Pro mnoho lidí žijících s atopickou dermatitidou (AD) – nejběžnější formou ekzému – není boj jen o řešení suché a svědivé kůže; Často se jedná o hledání řešení složitého vztahu mezi stravou a exacerbací kožních onemocnění. I když ne každý člověk s ekzémem reaguje na určité potraviny, existuje mezi nimi významný statistický vztah.
Pochopení vztahu
Spojení mezi zdravím pokožky a výživou je hluboce zakořeněno v imunitní odpovědi těla a celistvosti pokožky. U lidí s atopickou dermatitidou je často poškozena kožní bariéra. Tato oslabená bariéra činí tělo citlivějším na alergeny z okolního prostředí, a co je důležité, může ovlivnit, jak tělo reaguje na jídlo.
Prevalence této asociace se liší v závislosti na závažnosti ekzému:
– Vysoká korelace: Až 80 % lidí s těžkou, přetrvávající nebo s časným nástupem AD také trpí potravinovými alergiemi.
– Nízká korelace: Přibližně 20–30 % lidí s mírnějšími formami AD je zcela bez potravinových alergií.
Je také důležité si uvědomit, že zatímco u mnoha dětí alergie na mléko a vejce „přeroste“ (úspěšnost je 90–95 %), alergie na ořechy, semínka a mořské plody bývají celoživotní.
Alergie vs. citlivost: Proč je rozdíl důležitý
Jednou z nejobtížnějších výzev pro pacienty je rozlišení mezi skutečnou potravinovou alergií a potravinovou citlivostí (často nazývanou intolerance). Špatná identifikace může vést k neúčinné léčbě nebo promeškané diagnóze.
1. Potravinové alergie
Skutečná alergie je reakcí imunitního systému. Často se objeví okamžitě – během minut až dvou hodin po jídle – a může být život ohrožující, způsobit kopřivku nebo anafylaktický šok.
2. Citlivost na potraviny
Citlivost je jemnější a obtížněji zjistitelná. Místo náhlého šoku může citlivost zahrnovat:
– Zhoršení stávajících ekzémových lézí.
– Zvýšené celkové svědění kůže.
– Trávicí potíže, jako je žaludeční nevolnost nebo průjem.
Časová prodleva: Na rozdíl od alergií mohou mít příznaky citlivosti nástup se zpožděním. Reakce se může objevit až tři dny po konzumaci konkrétní potraviny a výsledný zánět může přetrvávat týdny. To ztěžuje pacientům přesné určení spouště.
Běžné potravinové spouštěče
Zatímco jednotlivé spouštěče jsou u každého jiné, se vzplanutím ekzému je často spojeno několik viníků:
– Mléčné výrobky (mléko a mléčné výrobky)
–Vejce
– Arašídy a stromové ořechy
– Sójové produkty
– pšenice
–Ryby a mořské plody
Rizika eliminačních diet „udělej si sám“.
Když se vzplanutí ekzému stanou nesnesitelnými, mnoho lidí se instinktivně uchýlí k eliminačním dietám – na několik týdnů vyloučí očekávané potraviny a poté je postupně znovu zařadí do jídelníčku. Lékaři však nabádají k mimořádné opatrnosti.
Pokus o přísnou eliminační dietu bez odborného lékařského dohledu má dvě hlavní rizika:
1. Zvýšené riziko alergií: Dr. Shweta Arakali varuje, že dlouhodobé nebo přísné vyhýbání se produktu může ve skutečnosti způsobit, že tělo na něj bude v budoucnu reagovat ještě závažněji a z mírné citlivosti se stane skutečnou nebezpečnou alergii.
2. Chybná diagnóza: Vzplanutí ekzému jsou často vyvolána nepotravinovými faktory, jako je stres, infekce, roztoči, srsti domácích zvířat nebo kontaktní alergeny. Vyloučení potravin nemusí problém vyřešit, pokud je hlavní příčinou životní prostředí.
„I když trpíte alergií nebo přecitlivělostí na určité potraviny, jejich odstranění z vaší stravy je pouze součástí léčby AD,“ říká dermatoložka Dr. Marisa Garshick.
Shrnutí a další kroky
Léčba ekzému vyžaduje holistický přístup. Přestože strava hraje pro mnohé důležitou roli, jen zřídka je jedinou příčinou atopické dermatitidy.
Máte-li podezření, že vám nějaká potravina způsobuje kožní problémy, poraďte se s alergologem nebo dermatologem, než provedete jakékoli drastické změny ve stravování. Odborníci mohou provést profesionální testování alergií a pomoci vám zavést strukturovaný plán, který vám pomůže obnovit kožní bariéru a upravit váš jídelníček bez zvýšení rizika závažných alergických reakcí.
