Десятиліттями гормональна терапія менопаузи вважалася чимось ганьбою через застарілі дослідження та кричущу чорну скриньку попереджень, що підкреслюють потенційні ризики. Усе це кардинально змінилося в понеділок, коли FDA та Департамент охорони здоров’я оголосили про те, що вони знімають це давнє попередження, відзначаючи значну зміну в тому, як сприймаються та вирішуються проблеми жіночого здоров’я. Це рішення може стати справжнім проривом, що дозволить більшій кількості жінок звертатися за лікуванням симптомів менопаузи та продовжувати займатися кар’єрою.
Вплив менопаузи виходить далеко за рамки припливів. Когнітивні зміни, такі як туман мозку, забудькуватість і труднощі з концентрацією, можуть серйозно вплинути на продуктивність і впевненість у собі. Проблеми психічного здоров’я, такі як тривога та депресія, також є поширеними в цей перехідний період, що ще більше впливає на продуктивність і навіть змушує деяких жінок повністю залишити робочу силу. Дослідження показують, що ці симптоми можуть щорічно коштувати американській економіці приблизно 1,8 мільярда доларів США через втрату продуктивності та прогули.
Спадок дезінформації: вплив дослідження WHI
Ключовим фактором небажання використовувати гормональну терапію в період менопаузи (МГТ) стало дослідження, опубліковане в 2002 році Ініціативою жіночого здоров’я (WHI). Це велике дослідження показало, що АГТ підвищує ризик раку молочної залози, серцево-судинних захворювань і деменції. Незважаючи на те, що на той час він був новаторським, пізніший аналіз виявив недоліки в дизайні WHI, особливо його зосередженість на літніх жінках, які спочатку мали підвищений ризик цих захворювань через вік, а не на жінок, які нещодавно пережили менопаузу.
Висновки цього дослідження призвели до широкого поширеного страху та суперечливого попередження про чорну скриньку щодо GMT, що збентежило як пацієнтів, так і лікарів розглядати його як життєздатний варіант лікування. У результаті використання геологічних і технічних заходів різко впало з 26,9% жінок у 1999 році до лише 4,7% до 2020 року.
Зміна парадигми: наука перемагає страх
Рішення FDA видалити попередження про чорну скриньку ґрунтується на ретельному аналізі нещодавніх досліджень, оцінках експертної ради та визнанні того, що постійний соціальний слід GTM заважає жінкам отримати доступ до потенційно покращуючих життя методів лікування.
Нові дані показують, що при правильному застосуванні під час ранньої менопаузи GMT може ефективно полегшити симптоми, покращити якість життя та потенційно зменшити довгострокові ризики для здоров’я, такі як остеопороз і менопаузальний сечостатевий синдром. Насправді це може навіть допомогти знизити ризик інфекцій сечовивідних шляхів, серйозної проблеми для жінок середнього віку та старше.
Впевнене проходження менопаузи: спільний підхід
Хоча це оголошення, безперечно, є гарною новиною, індивідуальні потреби повинні бути ретельно оцінені як пацієнтами, так і медичними працівниками. Рішення про те, чи підходить АМТ конкретній жінці, передбачає зважування потенційних переваг та індивідуальних факторів ризику та розгляд альтернативних варіантів лікування. Це вимагає відкритого діалогу між лікарем і пацієнтом для персоналізації догляду.
Окрім ліків, на робочих місцях необхідно активізувати свої зусилля для підтримки працівників, які переживають менопаузу. Це може включати впровадження таких заходів, як гнучкий графік роботи, вимірювання температури та доступ до ресурсів психічного здоров’я. Крім того, навчання як керівників, так і співробітників реаліям менопаузи може допомогти зламати стереотипи та сприяти розумінню.
Рішення FDA є значним кроком на шляху до точної інформації та заснованого на доказах лікування для здоров’я жінок під час менопаузи. Завдяки нашим знанням ми маємо можливість надати жінкам можливість ефективно справлятися зі своїми симптомами, досягати успіху в професійному житті та старіти з впевненістю та благополуччям.
