Semaglutide, un farmaco inizialmente noto per la perdita di peso e la gestione del diabete, è ora approvato dalla FDA per il trattamento della steatoepatite associata a disfunzione metabolica (MASH), una grave condizione del fegato che può portare alla cirrosi. Questo trattamento sfrutta la perdita di peso come strategia chiave per ridurre l’infiammazione e le cicatrici del fegato.
Come funziona Semaglutide
Semaglutide viene somministrato tramite iniezione settimanale, tipicamente sotto la pelle in aree come la parte superiore del braccio, la coscia o l’addome. La coerenza è vitale; le dosi mancanti possono ridurre l’efficacia. Sebbene la tempistica esatta non sia fondamentale, il mantenimento di un programma regolare (ad esempio, ogni mercoledì) migliora l’aderenza.
Il dosaggio del farmaco viene gradualmente aumentato nell’arco di quattro mesi, iniziando da 0,25 mg e raggiungendo una dose di mantenimento di 2,4 mg a settimana. Questa lenta titolazione riduce al minimo gli effetti collaterali comuni come nausea, vomito e disturbi digestivi. I benefici della perdita di peso possono diventare evidenti entro le prime settimane, con risultati più sostanziali dopo uno o due mesi.
Potenziali effetti collaterali e gestione
I problemi gastrointestinali sono frequenti: circa il 40% dei pazienti accusa nausea o vomito. Sono comuni anche stitichezza, diarrea, mal di stomaco e gonfiore. Questi effetti derivano dal rallentamento della digestione da parte di semaglutide.
Le strategie per mitigare il disagio includono:
- Mangiare pasti più piccoli e più frequenti
- Evitare cibi grassi, piccanti o ricchi
- Mangiare lentamente
Gli aggiustamenti dietetici sono essenziali
Semaglutide altera l’appetito e la digestione, portando spesso a un senso di sazietà più rapido e a una riduzione della fame. Tuttavia, ciò può aumentare il rischio di carenze nutrizionali, in particolare di proteine. Consumare 20-30 grammi di proteine magre (da pollame, pesce, fagioli o latticini a basso contenuto di grassi) ad ogni pasto è fondamentale per prevenire la perdita muscolare. Dividere l’assunzione in cinque o sei pasti più piccoli può favorire l’assorbimento dei nutrienti.
Effetti cosmetici e uso a lungo termine
Una rapida perdita di peso con semaglutide può comportare cambiamenti estetici, come guance incavate o tratti del viso infossati (a volte indicati come “faccia ozempica”). Questi effetti, causati dalla riduzione del collagene e dell’elastina, generalmente non sono dannosi ma possono essere indesiderati. Mantenere una dieta sana, fare attività fisica regolare e praticare una buona cura della pelle può aiutare a mitigare questi cambiamenti.
L’interruzione di semaglutide spesso ne inverte i benefici, rendendo necessario un trattamento a lungo termine o indefinito per miglioramenti duraturi del fegato. Il farmaco affronta una condizione cronica, che richiede una gestione continua per mantenere risultati positivi.
L’impatto di semaglutide si estende oltre la salute del fegato, riducendo potenzialmente l’appetito e persino i comportamenti di dipendenza alterando le risposte cerebrali al cibo. Dare la priorità agli alimenti ricchi di proteine e nutrienti è vitale per prevenire la perdita muscolare e le carenze nutrizionali. Questo trattamento richiede impegno sia nei protocolli medici che negli aggiustamenti dello stile di vita per ottenere risultati ottimali.
