Диагноз «ранняя стадия болезни Альцгеймера» меняет все. Но означает ли это, что вам нужно собирать вещи уже завтра?
Как правило, нет.
Большинству людей, получивших такой диагноз, не нужно сразу менять место жительства. Главный вопрос заключается не в том, когда вы переедете, а в том, насколько ваша текущая обстановка выдержит прогрессирование заболевания.
«Поскольку болезнь Альцгеймера протекает у каждого человека индивидуально, сроки также очень индивидуальны», — говорит доктор Ниша Ругвани, профессор гериатрии в Медицинской школе Икана при Университете Нью-Йорка.
То, что подходит вашему соседу, может не подойти вам. Это зависит от трех факторов.
- Можете ли вы безопасно перемещаться по своему дому?
- Как организованы ваши поездки и передвижения?
- Кто находится рядом, чтобы помочь вам?
Доктор Ругвани советует продумать эти варианты прямо сейчас. Пока вы еще в состоянии принимать решения. До того как «туман» в голове станет гуще.
Зачем оценивать жилищные условия заранее?
Начните с трудных правд.
Подходит ли вам ваш нынешний дом? Не просто сегодня. А через полгода? Через год?
Нужно смотреть не только на четыре стены. Подумайте о локации. О людях поблизости. О ежедневных рутинах, которые сохраняют ваше рассудок.
Задайте себе следующие вопросы:
- Легко ли добраться до спальни, ванной и кухни?
- Находится ли вы близко к аптеке, продуктовым магазинам и родственникам?
- Если вы перестанете водить автомобиль, есть ли надежный способ передвигаться?
- Живете ли вы один? С партнером? С тем, кто заметит, если что-то пойдет не так?
- Можете ли вы позволить себе помощь, которая вам в итоге понадобится?
Это не просто теоретические вопросы.
Обращайте внимание на тревожные сигналы. Доктор Ругвани перечисляет конкретные признаки того, что ваша текущая обстановка перестала работать.
- Вы пропускаете медицинские appointments (приемы).
- Вы забываете поесть. Теряете вес. В холодильнике стоит неприятный запах.
- Вы принимаете слишком много лекарств. Или вообще не принимаете их.
- Вы падаете. За спотыкаетесь. Вам свойственна неустойчивость.
- Плита остается включенной. Опять.
- Вы теряетесь на маршруте, который ездили двадцать лет.
- Счета остаются неоплаченными.
- На вашей одежде есть пятна. Пренебрежение гигиеной.
- Замечаете друзья, что вы повторяете одну и ту же историю. Или срывайте планы.
Одна проблема не означает, что вам нужно переезжать.
Но это значит, что вам нужен план. И, вероятно, дополнительная поддержка.
Как безопасно оставаться дома при ранней деменции
Если цель — остаться дома, нужно подготовиться.
Раннее планирование помогает дольше и безопаснее оставаться на месте.
Проведите оценку безопасности дома. Этим может заняться физический терапевт или специалист по эрготерапии. Medicare (государственная страховка США) может даже покрыть эти расходы.
Какие изменения помогают?
- Освободите пол. Никаких свободных ковров. Никакого мусора. Никаких проводов, о которые можно споткнуться.
- Улучшите освещение. Более яркий свет в коридорах, ванных комнатах и на лестницах.
- Установите поручни. В ванной комнате. Везде, где вам нужно сохранять баланс.
- Создайте «базовую станцию». Ключи. Кошелек. Очки. Телефон. Храните их в одном и том же месте каждый день.
- Осторожно управляйте лекарствами. Используйте контейнеры для таблеток. Блистерные упаковки от аптеки. Автоматические дозаторы.
- Разместите информацию для экстренных случаев. Имена врачей. Предпочтительная больница. Повесьте это на холодильник.
- Проверьте датчики. Дымовые. Датчики угарного газа. Убедитесь, что они работают.
Не переделывайте дом за одну ночь.
Крупные изменения могут сбить с толку людей с деменцией. Держите все простым. Вносите изменения постепенно.
«Регулярный режим имеет очень, очень большое значение».
Доктор Ругвани делает на этом особый акцент. Вставайте в одно и то же время. Принимайте лекарства в одно и то же время. Ешьте в одно и то же время. Ложитесь спать в одно и то же время.
Остаться дома часто означает получить помощь извне семьи.
Поговорите с гериатром. Или с социальным работником. Они знают местную специфику доступных услуг.
В зависимости от того, где вы живете, варианты могут включать:
- Доставку еды
- Программы транспортировки
- Программы дневного пребывания для взрослых
- Домашних помощников по уходу
- Кафе памяти (Memory cafés)
- Центры для пожилых людей
Варианты проживания в сообществе при ранней стадии болезни Альцгеймера
Ваш дом может не подходить вам навсегда.
Это нормально. Переезд не означает отказ от независимости. Это может означать получение поддержки.
Некоторые люди с болезнью Альцгеймера на ранних стадиях выбирают групповое проживание ради меньшей заботы о хозяйстве. Или ради большего общения.
Вот основные пути.
Независимое проживание или дома престарелых
Это подходит людям на ранних стадиях, которые все еще могут функционировать самостоятельно. Но хотят меньшего пространства. Меньше косить траву. Помощь с едой.
Сообщества ухода за пожилыми людьми с непрерывным уходом (CCRC)
Их также называют сообществами жизненного планирования.
Это кампусы. Они предлагают независимое проживание сейчас. Помощь в жизни позже. Уход в палатах, если это понадобится. Вы переезжаете, пока здоровы. Вы остаетесь там по мере изменения потребностей.
Учреждения помощи на дому (Assisted Living Facilities)
Эти места предоставляют жилье. Еду. Личный уход. Поддерживающие услуги.
Некоторые специализируются на уходе за пациентами с деменцией. Но не все.
Спросите, какая поддержка доступна. Услуги могут сильно различаться.
Совместное проживание или общие дома
Переезжайте поближе к семье. Найдите соседа по комнате. Живите с проверенным другом.
Присоединитесь к намеренному сообществу.
Цель — снизить изоляцию. Разделить бремя повседневной жизни.
При выборе начинайте с того, что важно для вас.
- Независимость
- Приватность
- Социальное время
- Близость к семье
- Доступность медицинского обслуживания
- Сколько помощи вы готовы принимать
Затем посмотрите на стоимость.
«Хотя кому-то может хотеться чего-то определенного, это не обязательно то, что он может себе позволить», — говорит доктор Ругвани.
Прежде чем подписывать какие-либо документы, посетите объект дважды. Посетите в разное время дня.
Обратите внимание на:
- Обучение персонала уходу за пациентами с деменцией
- Ежедневные активности и социальную атмосферу
- Варианты транспортировки
- Качество еды и меню
- Открытые пространства
- Ежемесячные сборы по сравнению с дополнительными расходами
Совместное проживание со взрослыми детьми: что нужно знать заранее
Жить со своим взрослым ребенком звучит уютно.
Общие трапезы. Знакомые лица. Меньше одиночества.
Но это сложно.
Это требует гибкости. С обеих сторон.
Доктор Ругвани рекомендует честные разговоры до переезда.
Поговорите о:
- Приватности и личном пространстве
- Бытовых привычках. Кто во сколько встает? Кто во сколько ест?
- Хозяйственных обязанностях. Что вы все еще хотите делать сами?
- Транспортные вопросы. Кто возит вас на приемы? По делам?
- Финансы. Кто платит счета? Кто оплачивает жилье?
- Модификации дома. Нужны ли вам поручни? Лучшее освещение?
- Принятие решений. Что происходит, когда симптомы меняются?
- Перерывы в уходе (Respite care). Что происходит, если вашему ребенку становится слишком тяжело?
Сохраняйте свою независимость.
«Не обращайтесь с ними как с детьми», — предупреждает доктор Ругвани.
Вы не ребенок.
Вы все еще можете помогать с задачами. Выбирать активности. Ходить в программы дневного пребывания. Соблюдать режимы, которые придают вам чувство цели.
Если переезд неизбежен, сделайте это раньше.
«Переезд до того, как симптомы станут более выраженными, дает время изучить новое пространство. И освоить новый режим».
Как сделать любое пространство похожим на дом
Независимо от того, останетесь ли вы. Или переедете.
Ваше пространство должно быть спокойным. Знаковым. Легким для навигации.
Хлам — ваш враг.
Слишком много вещей затрудняет поиск нужного. Затрудняет перемещение. Затрудняет ощущение уюта.
Если вы переезжаете в новое место, возьмите с собой свою идентичность.
Любимое одеяло. Определенное кресло. Фотография. Растение. Ваша кофейная чашка.
Мелочи. Но они связывают новое место с вами.
У доктора Ругвани есть конкретные советы для создания уютного, функционального пространства:
- Этикетки на ящиках. Шкафах. Комнатах. Полках. Если это помогает.
- Используйте большой календарь. Или маркерную доску. Или письменное ежедневное расписание.
- Держите бумагу и ручки рядом с телефоном. Рядом с вашим любимым креслом.
- Развесьте семейные фотографии. Произведения искусства. Знаковое постельное белье.
- Используйте музыку. Растения. Значимые предметы, чтобы успокоить пространство.
- Уменьшите фоновый шум.
- Привезите несколько любимых вещей. Не пытайтесь воссоздать все сразу.
Сохраняйте знакомые блюда. Сохраняйте знакомый вечерний ритуал отхода ко сну.
Дело не в совершенстве. Дело в комфорте.
«Наличие мест и хранение вещей в одном месте очень важно».
В этом ключ.
Остальное — лишь детали.
