Черные женщины в США умирают от осложнений, связанных с беременностью, в три раза чаще, чем их белые коллеги. Эта разница не зависит от почтового индекса, наличия высшего образования или размера банковского счета. Она пересекает доходы и игнорирует уровень образования. Аза Недхари увидела эту разницу и решила создать что-то другое. Что-то иное. Она основала Mamatoto Village, чтобы доказать, что статистика может быть ошибочной.
С 2015 года её организация в Вашингтоне, округ Колумбия, оказала поддержку более чем 4000 семьям.
Их результат? Ноль материнских смертей.
Если вы обеспечите правильный уход черным женщинам, вы обеспечите правильный уход всем.
Почему общинная забота не была опцией
Ashoka сидел с Недхари, чтобы спросить, почему она начала это. Она не сделала этого, чтобы заполнить бюрократическую пустоту. Это было личное.
Она выросла в сообществе, которое следило за друг другом. Затем у неё родился ребенок. И она поняла, что у неё нет деревни. Изоляция была тяжелой. Реальной. Это одиночество посадило семя для Mamatoto. Позже она встретила Кэтрин Холл-Трухильо из Birthing Project USA. Через это соединение пришла сооснователь Кассьетта Прингл.
В течение года они работали с волонтерами, помогая матерям-подросткам в Вашингтоне, округ Колумбия. Они видели силу. Они также видели пустые шкафы. Нестабильное жилье. Опасные районы. То, что их небольшая операция не могла исправить в одиночку. Поэтому в 2013 году они начали строить систему, которая могла.
Механика нуля
Как сохранить уровень смертности на нуле? Перестать относиться к пациентам как к медицинским картам.
Их программа Mothers Rising опирается на домашние визиты. Это основано на отношениях. Это культурно обосновано. Команда встречается с семьями именно там, где они есть — не в стерильном зале ожидания клиники. Поддержка охватывает всю семью. Мы говорим о питании. О психическом здоровье в перинатальный период. Поддержка лактации. Мы ориентируемся на социальные потребности, такие как доступ к пище или проблемы безопасности. Мы управляем высоко рискованными беременностями с руками на земле.
Это называется Подходом трех поколений. Здоровье не останавливается при рождении. Оно распространяется до бабушек и дедушек и до детей, которые еще не родились. Мы разрываем цикл травмы, исправляя окружающую среду. Чтобы сделать это возможным, они создали кастомную платформу, которая объединяет клинические данные с социальными потребностями в одну систему.
Создание рабочей силы изнутри
Недхари также исправляет нехватку рабочей силы в здравоохранении. Как? Обучая людей, которым они служат.
Её модель создает пути для местных членов сообщества. Они становятся сертифицированными перинатальными сообщественными работниками по здоровью. Сообщественные доулы. Консультанты по лактации. Есть даже трек для становления сертифицированным профессиональным акушером. Обучение не мягкое. Оно строго. Лекционные уроки. Экзамены на компетентность. Полевые часы. Они даже настаивали на национальной аккредитации своих программ.
Вы не только получаете помощь. Вы строите карьеру, которая выглядит как район, в котором вы живете.
Мифы убивают нас
Ashoka спросил Недхари о больших ложях, которые мы рассказываем себе об этом кризисе. Есть четыре основных.
- Это проблема бедности. Посмотрите на данные снова. Черные женщины с докторскими степенями и высокими доходами умирают с большей вероятностью, чем более бедные белые женщины. Деньги не являются щитом, каким люди думают.
- Лучший доступ исправляет это. Наличие золоченого страхования или роскошной больницы не имеет значения, если провайдер игнорирует вашу боль. Опасения черных женщин регулярно недооцениваются. Симптомы игнорируются. Хороший доступ с плохими предубеждениями равен плохим результатам.
- Это о выборе образа жизни. Нет. Это не о личных неудачах. Это о старении. Этот термин происходит от Арлин Геронимус. Он описывает физическое воздействие жизни под расизмом. Ваше тело стареет быстрее. Ваше сердце страдает. Ваша иммунная система получает удар. Это структурное насилие. Не плохие привычки.
- Смерть – единственная метрика, которая имеет значение. Если вы не мертвы, вы хорошо. Эта логика нас подводит. Тяжелая материнская заболеваемость включает почти промахи. Кровотечение. Органная недостаточность. ПТСР. Это происходит с черными женщинами гораздо чаще. Но во многих местах, включая Вашингтон, округ Колумбия, их даже не отслеживают. Как вы можете исправить то, что не считаете?
Что на самом деле меняется
Эти мифы формируют политику. Они определяют, куда течет деньги. Они программируют предубеждения в поведение провайдеров. Получите рамку неправильно, и вы построите систему, предназначенную для отказа определенных групп.
Недхари смотрит на 2030 год. Её цель специфична. Полностью функционирующий центр родов и благополучия в Варде 7. Первый такого рода к востоку от Потомака. Плюс школа акушерства, прикрепленная к нему. Это будет стоить между 10 и 15 миллионами долларов.
Это тяжелое усилие. Это требует инвестиций. Но видение простое. Беременности, которые чувствуются безопасными. Рождения, которые уважаются. Постродовые периоды, которые не заканчиваются кризисом.
Она хочет, чтобы общинные модели, подобные Mamatoto, стали стандартными партнерами в системах здравоохранения. Не нишевые исключения. Потому что 80% этих смертей можно предотвратить. Это статистика, которая придерживается. Это не акт Бога. Это решаемая инженерная проблема социальной справедливости.
Дверь открыта. Но мы должны пройти через неё. Вместе. Или совсем нет. 🤍
