Сокращения финансирования со стороны Национальных институтов здоровья (NIH) привели к приостановке 383 клинических испытаний с участием более 74 311 пациентов, согласно недавнему анализу, опубликованному в JAMA Internal Medicine. Эти сокращения, введенные в действие предыдущей администрацией, остановили критически важные исследования в различных областях медицины, вызывая опасения по поводу долгосрочных последствий для медицинской помощи и научных достижений.
Сокращение финансирования и его немедленное воздействие
В период с 28 февраля по 15 августа сокращения финансирования NIH вынудили прекратить или отложить множество продолжающихся исследований. В частности, 118 онкологических испытаний, 97 испытаний инфекционных заболеваний и 140 испытаний, тестирующих новые методы лечения, были затронуты. Сокращения произошли из-за изменения политики, направленной на соответствие исполнительным указам и новым приоритетам NIH, что привело к внезапной приостановке финансирования.
Исследователи из Гарвардской медицинской школы, во главе с Вишалом Р. Пателем, Майклом Лю и Анупамом Б. Джено, выявили эти сбои, изучив базу данных NIH ExPORTER. Их анализ показал, что не менее 3,5% клинических испытаний, запланированных на получение финансирования в этот период, пострадали, хотя реальный масштаб может быть выше, поскольку оценка завершилась 15 августа.
Критическая роль клинических испытаний
Клинические испытания необходимы для оценки безопасности и эффективности медицинских вмешательств, начиная от проверенных методов лечения и заканчивая экспериментальной терапией. Для многих пациентов, особенно страдающих от тяжелых или редких заболеваний, участие в клиническом испытании может быть их единственным доступом к передовым методам лечения. Прерывание этих испытаний может иметь разрушительные последствия, особенно для людей, столкнувшихся с угрожающими жизни болезнями.
Представьте себе онкологического пациента, у которого стандартное лечение не сработало, рассчитывающего на клиническое испытание как на последнюю надежду. Внезапное прекращение этого испытания может лишить его единственного жизнеспособного варианта.
За пределами приостановки испытаний: системные последствия
Последствия выходят за рамки отдельных пациентов. Сокращение грантов создает нестабильность в научно-исследовательских институтах, вынуждая их принимать трудные решения в отношении штата и распределения ресурсов. Исследователи могут быть вынуждены увольнять сотрудников, нарушая устоявшиеся команды и задерживая будущий прогресс. Даже если финансирование будет восстановлено позже, возрождение приостановленного испытания — набор новых пациентов, переподготовка персонала и перенос ресурсов — займет много времени и обойдется дорого.
Кроме того, последствия распространяются за пределы самих клинических испытаний. Финансирование NIH поддерживает широкий спектр исследований, включая лабораторные исследования, эпидемиологические исследования и вычислительное моделирование. Все эти области взаимосвязаны: прогресс в одной области часто зависит от достижений в других.
Долгосрочные последствия и будущий мониторинг
Несмотря на то, что 36% приостановленных испытаний в конечном итоге были завершены, задержки все равно имели значительные последствия. Время сокращения финансирования, совпавшее с Национальным днем отдыха, подчеркивает серьезное воздействие на исследователей и пациентов.
Полный масштаб ущерба остается неясным, поскольку этот анализ был сосредоточен исключительно на клинических испытаниях. Будущие исследования должны оценить более широкие последствия для всех проектов, финансируемых NIH. Научное сообщество и политики должны внимательно следить за тенденциями финансирования, чтобы гарантировать, что критически важные медицинские исследования не будут произвольно скомпрометированы, поскольку задержки в спасении жизней могут привести к предотвратимым страданиям и гибели людей.
