Недавние изменения в рекомендациях Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC), представленные консультативным комитетом, вызвали путаницу и обеспокоенность среди родителей и медиков. Комитет, недавно пополнившийся новыми членами, отошел от десятилетий устоявшейся практики, изменив правила вакцинации новорожденных. Новые рекомендации предлагают отложить или пропустить вакцинацию при рождении, если у матери отрицательный тест на гепатит B или ее статус неизвестен. Этот сдвиг ставит под вопрос общественное здоровье и потенциальное увеличение заболеваемости.
Научное обоснование вакцинации при рождении
Более 30 лет вакцина против гепатита B вводится всем новорожденным в течение 24 часов после рождения. Эта практика оказалась чрезвычайно эффективной, снизив число хронических инфекций гепатитом B на 99%. Вирус может привести к серьезным осложнениям, включая цирроз, печеночную недостаточность и рак печени, при которых пятилетняя выживаемость составляет менее 20%. Вакцинация защищает от этих рисков, особенно учитывая, что риск хронической инфекции снижается с возрастом.
Новые рекомендации: сложный подход
Обновленные рекомендации теперь советуют вакцинировать при рождении только в случае, если мать инфицирована или ее статус неизвестен. Если у матери отрицательный тест, вакцинацию предлагают отложить как минимум на два месяца, без четкого научного обоснования. Комитет также предлагает тестирование на антитела после первой дозы, что добавляет ненужной сложности и затрат. Эти изменения предполагают всеобщий доступ к дородовому уходу и тестированию, что нереалистично для многих семей.
Почему это важно: передача и риск для общества
Гепатит B может распространяться через загрязненные поверхности и бытовой контакт, что означает, что даже бессимптомные носители могут передавать вирус. Около 10% инфекций происходит вне передачи от матери к ребенку. Снижение охвата вакцинацией неизбежно увеличит риск вспышек и подвергнет большему числу людей, особенно маленьких детей, инфекции.
Что должны делать родители?
Учитывая имеющиеся данные, эксперты рекомендуют продолжать запрашивать вакцину против гепатита B для новорожденных в течение 12–24 часов после рождения. Этот подход остается самым безопасным и эффективным способом защиты от долгосрочных осложнений. Вакцина имеет проверенный профиль безопасности, а отсрочка или отказ от нее вносит ненужные риски. Новые рекомендации усложняют ситуацию, увеличивают потенциальные затраты и добавляют стресс для новоиспеченных родителей.
Изменение рекомендаций, похоже, подрывает десятилетия научного консенсуса и может снизить общий охват вакцинацией. Поддержание вакцинации при рождении — самый простой, эффективный и научно обоснованный подход к профилактике инфекции гепатитом B.
