobem na poprawę ogólnego stanu zdrowia. Zmiana ta może doprowadzić do zwiększenia zakresu ubezpieczenia i dostępu do tych leków, zmieniając krajobraz leczenia chorób przewlekłych.
