La phentermine et le topiramate, vendus sous la marque Qsymia, sont des médicaments approuvés par la FDA pour la perte de poids à long terme. Contrairement à d’autres médicaments stimulants comme l’Adderall (dextroamphétamine et amphétamine), qui sont tombés en disgrâce pour la gestion du poids en raison d’effets secondaires et de risques de dépendance, la phentermine et le topiramate offrent une option potentiellement plus sûre lorsqu’ils sont associés à des changements de mode de vie.
Comment fonctionne cette combinaison ?
Bien que le mécanisme exact reste flou, les recherches suggèrent que ces médicaments agissent en synergie sur les neurotransmetteurs du cerveau, entraînant une suppression de l’appétit plus prononcée que l’un ou l’autre médicament pris seul. Cela permet une plus grande restriction calorique, contribuant ainsi à la perte de poids.
La FDA souligne que Qsymia doit être utilisé parallèlement à un régime hypocalorique et à une activité physique accrue. Cette approche à plusieurs volets est cruciale pour des résultats durables. Le médicament nécessite également une surveillance médicale continue en raison d’effets secondaires potentiels.
Essais cliniques : preuves d’efficacité
Des essais cliniques approfondis impliquant plus de 2 300 participants ont démontré l’efficacité de Qsymia. Des études d’une durée de deux ans ont porté sur des personnes souffrant à la fois d’obésité et de surpoids, y compris celles atteintes de diabète de type 2 et d’autres conditions métaboliques comme l’hypertension artérielle. Les participants ont reçu soit l’association médicamenteuse, soit un placebo, parallèlement à un régime alimentaire structuré et à des conseils en matière de mode de vie.
Les essais ont révélé des schémas de perte de poids cohérents :
- Perte de poids significative : La dose plus élevée de phentermine et de topiramate a systématiquement entraîné la plus grande perte de poids moyenne sur un an, dépassant 10 % du poids corporel de base pour les participants. Même la dose la plus faible a entraîné des réductions notables par rapport aux groupes placebo.
- Proportion atteignant les objectifs : Un pourcentage plus élevé de patients recevant Qsymia ont perdu au moins 5 %, voire 10 % de leur poids corporel, par rapport à ceux sous placebo.
Considérations importantes
Bien que ces études soient prometteuses, elles ont recruté un nombre relativement restreint de personnes âgées (7 % âgées de 65 à 69 ans) et aucune personne de plus de 70 ans n’y a participé. Cela laisse planer une incertitude quant à l’efficacité du médicament chez les personnes âgées. De plus, les taux d’abandon étaient importants (40 % dans une étude et 31 % dans l’autre), ce qui rendait difficile l’identification des tendances mensuelles moyennes en matière de perte de poids.
Il est essentiel de se rappeler que même si Qsymia peut être un outil utile, il ne s’agit pas d’une solution miracle. Les experts recommandent de viser une perte de poids de 1 à 2 livres par semaine comme objectif sain et durable.
Perdre du poids trop rapidement s’avère souvent insoutenable et augmente les chances de reprendre les kilos perdus. Une communication ouverte avec votre professionnel de la santé est essentielle pour déterminer si Qsymia est une option appropriée pour vous en fonction de vos besoins et objectifs de santé individuels.
