Опоясывающий герпес (herpes zoster) — это не просто временная кожная сыпь. Это болезненное состояние, вызванное реактивацией вируса варицелла-зостер — того самого вируса, который вызывает ветряную оспу. После того как человек переболел ветрянкой, вирус остается в нервной системе в спящем состоянии и может проявиться вновь спустя десятилетия.
Хотя сама сыпь обычно проходит примерно за 10 дней, осложнения могут быть гораздо серьезнее. Примерно у 20% пациентов развивается постгерпетическая невралгия (ПГН) — состояние, сопровождающееся изнурительной нервной болью, которая может длиться месяцы или даже годы. В некоторых случаях опоясывающий герпес может привести к потере зрения или слепоте.
К счастью, современная медицина предлагает высокоэффективный способ предотвратить эти последствия с помощью вакцины Shingrix.
Кому следует приоритизировать вакцинацию?
Поскольку иммунная система естественным образом ослабевает с возрастом, пожилые люди подвергаются наибольшему риску. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и другие медицинские организации рекомендуют вакцинацию следующим группам:
- Взрослые в возрасте 50 лет и старше: Это основная целевая группа, независимо от того, болели ли они опоясывающим герпесом ранее.
- Взрослые с ослабленным иммунитетом (18+): Люди с ослабленной иммунной системой из-за таких заболеваний, как ВИЧ или рак, а также те, кто принимает определенные лекарственные препараты, также входят в группу высокого риска.
- Лица, ранее прошедшие вакцинацию: Если вы ранее получали старую живую вакцину (Zostavax ), вам все равно следует привиться новой рекомбинантной вакциной (Shingrix ) для обеспечения лучшей защиты.
Примечание: Если вам меньше 50 лет, для получения вакцины потребуется рецепт врача.
О вакцине: эффективность и безопасность
Современный стандарт, Shingrix, представляет собой рекомбинантную вакцину. В отличие от снятой с производства вакцины Zostavax, которая использовала ослабленный живой вирус, Shingrix содержит только специфические фрагменты вируса. Это означает, что она не может вызвать опоясывающий герпес у подавляющего большинства людей.
Насколько хорошо она работает?
Исследования показывают, что Shingrix обеспечивает надежную и долгосрочную защиту:
— Возраст 50–69 лет: эффективность предотвращения опоясывающего герпеса составляет 97%.
— Возраст 70+ лет: эффективность составляет 91%.
— Профилактика боли: даже в «прорывных» случаях, когда у человека все же развивается герпес, вакцина крайне эффективна (на 89%–91%) в предотвращении той самой мучительной длительной нервной боли (ПГН).
Побочные эффекты и безопасность
Вакцина безопасна, но может вызвать иммунный ответ. К распространенным побочным эффектам относятся:
— Болезненность, покраснение или отек в месте инъекции.
— Усталость, головная боль или мышечные боли.
— Лихорадка, озноб или тошнота.
Эти симптомы обычно выражены слабо и проходят в течение от одного до трех дней. В крайне редких случаях сообщалось о серьезном неврологическом расстройстве, известном как синдром Гийена-Барре (СГБ), однако риск развития СГБ при естественном заражении опоясывающим герпесом значительно выше, чем при вакцинации.
Организационные вопросы: стоимость, покрытие и введение
Для обеспечения полной защиты Shingrix требует прохождения двухдозового курса. Вторая доза должна быть введена через два-шесть месяцев после первой (или через один месяц для лиц с ослабленным иммунитетом).
Доступна ли она по цене?
В США финансовые барьеры для большинства минимальны:
— Страховое покрытие: В соответствии с Законом о доступном медицинском обслуживании (ACA), большинство частных страховок, программы Medicaid и Medicare Part D покрывают вакцинацию без дополнительных расходов для пациента.
— Пациенты без страховки: Тем, у кого нет страховки, может потребоваться оплата из собственных средств или подача заявки на программы помощи от производителя. Ориентировочная стоимость составляет около $234,69 за дозу.
Куда обратиться?
Вакцина широко доступна в большинстве аптек. Для многих требуется предварительная запись, но рецепт врача не обязателен, если вы соответствуете критериям по возрасту или состоянию здоровья.
Резюме: Опоясывающий герпес может вызвать пожизненную нервную боль, но вакцина Shingrix обеспечивает высокоэффективную защиту для взрослых старше 50 лет и лиц с ослабленным иммунитетом. Большинство пациентов могут получить этот двухдозовый курс бесплатно через свои страховые компании.
